男性乳腺癌现状

20123924ModernPreventiveMedicine，2012，Vol.39，NO.24··，，（，255400）：，。，，，。。，，，，。，，。，（），。ER、PR，。：；；：R737.9：A：1003-8507（2012）24-6538-04ResearchonthecurrentstatusofbreastcancerinmalesCAOLi，CHANGHong-bo，GONGLi-li.TheAffilatedLinziDistrictPeople’sHosptial，BingzhouMedicalCollege，Bingzhou，Shandong255400，ChinaAbstract：Malebreastcancerisararedisease，buttheincidencehasincreasedallovertheworld.Becauseabsentofrandom-izedclinicaltrials，manyprinciplesarederivedfromfemalebreastcancer.Buttheyaredifferentfrombreastcancerinfemales.Mentendtobediagnosedatanolderagethanwoman.Thelackofawarenessofthisdiseaseleadstoitsdetectionatalargesizelump，advancedstageandseveralaxillarynodesinvolved.Allareassociatedwithaworseoutcome.Mostofthemalebreastcan-cerpresentswithinvasiveductalhistology.Incontrasttofemalebreastcancer，lobularcarcinomaisveryseldom.Thepainlesslumpofmalebreastcanceriscommonestlocatedinthesubareolarregion，butfemalebreastcancerisusuallyintheupperouterquadrant.Moresignsofpartskinand／ornippleinvolvementareshowed.Becausegenerallyhasahigherrateofestrogen／proges-teronehormonereceptorpositivethancarcinomaofthefemalebreast，andtamoxifenisthestandardadjuvanttherapy.Keywords：Breastcancer；Male；Review。，，，。（malebreastcancerMBC）1%，。19971400（181600）20072030（180510）［1］。Anderson835805（femalebreastcancerFBC）5494MBC，MBC，FBC［2］。，MBC，，FBC。1MBC，、。、，MBC5％～15%。，5／1000000，。。MBC，68～71，FBC10，。：（1976-），，，：，MBC，，40%MBC［3］。2MBC，。2.120%MBC，（FBCMBC）MBC2～3，。BRCA1BRCA2（17q12-1313q12-13），MBCBRCA2。Ford26MBC，BRCA277%，BRCA119%［4］。BRCA2，，，DNA，。BRCA1、BRCA2、，MBCBRCA2，40%［5］。BRCA1、BRCA2，2。1998~20031926MBC，221（11.5%）2。、、、、、，6538··20123924ModernPreventiveMedicine，2012，Vol.39，NO.24［6］。，。BRCA1、BRCA2，CHEK2，BRCA1、BRCA2P53DNA。BR-CA1、BRCA2，CHEK2（1100delC）MBC10。［7］。AR、PTEN、hMLH1、P450c17（CYP17），。2.2／。Klinefelter47XXY，、、、。20～50，MBC3%。，，。。、、、。，，MBC。，，［8］。2.3。6％～38%MBC，［9］。，MBC，［10］。2.4，［11］。MBC。33.1，64％～93%，，2.6％～5%［12］，5％～15%。FBCMBC。，，，，。1.5%，FBC10%。、、Paget’s。，、。3.2（1）Rayson76MBC，91%MBCER（estrogenreceptor），96%PR（progesteronereceptor），FBC［13］。FBC，。AR（androgenreceptor），39％～95%，PichARMBC［14］。（2）Bcl-2，，，MBC，FBC，MBC。ER、PR，，［13］。（3）p53，。Andre90MBC，4（5%）P53，MBC［15］。（4）HER2，c-erB-2Neu，，，，MBC，［16］。（5）P27MIB-1，MBC，Anderson67MBC，P27、MIB-1，100%；，P27、MIB-1，12%［17］。（6）D1（cyclinD1），pBb，G1-S。MBC，，。cyclinD1pBbcyclinD1［13］。4，，，（2%），。5%。，0.5～12.5cm，3～3.5cm。、。MaryMorrogh，MBC57%，，MBC［18］。Paget’s，MBC1%。，、，“”。，，。5（1）X。X，，90%，。（2）。，，85％～94%。，（X、），［19］。（3）（FNA）。Siddiqui14026，95.3%，100%，98%［20］。（4）。，，。66.1，。，，。，；，［21］。FBC，MBC，，，。FBC，（sentinellymphnodebiopsySLNB）［22］。