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第二节清热燥湿药第二节清热燥湿药性能特点：本类药物除寒凉性外，性偏苦燥，以清热燥湿为主要作用，善治疗湿热内蕴或湿邪化热的病症。如湿热泻痢腹痛，黄疸口苦，两胁疼痛，湿热淋证，带下，湿疹湿疮等。黄芩来源：为唇形科植物黄芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。处方用名：黄芩、炒黄芩、黄芩炭、酒黄芩黄芩黄芩黄芩黄芩性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾胃、大、小肠。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。黄芩临床应用：1、湿热内蕴所致的多种病症。⑴湿温、暑湿证——配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黄芩滑石汤。清热燥湿，泻火解毒黄芩⑵湿热中阻——配黄连、半夏、干姜。如半夏泻心汤。⑶湿热泻痢——配芍药、黄连、木香。如芍药汤。清热燥湿⑷湿热黄疸——配茵陈、大黄、栀子等。⑸湿热淋证——配木通、生地。如《本事方》火府丹。黄芩清热燥湿黄芩⑹痈肿诸疮配黄连、黄柏、栀子等。湿热内蕴所致的多种病症，黄芩均可应用。取其清热燥湿作用。清热泻火黄芩2、热病壮热烦渴——黄连、栀子少阳证寒热往来——柴胡、半夏药理研究：本品有解热作用。黄芩3、肺热咳嗽，咯痰黄稠，咽喉肿痛,如《丹溪心法》清金丸。清泻肺热。本品对肺炎双球菌有抑制作用黄芩4、血热妄行吐血、衄血,配伍大黄、栀子等。5、血热胎动不安,常配伍白术同用。凉血止血清热安胎黄芩用法用量：煎服，3~10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血多炒炭用。黄芩柴胡——和解少阳，主寒热往来。大黄——清泻肺火，主肺热咯血。桑白皮——泻肺平喘，主肺热咳喘。荆芥——解肌表热，主外感发热。白术——安胎对药，主胎动不安。配伍黄芩黄芩分枯芩与子芩枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺热，主治肺热咳嗽痰黄；子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。鉴别用药：黄芩总之，黄芩为常用的清热燥湿，泻火解毒药。味苦气寒直折火势，尤善清肺热及上焦实热，兼清它经之热及肝胆胃肠湿热，故为湿热、实火必用之品。黄芩炒鸡蛋主料：黄芩嫩茎叶150克、鸡蛋150克。调料：葱花、精盐、味精、食油等各适量。制作：将嫩黄芩苗去根去杂洗净，切2毫米小节，用开锅焯后，捞出清水再洗，降低苦味及黄色。鸡蛋磕入碗内搅匀。锅上火加油烧热，下葱花煸香，倒入鸡蛋加精盐煸炒成蛋花。用铲子推至一边。锅内再加油至热，倒入黄芩小碎段单炒几下，再和鸡蛋花一起翻炒，加入调料，炒匀，即可装盘上桌。作用：具有滋阴润燥，益脾清胃的功效，并对心烦失眠、手足心热、肺热咳嗽等病症有疗效。生地黄芩竹叶汤【原料】生地黄15克，黄芩15克，淡竹叶25克，白糖适量。【制法】1.以上三味分别洗净，置瓦煲内，加水4碗，煲出味，去渣，加白糖调味搅匀。2.饮用几次即可治愈。治疗口腔溃疡。黄芩黄芩清肺解少阳，安胎通淋实大肠，上焦诸热为主剂，黄疸泻痢吐衄良。歌曰黄连来源：为毛茛科植物黄连的干燥根茎。生用或炒用。处方用名：黄连、川连、姜黄连、酒黄连、吴萸连黄连黄连黄连黄连黄连黄连性味归经：苦，寒。归心、脾胃、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒。黄连1、湿热泻痢——常配伍木香，如香连丸。或配伍黄芩、葛根，如葛根芩连汤。清热燥湿黄连最擅长清泻大肠湿热黄连对痢疾杆菌有较强的抑制作用黄连湿热中阻脘腹痞满——黄芩、半夏胃热炽盛——石膏，如石连散肝火犯胃——吴茱萸，如左金丸脾胃虚寒——白术、干姜,如连理汤呕吐清热燥湿泻火解毒对湿热中阻、实火犯胃的呕吐较为适宜。（本品可抑制胃液分泌）2、黄连热病高热神昏——石膏、玄参热病伤阴—白芍、阿胶心肾不交——肉桂如交泰丸血热吐衄——大黄、黄芩心烦失眠清心除烦3、善清泻心经实火黄连湿疮——黄柏、枯矾疔毒——栀子、连翘牙痛——石膏、升麻等目赤肿痛——夏枯草湿热火毒证清热燥湿泻火解毒黄连有抗急性炎症的作用4、黄连5、消谷善饥——可配伍生地、天花粉等。善清泻胃火用法用量：煎服，2~5g。外用适量。