无菌产品生产检查SpecificAreasofConcernsIanThrussell,MHRA,UKManufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectors,Nanjing,November2009Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20092|内容为接下来的介绍做一个铺垫为什么无菌产品不同于其他产品什么是无菌产品GMP的特殊性?一些关于无菌产品的历史问题对于行业和检查员的挑战是什么?最感兴趣的热点问题是什么?Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20093|为什么无菌产品不同于其他产品?•无菌产品意味着“完全无菌”•但是即使你检测了每一桶也无法证明真正的无菌•历史告诉我们,当GMP执行不利时,注射没有灭菌的产品时是致命的!Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20094|为什么无菌产品不同于其他产品?•在成品检验中是无法检测每批的无菌性的。•通过的“无菌测试”不代表该批是无菌的•每批的无菌性可以通过一个完善的“污染控制”的计划和完善的过程来确保。Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20095|概述1最终灭菌–对罐装后的最终容器进行灭菌–选择最低风险的无菌产品生产方式无菌过程–在罐装前所有的成分,产品和接触的设备都要进行灭菌–产品可能会被加热方式的“污染控制”所破坏Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20096|可能的污染4种潜在的污染:•活细胞/微生物•无活性/不可见的粒子•化学品•热原(多数通常为内毒素)Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20097|污染物–概述2微生物温暖,养料&湿度低温,清洁&干燥的环境生存环境无论哪一种环境a.水b.土壤c.皮肤d.胃&肠三类a.细菌(球菌,杆菌,弧菌,螺旋菌)b.霉菌&酵母c.病毒Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20098|污染物–概述3l无活性的污染物灰尘衣物纤维漆片金属屑橡胶玻璃Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November20099|污染物–概述4Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200910|污染物–概述5l无活性的污染物可转移空气中的微生物,所以需要严格控制和监测GMP中规定了0.5μm和5.0μm粒子的监测要求Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200911|污染物–概述6化学品–以下情况可导致交叉污染:•不恰当的去除或错误使用清洁&消毒剂•和原料的混合热原–如果注射会导致病人发高烧–热原主要涉及内毒素Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200912|生产–概述1厂房和设备的设计是生产中两个重要的因素,在确保优质的污染控制中扮演重要的角色。Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200913|监测–概述1人员是无菌产品最大的污染源:80%的空气污染来自于人员环境微生物监测–沉降法–(连续在空气中暴露,每4小时变化下)–接触盘法–(监测某些区域表面)–空气采样法–(在碟子上将空气取样到的微生物数数来检测污染)Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200914|监测–概述2再怎么监测也不嫌多–改进生产环境和…….实际上,在无菌生产过程中实施监测引入了一种污染风险!–在一个设计良好的无菌过程中,关键区域的污染中有80%是由监测引起的!良好的微生物检测数据并不意味着没有问题!Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200915|人员&无菌生产–Overview1以下健康问题禁止进入无菌区域–大面积开口的损伤或烧伤–(伤风发热时的)唇疱疹–严重的头皮屑–皮炎,湿疹–晒伤(起皮)–痤疮–真菌/细菌感染–咳嗽–流鼻涕或者打喷嚏–结膜炎Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200916|人员&无菌生产–概述1动作-“在无菌区域特殊的工作方式”着装−正确的衣服尺寸–不能混淆衣服类别(一次性&非一次性)–穿戴未损坏的衣服–不能戴珠宝(包括结婚戒指)–不能化妆–不涂指甲油(包括假指甲)–不戴手表Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200917|人员&无菌生产–概述32.手套–用70%异丙醇有规律的喷洗手–在碰到任何物体前和后都需要喷洗–在继续进行操作前使双手干燥(约10秒)–在进行手指微生物监测前不要对手套进行消毒–损坏的手套必须在无菌区域外立即替换3.眼睛保护–在无菌区域几乎所有时间都需要配戴护目镜,不能戴在头部,配戴时不能有角度。–在更衣室用异丙醇擦拭来对护目镜进行除雾–允许在护目镜下配戴近视/远视镜Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200918|人员&无菌生产–概述44.姿势–不能靠在表面上–不要挤压工作服–使身体远离产品–身体站直以最小化破坏气流–保持手臂在腰线或以上5.动作–深思熟虑的的,缓慢的,平滑的–不能奔跑–避免不必要的动作–当不参与工艺操作时,操作者应站或坐Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200919|人员&无菌生产–概述96.讲话–无不必要的谈话–不能大声呼喊除非确实需要–不能通过洞口,进出口或气闸进行交流–如果打喷嚏远离产品7.行为–不能触摸地板。当有物品跌落,如果不会产生风险的话可以在日清洁结束时去除。–关键区域设备在离开该区域后,在重新进入生产状态时需要再灭菌或再清洁,如有需要。–如有需要使用灭菌的工具。Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200920|清洁&消毒–概述所有产品接触部分必须清洁,干燥然后消毒或灭菌CIP&SIP(在线清洁&在线灭菌)状态标识避免已清洁和未清洁物品的潜在混淆所有的员工都必须时刻按照SOP定义的程序进行操作Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200921|制备&处理–概论1灭菌的物品应经双门高压灭菌器进入无菌区验证的时间间隔–洗涤–干燥–灭菌–溶液制备–最终无菌灭菌的培养基(蒸汽)质量好与否,是否能达到设备所需要的所有部分?或不能?…Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200922|英国,埃文斯医疗公司1971.04.06星期二,输液厂生产5%葡萄糖溶液批号D1192因此静脉注射液要求无菌最终无菌,115°C,30分钟德文波特事故Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200923|免责申明在那时,埃文斯医疗公司是葛兰素的子公司,是英国生产普通药品的最大生产商之一。与埃文斯医疗公司有贸易的其他公司,即使是附属公司,也决不与现有的埃文斯医疗公司在操作和管理上相关联。Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200924|1971.04.06批号D1192/C生产1971.05批号D1192/C发货1972.02.29:在德文波特医院2名患者死亡1972.03.01:另有2名患者在德文波特死亡1972.03.02:另有1名患者在德文波特死亡1972.03.06:启动调查1972.06.12:公布最终调查报告德文波特事故Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200925|5%葡萄糖的灭菌过程蒸汽1.7BarT排水口P1.7Bar115°C,1.7Bar,30分钟T刻度盘图115°C115°CManufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200926|D1192/C批的灭菌蒸汽1.7BarT排水P1.7Bar47°C115°C图47°CT刻度盘115°CManufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200927|委员会的报告中指定调查周围环境,包括生产,导致在普利茅斯大众医院德文波特部分使用了污染的注射液。PresentedtoParliamentbytheSecretaryofStateforSocialServicesbyCommandofHerMajestyJuly1972主席C.M.CLOTHIER,ESQ.,Q.C.,B.C.L.,M.A.Oxon.Manufactureofsterilemedicines–AdvancedworkshopforSFDAGMPinspectorsNanjing,November200928|1.委员会总结出,在埃文斯医药机构所引起的这起灾难,基本原因是人为失误,源于简单的疏忽和糟