天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题申请书

1项目A：基础类型B：临床C：中药D：其他申请A：资助类别B：自筹天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题申请书课题名称：申请单位：课题负责人：申请号项目编号2一、基本情况研究课题名称类别申请资助金额重点学科（发展）名称：专科专病名称实验室名称及等级学科分类研究工作起止时间实验动物动物设施情况预期研究结果课题组成员及排名序号姓名年龄职称学历所在单位课题分工签名总数高级中级初级博士硕士学士其他序号承担单位名称联系电话3二、课题组成员情况表第1申请人姓名性别职务所承担的任务联系电话简历：正在承担的其他科研项目：（请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、本人在该课题中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发上市药、获得的专利等情况）课题成员情况：4三、与本课题相关的国内外研究进展背景材料（立题依据）5四、工作基础、可行性论证1、与本课题相关的以往研究工作摘要（只需列明题目、发表论文出处、第几完成单位、研究的内容论点和创新摘要。对应的详细资料需按要求纳入附件中）2、查新检索报告（或专利检索报告）结论3、本课题将使用的主要科研设备、仪器、试剂、实验动物等条件（请列表阐明条件的名称、规格、操作部门等）4、本研究特色、创新点及可行性分析6五、研究目标、设计方案1、拟解决的问题及研究目标2、研究思路（工作假说及依据）3、研究方法、技术路线或设计方案以及拟解决的技术难点7六、实施计划、考核指标时间安排研究内容（分期目标）考核指标经费预算其它说明8七、经费预算分类细目科目细目规格数量单价经费预算备注经费使用年度计划第一年（万元）2第二年（万元）2合计：4万元（重点专科支出）9八、保证与审核代表人：课题组第一申请人：（签字）年月日申请课题牵头单位审核意见（就是否同意申请，提出明确意见，并对申请者学风做出评价）单位（公章）单位法人（签章）年月日10九、申请单位学术委员会意见：（对申请书的真实性及可行性等签署意见）负责人：（签名）年月日十、天津市中医药管理局审批意见参照专家组的评审意见，经研究决定，同意将此课题设立为＿＿＿＿＿年度的天津市中医药管理局中医、中医西结合＿＿＿＿＿＿类＿＿＿＿＿＿课题。同意给予＿＿＿万元的研究经费资助，分两次下拨，＿＿年下拨＿＿万元，＿＿年下拨＿＿万元。负责人：（签名）天津市中医药管理局（盖章）年月日