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二、台帐类社区矫正对象花名册单位：序号姓名性别出生日期罪名原判刑期刑罚执行类别社区矫正时间起止籍贯家庭住址工作单位（就业情况）解矫日期解矫原因联系电话12345678910社区矫正志愿者名册单位：序号姓名性别工作单位及职务家庭住址联系电话结对社区矫正对象姓名刑罚执行类别12345678910社区矫正对象移交接收花名册序号姓名性别出生日期罪名原判刑期社区矫正类型社区矫正时间起止籍贯家庭住址备注12345678910说明：1、此表一式两份，移交、接收单位各一份；2、监狱、看守所、法院将罪犯移交进入社区矫正，矫正对象由于迁居矫正地发生变化，均用此表。社区矫正对象移交接收清册＿＿＿市＿＿＿县（市、区）＿＿＿乡镇（街道）司法所：今移交社区矫正对象＿＿＿名，其中管制人员＿＿＿名，缓刑人员＿＿＿名，假释人员＿＿＿名，暂予监外执行人员＿＿＿名，剥夺政治权利人员＿＿＿名。附：《社区矫正对象移交接收花名册》，档案＿＿＿份。移交单位（盖章）接收地司法所（盖章）移交责任人（签字）：＿＿＿接收责任人（签字）:＿＿＿移交时间：＿＿＿年＿＿月＿＿日社区矫正情况记载簿（年度）姓名矫正单位入矫日期安徽省司法厅制填写说明1、本记载簿由社区矫正负责人负责填写和保管，使用完毕存入矫正对象档案。2、奖惩情况：奖励分为表扬、矫正积极分子、记功、减刑等；惩处分为警告、记过、收监执行等。3、日常管理：（1）情况汇报：分正常或未完成两种情况，未完成写明主要原因。（2）教育学习：正常参加的写明次数，缺席的写明主要原因。（3）公益劳动：注明次数和时间，缺席的写明主要原因。（4）请销假：填写无或请销假的主要情况。（5）个别教育：注明次数、时间及主要情况。（6）帮困解难：注明“有”或“无”；解决程度分为“解决”，“基本解决”，“缓解”。4、季度考核、年度考核、综合分析社区矫正对象接受社区矫正的态度、主要成绩和问题。姓名别名性别出生日期籍贯家庭住址罪名刑种原判刑期附加刑刑期起止自年月日起至年月日止刑期变动情况刑罚执行类别社区矫正时间社区矫正时间起止自年月日起至年月日止主要犯罪事实家庭成员及主要社会关系主要行为心理特征及矫正方案违规违纪及奖惩情况违规违纪情况时间主要违规违纪事实处理情况调查责任人（签字）奖惩情况时间奖惩类别奖惩依据审批机关日常管理记录年月份报到及情况汇报教育学习公益劳动个别教育请销假帮困解难季度考核年第季度社区矫正责任人（签字）日常管理记录年月份报到及情况汇报教育学习公益劳动个别教育请销假帮困解难季度考核年第季度社区矫正责任人（签字）日常管理记录年月份报到及情况汇报教育学习公益劳动个别教育请销假帮困解难季度考核年第季度社区矫正责任人（签字）日常管理记录年月份报到及情况汇报教育学习公益劳动个别教育请销假帮困解难季度考核年第季度社区矫正责任人（签字）年度评定年度评定社区矫正责任人（签字）社区矫正工作机构（盖章）社区矫正对象公益劳动记录簿姓名___________________________性别__________________________刑罚执行类别_______________________公益劳动单位_________________________安徽省司法厅制公益劳动宗旨通过为社会服务、为公众服务，实现矫正目的。公益劳动须知1、社区矫正对象按时参加公益劳动。2、社区矫正对象参加公益劳动应服从安排，按质按量完成任务。3、联络员负责记录、考评。考评为：好、中、差。4、公益劳动作为社区矫正的考核依据之一。考核记录序号日期内容工时考评登记联络员123456789101112131415说明：此表由联络员填写，逐次考核记录。考核情况每月反馈给司法所。集体教育情况记载簿单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿年度__________________安徽省司法厅制说明1、此簿专门用于记载对社区矫正对象的集体教育情况，由司法所专人填写。2、入矫教育、解矫教育、思想教育、职业技术教育、辅助教育等各类集体教育均用本簿记载。3、填写内容要实事求是，真实反映教育情况。社区矫正对象到课情况记载序号姓名上课日期及到课情况12345678910111213141516171819202122232425262728考核人社区矫正对象到课情况记载序号姓名上课日期及到课情况29303132333435363738394041424344454647484950515253545556考核人集体教育情况记载授课时间授课地点课时数应到人数实到人数请假人姓名旷课人姓名授课内容课堂纪律情况授课人签名：年月日司法所考核意见司法所长签名：年月日集体教育情况记载授课时间授课地点课时数应到人数实到人数请假人姓名旷课人姓名授课内容课堂纪律情况授课人签名：年月日司法所考核意见司法所长签名：年月日集体教育情况记载授课时间授课地点课时数应到人数实到人数请假人姓名旷课人姓名授课内容课堂纪律情况授课人签名：年月日司法所考核意见司法所长签名：年月日集体教育情况记载授课时间授课地点课时数应到人数实到人数请假人姓名旷课人姓名授课内容课堂纪律情况授课人签名：年月日司法所考核意见司法所长签名：年月日社区矫正对象外出请假登记簿单位：年度：序号姓名罪名刑罚执行类别家庭住址外出目的地外出理由外出时间起止备注12345678910社区矫正对象迁居登记簿单位：年度：序号姓名性别罪名原判刑期刑罚执行类别社区矫正时间起止原家庭住址迁居目的地迁居时间备注12345678910社区矫正对象就业情况登记簿单位：序号姓名罪名刑罚执行类别就业单位（形式）备注12345678910社区矫正对象脱逃、下落不明情况登记簿单位：序号矫正对象姓名性别罪名刑罚执行类别社区矫正时间起止脱逃、下落不明时间脱逃、下落不明原因采取措施备注12345社区矫正对象汇报记录簿社区矫正对象姓名：入矫时间：解矫时间：序号汇报时间汇报形式汇报内容记录人1234567891011121314151617181920说明：本表用于记载社区矫正对象周汇报、月报到，每人一页，司法所必须安排值班人员负责电话记录或报到接待。社区矫正工作者走访登记簿单位：社区矫正对象姓名：年度：序号走访时间走访地点访问情况记录走访人（签名）123456789101112说明：本表用于记录社区矫正工作者每月一次对社区矫正对象家庭、工作单位、居委（村）的走访情况。每人每年一页。监督人情况反馈登记簿单位：社区矫正对象姓名：年度：序号反馈时间监督人反馈情况记录接待、记录人（签名）123456789101112说明：本表用于记录社区矫正对象监督人（单位）每月一次对社区矫正对象在社区的表现反馈情况。每人每年一页。