，，，、、、。SLNB，6539··20123924ModernPreventiveMedicine，2012，Vol.39，NO.24。6.2MBC90％，，（Tamoxifen）MBC。39／MBC1～2561%（44%）［7］。，。、、、、、。Anelli24MBC，，［23］。，FBC［24］，MBC。80%，20%。（aminoglutethimide）［25］。MBC，，，（anastrazole）、（letrazole）［26］。6.3，、。，。Bagley24MBC、、5-（CMF），580%［27］。YildirimBerberoglu121MBC，5［28］。FBC。6.4，。。FBC，50Gy，25。，53％～20％，［28］。6.5MBC，、、。、。7、、MBC。Giordano2537MBC578%，67%，40%，19%［1］。Guinee335，。、1～3、4，1084%、44%、14%；590%、73%、55%［29］。［1］KartikeyaPant，UdayanDutta.Understandingandmanagementofmalebreastcancer：acriticalreview［J］.MedOncol，2008，25：294-298.［2］AndersonWF，JatoiI，TseJandRosenbergPS：Malebreastcancer：Apopulation-basedcomparisonwithfemalebreastcancer［J］.JClinOncol，2010，28：232-239.［3］FentimanIS，FourquetA，HortobagyiGN.Malebreastcancer［J］.Lancet，2006，367：595-604.［4］FordD，EastonDF，StrattonM，etal.GeneticheterogeneityandpenetranceanalysisoftheBRCA1andBRCA2genesinbreastcan-cerfamilies.Thebreastcancerlinkageconsortium［J］.AmJHumGenet，1998，62：676-689.［5］ThorlaciusS，OlafsdottirG，TryggvadottirL，etal.AsingleBR-CA2mutationinmaleandfemalebreastcancerfamiliesfromIce-landwithvariedcancerphenotypes［J］.NatGenet，1996，13：117-119.［6］BagchiS.Menwithbreastcancerhavehighriskofsecondcancer［J］.LancetOncol，2007，8（3）：198.［7］LauraOttini，PalliD，RizzoS，etal.Malebreastcancer［J］.CritiRevOncolHematol，2010，73（2）：141-155.［8］JohnsonKC，PanS，MaoY.RiskfactorsformalebreastcancerinCanada，1994-1998［J］.EurJCancerPrev，2002，11：253-63.［9］Colombo-BenkmannM，SternJ，HerfarthC：Ontheneglectedentityofunilateralgynecomastia［J］.AnnPlastSurg，2006，56：346.［10］KrauseW.Malebreastcancer-anandrologicaldisease：riskfactorsanddiagnosis［J］.Andrologia，2004，36：346-354.［11］RosenbaumPF，VenaJE，ZieleznyMA，etal.Occupationalexpo-suresassociatedwithmalebreastcancer［J］.AmJEpidemiol，1994，139：30-36.［12］ContractorKB，KaurK，RodriquesGS，etal.Malebreastcancer：isthescenariochanging［J］.WorldJournalofSurgicalOncology，2008，6：58.［13］RaysonD，ErlichmanC，SumanVJ，etal.Molecularmarkersinmalebreastcarcinoma［J］.Cancer，1998，83：1947-1955.［14］PichA，MargariaE，ChiusalL，etal.Androgenreceptorexpres-sioninmalebreastcarcinoma：lackofclinicopathologicalassocia-tion［J］.BrJCancer，1999，79：959-964.［15］AndreS，FonsecaI，PintoAE，etal.Malebreastcancer-areap-praisalofclinicalbiologicindicatorsofprognosis［J］.ActaOncol，2001，40：472-478.［16］BloomKJ，GovilH，GattusoP，etal.StatusofHER-2inmaleandfemalebreastcarcinoma［J］.AmJSurg，2001，182：389-392.［17］AndersonJ，ReddyVB，GreenL，etal.Roleofexpressionofcellcycleinhibitorp27andMIB-1inpredictinglymphnodemetastasisinmalebreastcarc