呼吸球囊操作程序

呼吸球囊操作程序氧气，流量表，呼吸球囊，氧气连接管，加压面罩。1.呼出活瓣功能：瓣膜完整性，弹性，密合性好，以保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。2.球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。3.面罩：充盈度适当（约2/3）。4.压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力检测端，挤压球囊，当压力接近45CM水柱时，气体从压力限制阀泄漏。储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大储存状态。氧流量＞10L/分钟。1.抢救者位于患者的头顶方。2.面罩罩住病人口鼻。抢救者用一手的中指，无名指，小指置于病人的下颌部保持病人张口，食指，拇指置于面罩上（呈CE手法），按紧不漏气，并保持气道通畅，必要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。3.若有2人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，1人用双手挤压球囊。4.无自主呼吸的病人，频率10-12次/分钟。如有自主呼吸应尽量在病人呼气时挤压皮囊。潮气量大约500-600ML，吸气相用时超过1秒，1升球囊挤压1/2—2/3,2升球囊挤压1/3。观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色，氧饱和度读数，腹部有无膨隆及生命体征。用物准备安全性检查连接面罩，氧气开放气道操作评估呼吸球囊操作质量管理标准及方法目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则，通气严重不良的病人，给予人工通气和氧。检查方法：询问，观察。呼吸球囊操作质量管理程序表病区日期请在下表适当的方框内打“√”序号主要标准要求是否不适用备注1活瓣，球囊功能检测正确2压力限制阀功能检测正确3面罩充气适量4*氧流量选择正确5*储氧装置状态合理6抢救者站立位置合适7*开放气道正确8*固定面罩，按紧不漏气9*挤压球囊频率，潮气量正确10评估病人情况正确11仪表，态度，沟通，体现人文关怀12操作熟练13口腔护理操作程序1.戴手套，有假牙先取下用冷水冲洗干净。2.漱口液倒入一只治疗碗。3.病人取平卧或低半卧位，头偏向一侧。4.将面巾纸垫于颌下，另一只治疗碗置于口角，用棉签湿润口唇，5.检查口腔：观察患者口腔内有无出血，真菌感染等异常现象，用温水漱口（昏迷病人不漱口）。1.用海绵棒蘸取漱口液刷牙（包括外，内，上颚，颊，用物准备治疗盘，2只治疗碗，面巾纸，海绵棒，合适的漱口液，棉签，吸水管，手电筒，石蜡油，压舌板，手套，需要时备张口器。素质要求（仪表态度）规范洗手，戴口罩携用物至病人床边解释操作前准备操作舌部），昏迷病人使用的海绵棒不要太湿。2.海绵棒根据情况可及时更换。3.擦拭时动作力度要适当，防止碰伤粘膜及牙龈。擦舌及上颚时不宜过深，以免引起恶心。4.张口气从臼齿处放入。再用温水漱口，检查口腔，若漱口后仍不洁再用海绵棒再清洁用面巾纸擦净面部异常口腔粘膜，口唇的处理整理床单位，安置病人舒适卧位用物处理护理记录口插管病人口腔护理操作程序吸引器装置，吸痰管，手套，注射器，治疗盘，一次性碗2个，口腔护理棒，生理盐水，漱口液，一次性牙垫，胶布，面巾纸，手电筒，听诊器。1.评估呼吸，循环情况。2.戴手套。3.检查插管气囊压力，气管插管距门齿距离。4.一次性碗内倒入漱口液或生理盐水（根据病情选择）。5.甲：一手扶住气管插管和牙垫。6.乙：将原固定的胶布去除，必要时为男性患者剃除胡须。7.乙：用电筒检查口腔黏膜。