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点面结合点面结合认真推广认真推广实现中西部生殖健康家庭保健服务实现中西部生殖健康家庭保健服务能力建设项目目标能力建设项目目标20082008年年99月月1010日日江西吉安江西吉安概况概况进展进展挑战挑战下步要求下步要求致谢致谢1111县（区市）县（区市）/12/12省（区）的项目骨省（区）的项目骨干干--实施和推广生殖健康家庭保健服务实施和推广生殖健康家庭保健服务的关键人物的关键人物本次培训本次培训项目项目20062006年年88月底启动以来首次为月底启动以来首次为2020省（区）省（区）的的1111个推广县（区市）进行的培训活动；个推广县（区市）进行的培训活动；项目实施和推广的重要步骤；项目实施和推广的重要步骤；由于时间限制，培训力求简明、重点突出；由于时间限制，培训力求简明、重点突出；参加培训的参加培训的1111个推广县（区市）人员要在省个推广县（区市）人员要在省（区）的指导下做好传达和再培训。（区）的指导下做好传达和再培训。背背景景2003年7月提交文本、多方沟通争取；2004年7月日本政府无偿援助中国生殖健康家庭保健培训中心(CTC)设备完善项目换文；2005年1月中国生殖健康家庭保健培训中心（CTC）设备招标；2005年9月“中西部项目”事前调查团考察(云南、海南)，逻辑框架研讨（相关省、县，相关司，专家）；2005年10月中国生殖健康家庭保健培训中心（CTC）落成；2005年11月竞争机制确定“中西部项目”8个试点县（区市）；（8+12）2005年12月签署“中西部项目”备忘录确认项目实施；2006年8月召开项目启动会、日本政府无偿援助CTC器材交接仪式。过程2006年12月联合协调委员会第一次会议；2007年10月中期评估，联合协调委员会第二次会议；2007年11月国家人口计生委成立中日技术合作项目协调小组，由办公厅和政法、宣教、科技、人事、国合司组成；2008年3月国家人口计生委国际合作司审定12省（区）的11个推广县（市区）；2008年4月联合协调委员会第三次会议；2008年9月国家人口计生委国际合作司审定8省（市）的的55个个推广县（市区）；开展培训、提供开展培训、提供88县部分器材。县部分器材。项目分布88省（市）省（市）1212省（区）省（区）试试点点推推广广推推广广晋中榆次晋中榆次太原尖草坪太原尖草坪吉安新干、泰和、井冈山吉安新干、泰和、井冈山曲靖陆良新疆新疆昌吉州昌吉昌吉州昌吉吉安吉安吉安吉安唐山滦南唐山滦南呼和浩特新城区呼和浩特新城区铜陵铜陵铜陵铜陵孝感安陆孝感安陆桂林兴安桂林兴安成都龙泉驿区成都龙泉驿区林芝工布江达林芝工布江达咸阳旬邑咸阳旬邑海东平安海东平安郑州荥阳益阳赫山澄迈曲靖罗平天水秦州永川吴忠盐池吴忠盐池山西山西河北河北江西江西内蒙古内蒙古河南安徽安徽湖南湖北湖北海南广西广西云南四川四川甘肃西藏西藏重庆陕西陕西青海青海宁夏宁夏8个示范县项目指导委员会（设在县人口计生委）JICA(中国事务所)国家项目指导委员会（设在国家人口计生委国际合作司）日方专家：首席顾问、协调员、短期专家中方专家：专家工作组、专家库8个示范地区省项目指导委员会（设在省人口计生委）中西部其他12省项目联络机构（设在省人口计生委）中西部其他12县项目联络机构（设在县人口计生委）中国生殖健康家庭保健培训中心（CTC）项目实施体制项目启动以来的进展项目启动以来的进展(1)(1)：家庭保健服务的：家庭保健服务的理念和活动得到认同和开展理念和活动得到认同和开展中央中央《《决定决定》》：：要实施要实施““新农村新家庭计划新农村新家庭计划””和和““生育关怀行动生育关怀行动””，开展计划生育、生殖健康及家，开展计划生育、生殖健康及家庭保健等服务庭保健等服务””。。江西江西《《意见意见》》：：““为育龄群众提为育龄群众提供供计划生育、生殖健康及家庭保健服务计划生育、生殖健康及家庭保健服务””。。