黄连本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥伤阴，阴虚津伤者慎用。使用注意：黄连酒黄连善清上焦火热；姜黄连善清胃热，和胃止呕；吴萸连善舒肝和胃止呕。鉴别用药：黄连乳小儿夜晚鸣哭不安，每日如此，似有规律，称夜鸣。本病有心热、脾寒、惊骇三种类型。心热型夜鸣：有每到夜间啼哭不止，无明显病症，有啼声洪亮、面赤唇红等症状，可采用此方。黄连3克，乳汁100毫升，食糖15克，先将黄连水煎，取汁30毫升，入乳汁中和匀，入糖即成。每次饮10～20毫升，每日3次。低血压的食疗偏方乌骨鸡1只（约重1500克），将鸡去毛剖肚洗净，当归头6O克，黄连5O克，红糖150克，放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃1次，连吃2个月。黄连总之，黄连味苦气寒凉，善清泻心胃实火，胃肠湿热。黄连燥湿又泻火，清泻心胃功效卓，疮肿泻痢心下痞，心烦消谷用之妥。歌曰：黄柏黄柏来源：为芸香科植物黄皮树或黄柏的干燥树皮。生用或盐水炙、炒用。处方用名：黄柏、盐黄柏、酒黄柏。黄柏黄柏黄柏黄柏性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。黄柏临床应用：1、下焦湿热证。⑴带下——配车前子、芡实。如易黄汤。⑵热淋涩痛——配车前子、萆解。如萆解分清饮。清热燥湿黄柏⑶泻痢——配白头翁。如白头翁汤。⑷黄疸——配栀子。如栀子柏皮汤。⑸脚气——配苍术、牛膝。如三妙散。清热燥湿黄柏2、阴虚火旺，潮热盗汗——可配知母、生地黄。如知柏地黄丸。泻相火，除骨蒸。黄柏3、疮痈肿毒，湿疹瘙痒疮痈肿毒配伍黄连、栀子；湿疹瘙痒可配苦参、白鲜皮等。清热燥湿，泻火解毒黄柏用法用量：煎服，3~12g。外用适量。总之，黄柏苦寒沉降，善于清泻下焦湿热，肾经虚火为其所长。三黄咖啡原料:黄连10克，黄柏12克，黄芩15克，咖啡100克，白糖适量。做法:將前三味水煎，去渣取汁，兑入咖啡，加糖，每次服20毫升，1日4次。功能:清热解毒。黄柏猪肝基本材料：猪肝1个（重约500克左右），黄柏、木香、干姜、白术、陈皮、诃子、芜荑、人参各15克，乌梅肉3克。熟甜面酱适量。制作方法：1、猪肝去筋膜洗净，切薄片。人参去芦头，用一半量煎汤液，另一半和上述7味研成粉末，拌匀。2、猪肝片和药末搅和匀，串在铁串子上，用火灸香熟，空腹食之，用猪肝蘸甜面酱调味。如口渴，即用人参汤温服之。功用：为温中清肠，调气化滞。用于肠胃湿热、休息痢疾、下脓血、日久难愈、里急后重、人肌瘦，不思饮食等症。黄柏歌曰：黄柏入肾主下焦，阴虚发热皆可疗，湿热下注诸证宜，痈肿疮毒服之消。黄芩、黄连、黄柏功用异同点：黄芩1、清泻肺热，主肺热咳嗽2、清泻少阳胆经热邪，主寒热往来3、清热安胎，止血，主胎动不安出血黄连1、善清心除烦，主高热烦躁，心烦不眠2、善清胃肠湿热、实火，泻痢呕吐消渴3、寒凉性突出，解毒作用强，疗疔毒黄柏1、善清泻下焦湿热，主带下、足膝肿痛2、泻相火，除骨蒸，阴虚火旺骨蒸潮热3、善治疗湿疹湿疮。湿热黄疸泻痢疮疡肿毒清热燥湿泻火解毒龙胆草来源：为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。一般生用。处方用名：龙胆、苦龙胆。龙胆草龙胆草龙胆草性味归经：苦，寒。归肝、胆经。功效：清热燥湿，泻肝胆火。龙胆草临床应用：1、下焦湿热证⑴黄疸——栀子、大黄。如龙胆散。⑵湿疹阴痒，带下黄臭——常配伍车前子、泽泻、黄柏。清热燥湿龙胆苦甙有保肝作用龙胆草2、肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦配伍栀子、黄芩等，如龙胆泻肝汤。清泻肝胆实火龙胆草3、惊风抽搐常配伍牛黄、青黛、黄连、钩藤等，如凉惊散。清泻肝火龙胆碱有镇静作用龙胆草使用注意：脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。用法用量：煎服，3~6g。脾虚者服之泻，胃虚者服之呕歌曰：龙胆苦寒泻肝胆，阴痒胁痛与惊痫，带下阴痒目赤肿，黄疸耳鸣头目眩。总之，本品为肝胆湿热实火的要药，凡肝火内盛，湿热内蕴之证，均为必用之品。龙胆草清热燥湿药功效小结表龙胆草清肝胆火。善清下焦湿热，肝经实火。秦皮清热解毒，止痢，止带，明目。兼收涩作用。苦参燥湿杀虫利尿。善治下焦湿疹、阴痒、带下。白鲜皮祛风解毒。治湿疹、风疹皮肤瘙痒。苦豆子止痛，杀虫。主胃脘痛，顽癣，疮疖。三颗针清热燥湿咽痛，目赤肿，疮肿湿热泻痢马尾连泻火解毒热病烦躁，肺热咳嗽湿热黄疸