甲：另一手用注射器抽吸生理盐水注入口鼻腔。素质要求（仪表态度）规范洗手，戴口罩用物准备携用物至病人床边解释操作前准备口鼻腔冲洗乙：用吸痰管抽吸口鼻腔内的分泌物，反复多次进行。甲：口腔护理棒蘸漱口水按口腔护理程序清洁口腔和插管上的分泌物。甲：再次用注射器抽吸生理盐水冲洗口腔。乙：吸尽口腔内分泌物。1.评估口插管至门齿距离。肺部听诊，确认气管插管有无移位。2.观察呼吸，循环情况。更换牙垫并固定再次评估1.取出原来牙垫，擦净面部，从另一侧将新牙垫放入下齿之间，凹面与口插管契合，气囊管置入其中。2.检查口插管与门齿的距离。3.牙垫带子妥善固定。4.用胶布固定插管。整理用物记录1.口插管至门齿距离。2.呼吸，循环情况。异常口腔黏膜，口唇的处理背部护理操作程序用热毛巾沿脊柱两侧按摩，由靠近尾骶部开始旋转向上至肩部，保持毛巾较高温度，有条件可用按摩乳液按摩。按素质要求（仪表，态度）规范洗手，戴口罩用物准备携用物至床边衣裤一套，50﹪酒精（或10﹪红花酒精），床刷，床刷套，浴巾，毛巾和脸盆（病人自备），必要时备屏风和按摩乳液。病人准备1.其他人员适当回避，必要时关闭门窗，拉上屏风。2.询问大小便。3.取平卧位。4.准备热水，以不烫手为宜。5.松开病人衣裤，腹带，检查伤口敷料，妥善固定引流管，将枕头稍移向操作者侧。6.协助翻身，背部靠近床沿，脱去一侧衣袖垫于背下（或浴巾），脱裤至臀下。7.检查背部皮肤及骨突处。8.盖被。2.。3.解释戴手套清洁背部按摩摩力度适中，肥胖病人可增加按摩力度，否则只能对表皮产生影响。骨突处应特别注意按摩。过程一般持续3-5分钟。如皮肤发红可用50﹪酒精或红花酒精，在其周围用拇指指腹以环状向外按摩。必要时扣背更换衣裤，整理床单位记录1.穿同侧衣服。2.整理床单位。3.平卧。4.至对侧穿衣，裤。5.整理床单位。皮肤的评估情况。卧床病人更换床单操作程序避免室内同时执行无菌操作，关好门窗。1.松开床单位各层，移枕至床对侧。2.病人手放于胸前，下肢微曲，协助病人翻身至对侧，翻身时确保病人安全，观察皮肤情况。3.卷近侧中床单，擦净油布后再垫至病人臀下，翻上油布。4.卷近侧大床单于病人身下，扫净床褥上的碎屑。5.将清洁大床单对齐中线铺在床上，包紧近侧上下两角，最后拉紧油布中床单一起垫入床垫下，铺好同侧中床素质要求（仪表，态度）规范洗手，戴口罩用物准备床刷，大床单，中床单，枕套，被套或套好被套的棉被，衣裤1套。环境准备解释移开床旁桌，凳更换床单单，垫入床垫下。6.帮助病人翻身，按顺序拆除对侧各层床单放入治疗车下层，扫净床上的碎屑，再铺平床单。7.病人需要时帮助更换衣裤。换下脏枕套，排松枕芯，搁上枕头，取舒适卧位。更换被套1.展开棉被。2.棉胎在污被套内拆成“S”形。3.清洁被套正面朝外铺于盖被上，打开下部1/3.4.取出棉胎置于清洁的被套内，展开铺平。5.撤出污被套。6.病人平卧，整理衣裤，整理棉被，做好保暖。有条件可直接更换套好被套的棉被。更换枕套移回床旁桌，凳整理床单位，整理用物皮内注射操作程序（以青霉素过敏试验为例）皮试液浓度：500U/ML（成人皮内注入50U，儿童皮内注入10—15U）。查对床号，姓名；询问有无过敏史。素质要求（仪表，态度）规范洗手，戴口罩用物准备及质量检查根据医嘱确定病人能否皮试注射盘，按医嘱备药（查对床号，姓名，药名，浓度，剂量，有效期，质量），1毫升注射器，4-41/2针头，无菌盘，手套。配制青霉素过敏试验液抽取青霉素皮试液多于0.1ML，放置无菌盘内携用物至病人床旁解释戴手套1.排气。2.绷紧皮肤。3.针头斜面向上进针角度5—10度。4.进针长度：针头斜面进入皮内。5.固定针栓。6.注入药液0.1ML，呈圆形皮丘。拔针，勿按揉及压迫。选择注射部位消毒注射方法前臂内侧中下段。用75﹪酒精以注射点为圆心，由内向外呈环形消毒，直径＞5CM。拔针再次查对交待注意事项，嘱病人不远离计时观察（15—20分钟）判断结果（二人）