关于角膜KP的知识整理

关于角膜KP的知识整理1.定义：炎症细胞、渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉积物KP(keraticprecipitate)。2.形成机制：由于血一房水屏障破坏，房水中进入大量炎性细胞和渗出物及脱失的色素，随着房水的不断对流及温差的影响，渗出物逐渐沉着在角膜内皮上，多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。3.KP的出现有两个必要条件:角膜内皮有损伤前房有炎症细胞或者色素。4.分类：(1)粉尘状KP（图1）:由淋巴细胞及浆细胞构成，多见于非肉芽肿性葡萄膜炎。(2)羊脂状KP（图2）:由类上皮细胞及巨噬细胞构成。多见于肉芽肿性葡萄膜炎。(3)色素性KP（图3）:小色素颗粒附着于角膜内皮上。色素可来自葡萄膜色素细胞，也可因细胞内含有的色素(melanin)因细胞破裂而释出。(4)玻璃样KP（图4）:提示既往曾患虹膜睫状体炎。5.分布：(1)下方的三角形分布:是最常见的一种分布形式，见于多种类型的葡萄膜炎。(2)角膜瞳孔区分布:主要见于青光眼睫状体炎综合征、Fuchs综合征和单纯疱疹病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎。(3)角膜后弥漫性分布（图5）:主要见于Fuchs综合征和单纯疱疹病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎。图1图2图3图4图5