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龙岗区民办学校董事会成员备案表学校名称学校负责人学校地址邮政编码学校电话及联系人招生范围批准办学机关及批准文号办学许可证号董事会成员名单姓名性别年龄职务身份证号是否具有5年以上教育教学经验学校盖章:学校负责人签名:年月日街道教育办公室意见负责人签字:日期:年月日学校审批机构备案意见(印章)备案日期:年月日备注:1、本表一式二份,手续完备后,备案受理机构、申请备案学校各一份。2、本表应附董事会各成员履历及身份证明文件、加盖学校公章。