经多次调研和反复讨论，就家庭保健的定义和生经多次调研和反复讨论，就家庭保健的定义和生殖健康家庭保健服务中心的定位达成基本共识。殖健康家庭保健服务中心的定位达成基本共识。与有关各方进行了有效交流：委内相关司、江苏与有关各方进行了有效交流：委内相关司、江苏世代服务世代服务(2006)(2006)、辽宁家庭健康促进、辽宁家庭健康促进(2007)(2007)。。各地在家庭保健服务方面作了积极、认真、力求规各地在家庭保健服务方面作了积极、认真、力求规范的探索。范的探索。中西部项目实施对稳定服务机构、争取相关执业资中西部项目实施对稳定服务机构、争取相关执业资格、参与新农村合作医疗方面起到积极作用。格、参与新农村合作医疗方面起到积极作用。部分省在获得争取相关执业资格、参与新农村合作部分省在获得争取相关执业资格、参与新农村合作医疗、参与医疗保险定点方面取得进展，为中西部医疗、参与医疗保险定点方面取得进展，为中西部项目实施创造条件。项目实施创造条件。((甘肃甘肃7272、四川、四川6262、河南、河南5454、、河南河南32%32%县级服务站为新农合定点机构。）县级服务站为新农合定点机构。）开展生殖健康家庭保健的主要类型开展生殖健康家庭保健的主要类型国际合作项目：中西部项目、贵州省综合扶贫项目；国际合作项目：中西部项目、贵州省综合扶贫项目；国内项目：大香格里拉人口健康促进项目在云南、四国内项目：大香格里拉人口健康促进项目在云南、四川、西藏的川、西藏的99个县开展家庭保健服务，并扩展到陕、个县开展家庭保健服务，并扩展到陕、甘、宁、青、新、贵、兵团；甘、宁、青、新、贵、兵团；以地方政府和部门为主体运作的模式如江苏省的以地方政府和部门为主体运作的模式如江苏省的““世代世代服务服务””、辽宁省的、辽宁省的““家庭健康促进计划家庭健康促进计划””等；等；各地以市（地）或县为单位进行的家庭保健服务探各地以市（地）或县为单位进行的家庭保健服务探索，一般得到省级人口计生部门的鼓励。索，一般得到省级人口计生部门的鼓励。家庭保健服务家庭保健服务面向家庭及其成员的，以预防和保健面向家庭及其成员的，以预防和保健为主要目的的，以传播、倡导、教育、咨为主要目的的，以传播、倡导、教育、咨询为主要手段，检询为主要手段，检//筛查、简单治疗和保健筛查、简单治疗和保健//康复指导为辅助手段的服务。（康复指导为辅助手段的服务。（20072007年年66月）月）江苏南京江苏南京江苏涟水江苏涟水河南巩义河南巩义辽宁沈阳辽宁沈阳四川成都四川成都健康教育健康教育贵州省综合扶贫项目中的家庭保健活动贵州省综合扶贫项目中的家庭保健活动贵州省综合扶贫项目中的家庭保健活动贵州省综合扶贫项目中的家庭保健活动健康检查健康检查江苏涟水世代服务江苏涟水世代服务0100020003000400050006000700080004月份5月份6月份合计2006年检查2007年检查健康检查健康检查20062006年年44－－66月份月份40614061人人20072007年年44－－66月份月份74207420人人同比增长同比增长82.7%82.7%。。050010001500200025004月份5月份6月份合计2006年咨询2007年咨询健康健康咨询咨询20062006年年44－－66月份月份22082208人人20072007年年44－－66月份月份24392439人人同比增长同比增长10.5%10.5%。。0500100015002000250030003500400045004月份5月份6月份合计2006年顾客人次2007年顾客人次接受服务者接受服务者20062006年年44－－55月份月份34913491人次人次20072007年年44－－55月份月份43054305人次人次同比增长同比增长23.3%23.3%。。020040060080010001200140016004月份5月份6月份合计2006年新顾客2007年新顾客新接受服务者数新接受服务者数20062006年年44－－66月份月份498498人次人次20072007年年44－－66月份月份14471447人次人次同比增长同比增长190.6%190.6%。。