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仙桃市中医院18762首次病程记录2012年10月09日09时40分40院。明显变化。既往体健,体格检查T:36.8℃P:60次/分R:20次/分BP:110/75mmHg黄染及紫斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。伸双下肢无红肿。神经系统正常,侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。仙桃市中医院187621.1."颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木"部肌僵痛伴双上肢麻木活动受限。舌质140一天”收入住院。236.8:60次/:20次/110/75mmHg。活动功能部分受限,(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。CT可助鉴别。1.2.专科II3.4.羌活15克独活15克防风15克藁本10克仙桃市中医院18762炙甘草15克川芎15克蔓荆子15克300ml5.22疗。6.7.2012年10月10日10时00分袁良勇主治医师查房记录,侧椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),CTC4-C7有退行性改C5-C61.羌活15克独活15克防风15克藁本10克炙甘草15克川芎15克蔓荆子15克300ml,分三次餐后温服。2.2012年10月11日10时00分徐泽彷科主任医师查房记录仙桃市中医院姓187621.402.重无明显变化。3.既往体健,4.36.8℃,脉搏:60次/分,呼吸:20次/分,血压:110/75mmHg皮肤及粘膜未见黄染及紫斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,。脊柱及,5.右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。6.C-见明显异常。颈椎CTC4-C7C5-C6椎间盘向后突出。余未见明显异常。1.仙桃市中医院187622.果而施肩背穴、阿是穴等。1~1.53.12法、搓拿法、揉搓法等。31操作5分钟左右。随后用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉5分钟左右。指顶按在风池④牵抖患侧上肢2~34.2各一分钟。5.仙桃市中医院187626.羌活15克独活15克防风15克藁本10克炙甘草15克川芎15克蔓荆子15克葛根20克桂枝15克白芍15克300ml7.228.1罐1052引3~51~210~30535次为一疗程。9.(140℃左120分钟。21次。每次205次为1疗程。仙桃市中医院187621.1.2012年10月14日10时00分今日查房,一般情况可,生命体征稳定,患者诉经过几天系统治疗后,颈部僵痛减轻明显,颈部活动明显好转,双上肢麻木减轻。查体:,双侧椎间孔挤压试验(+-),臂丛神经牵拉试验(+-),压叩顶试验(-),羌活15克独活15克防风15克藁本10克炙甘草15克川芎15克蔓荆子15克葛根20克桂枝15克白芍15克300ml继续维持前阶段治疗方案暂时不变。2012年10月17日10时00分袁良勇主治医师查房记录侧屈和(-),臂丛神经牵拉试验(-),压叩顶试验(-),1.5到10仙桃市中医院罗红霞187623到52.201次,可根据病情加用温针灸、电针等。3.羌活15克独活15克防风15克藁本10克炙甘草15克川芎15克蔓荆子15克葛根20克桂枝15克白芍15克300ml4.2012年10月20日10时00分出院前一天记录2012年10月21日10时00分出院当天记录