05101520253035404月份5月份6月份合计2006年经济收入2007年经济收入单位：万元经济收入经济收入20062006年年44－－66月份月份2929万元万元20072007年年44－－66月份月份3939万元万元同比增长同比增长34.5%34.5%。。计划生育技术服务机构是计划生育技术服务机构是农村卫生资源的组成部分农村卫生资源的组成部分《《中共中央国务院关于进一步加强农村中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定卫生工作的决定》》（（20022002）：计划生育）：计划生育技术服务机构是农村卫生资源的组成部技术服务机构是农村卫生资源的组成部分。分。《《关于进一步做好新型农村合作医疗试关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见点工作的指导意见》》（（20032003）：国家人）：国家人口计生委是联合发文单位。口计生委是联合发文单位。家庭保健服务家庭保健服务面向家庭及其成员的，以预防和保健为面向家庭及其成员的，以预防和保健为主要目的的，以传播、倡导、教育、咨询主要目的的，以传播、倡导、教育、咨询为主要手段，检为主要手段，检//筛查、简单治疗和保健筛查、简单治疗和保健//康复指导为辅助手段的服务康复指导为辅助手段的服务。（。（20072007年年66月）月）项目启动以来的进展项目启动以来的进展(2)(2)：明确框架和模式：明确框架和模式优先123妇幼/母婴保健中老年保健青春期保健◎7章3节：围婚期保健-女◎7章6节：産褥期保健-女◎7章7节：哺乳期保健-女○9章1节：生長发育监测-儿◎9章2节：育儿指導-儿◎10章1节：中老年健康検査◎10章2节：女性更年期◎10章3节：男性更年期○7章2节：女性青春期保健○8章2节：男性青春期保健1健康教育2健康检查3健康咨询领域/方法家庭保健活动家庭保健活动(3X3)(3X3)注：参考项目《实用手册》中相关章节◎全部开展○选择开展生殖健康家庭保健服务中心生殖健康家庭保健服务中心计划生育服务机构计划生育服务机构生殖健康家庭保健服务中心生殖健康家庭保健服务中心宣传教育宣传教育健康教育、倡导、传播健康教育、倡导、传播咨询咨询健康咨询健康咨询：从计划生育避孕节育咨：从计划生育避孕节育咨询入手，开展生殖健康家庭保健询入手，开展生殖健康家庭保健咨咨询询药具发放药具发放配合生殖健康家庭保健服务配合生殖健康家庭保健服务技术服务技术服务生殖健康家庭保健服务：生殖健康家庭保健服务：健康检查健康检查（（筛查、简单治疗和保健筛查、简单治疗和保健//康复指康复指导导））--妇幼、中老年、青春期妇幼、中老年、青春期培训培训培训培训服务服务对象对象从育龄妇女入手惠及从育龄妇女入手惠及家庭及其成员家庭及其成员服务服务内容内容8+128+12，，8+118+1133××33，，““一手册两制度三框架一手册两制度三框架””项目启动以来的进展项目启动以来的进展(3)(3)：能力建设：能力建设■■CTCCTC能力系统增强；能力系统增强；■■通过培训强化项目地区的能力建设通过培训强化项目地区的能力建设88个试点地区个试点地区99次次230230人次国内培训交流人次国内培训交流55次次3838人赴日培训（含人赴日培训（含22批批22人人22月以上）月以上）再培训1212省（区）省（区）44次约次约5050人次国内培训交流；人次国内培训交流；■■为试点地区提供器材。为试点地区提供器材。甘肃秦州甘肃秦州项目启动以来的进展项目启动以来的进展(4)(4)：开展生殖健康：开展生殖健康家庭保健服务家庭保健服务88个试点县（区市）成立了生殖健康家庭保健服务个试点县（区市）成立了生殖健康家庭保健服务中心，中心设置相应科室、配备专门人员；中心，中心设置相应科室、配