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【名词解释】1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。多见于精神分裂症。8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。多见于脑器质性疾病，如多种原因引起的痴呆。12、Korsakoff综合症：虚构症伴有突出显著的近事遗忘、定向障碍，则为Korsakoff综合症。13、精神发育迟滞：即智力低下，18岁前形成。在围生期或婴幼儿时期，大脑发育由于遗传、感染、中毒、头部创伤、内分泌异常或缺氧等诸因素影响而受阻碍，以致大脑发育不良、智能发育停留在一定的阶段，患儿对社会适应能力困难。14、自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。15、情感淡漠：情感平淡进一步发展到内心体验极度贫乏，对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，与环境失去了感情上的联系，即称之为情感淡漠，可见于单纯性及慢性精神分裂症。16、焦虑：是指在缺乏相应客观因素情况下，患者表现为运动性不安、自主神经功能紊乱的症状。其主观体验是没有明确对象和具体内容的恐惧。17、情绪倒错：情感表现与其内心体验或客观刺激及处境相反（如遇到悲痛的事反而表现喜悦）称为情感（表达）倒错。18、意向倒错：指意向要求与一般常理相违背或为常人所不允许，难以理解，如自伤、性欲倒错、异食症等表现，在幻觉妄想支配下也可发生，并有荒谬的解释。19、蜡样屈曲：表现为肢体如同泥腊铸般地任人任意摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡样维持不动，是在木僵的基础上出现的，见于精神分裂症紧张型。20、妄想：是一种在病理基础上（大脑疾病条件）上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，是一为个体所独有的，虽不符合客观事实及常理，却自以为与己有切身利害关系的一种坚定信念。21、象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。22、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生时，由于意识障碍而导致记忆障碍，不能感知外界事物和经历。23、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的时间，多见于脑外伤，脑卒中发生以后，遗忘阶段的长短与外商的严重程度及意识障碍的持续时间长短有关。24、被害妄想：是最常见的一种妄想，患者坚信被跟踪、监视、诽谤、隔离等，主要见于精神分裂症。25、定向力：是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。26、木僵：是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。27、梦样状态：是指在意识清晰度下降的同时伴有梦样体验，患者完全沉溺于梦境与幻想中，与外界失去联系，这种梦境内容多反映现实生活的某些片段，并与富于情感色彩的幻想交织在一起，患者往往成为梦幻事件的实际参与者，有时也可以旁观者的身份出现。常有假性幻视和幻听，可持续数周或数月，事后可有部分回忆。常见于躯体疾病所致精神障碍及癫痫性精神障碍。28、思维松弛（散漫）：指思维的目的性、连贯性、逻辑性障碍。患者思维活动表现为脸型松弛、内容散漫、缺乏主题。语句尚且通顺，但整段叙述、上下文节段的结构联系松散，主题不突出，让人不着要领，不知所云，交谈困难。29、思维破裂：指概念之间联想的破裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。单独语句文法结构尚正确，但上下句之间缺乏内在联系，令人费解，严重时“语词杂拌”30、思维不连贯：在有意识障碍的背景下产生，表现类似思维破裂，但言语更零乱，语句成片段。31、思维云集：即强制性思维，缺乏自知力，思潮不受其意愿支配，内容杂乱多变。32、依赖：是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但依旧继续使用。33、谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征。34、遗忘综合征：是以记忆障碍为主要临床表现，无意识障碍，无其他认识功能损害为特征的一种器质性精神障碍。35、痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑病综合征。36、精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍，病情多迁延。37、心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感和心境改变为主要特征的一组疾病。通常表现为情绪高涨或低落，伴明显认知和行为改变，间歇期精神状态基本正常，有多发倾向，预后一般较好。38、神经症：旧称神经官能症，是以焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状为突出症状的，多种症状组合的一组精神障碍。39、强迫观念：是患者不想要的思想、想象、冲动，至少在早期阶段患者努力抵抗，企图减少这些思想出现的强度和频率。40、PTSD：即创伤后应激障碍，是指由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。异乎寻常的精神创伤性事件是PTSD发生的必备条件，事件本身的严重程度是产生PTSD的先决条件。41、人格障碍：是指发育过程中形成的，从童年，少年或青春期开始，延续到成年期的显著偏离常态的人格，表现为固定持久的适应不良行为，又称人格异常、病态（变态）人格。42、恶性综合征：是一种少见而危险的不良反应，表现为持续高热、锥体外系症状加剧、全身肌张力增高、自主神经功能紊乱、碱性磷酸酶增高。43、非典型抗精神病药物：即第二代抗精神病药物，以氯氮平为代表，其共同特点是对中枢多种受体有亲和力，锥体外系不良反应小或无，作用广泛，对阳性、阴性和认知缺陷症状均有效，基本不影响催乳素水平或影响很小。【填空题】1、精神病学是医学的一个分枝学科，是研究精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。2、目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：CCMD-3、DSM-Ⅳ、ICD-10。3、诊断标准包括内涵标准、排除标准两个部分。内涵标准又包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等。症状学指标为最基本的内容，又有必备症状和伴随症状之分。4、感知综合障碍是对客观存在的某一事物的整体属性能够正确感知，但却歪曲其个别属性。常见有时间感知综合障碍、空间感知综合障碍、运动感知综合障碍、非真实感、视物变形症。5、智能障碍可表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆。根据发生的情况，主要分为两种类型：先天性（或18岁以前发生）智力低下和后天获得性痴呆。6、木僵的常见疾病有抑郁症、反应性精神障碍、紧张型精神分裂症、脑器质性精神障碍。7、意识障碍的表现有意识清晰度的降低、意识范围改变、意识内容的变化。8、脑器质性精神障碍是指由脑部病理或病理生理学改变所致的一类将身障碍。主要包括谵妄、痴呆、遗忘综合征三类主要综合征。9、意识障碍及对外伤前后经历的遗忘是诊断为脑震荡的必备条件。10、近30年来，对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室扩大，其中以侧脑室、第三脑室扩大最为明显。11、一般认为，精神分裂症的阳性症状包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。而阴性症状包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。12、精神分裂症可分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型等临床类型。13、妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一，在内容上以被害妄想最为多见。14、根据CCMD-3，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、环性心境障碍、恶劣心境障碍。15、诊断患者为躁狂时，其相应的临床表现应至少持续1周；诊断患者为抑郁时，其相应的临床表现应至少持续2周。16、躁狂的典型症状为情感高涨、思维奔逸、言语动作增多；抑郁症的主要临床表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，严重时达木僵状态。17、碳酸锂在治疗躁狂性心境障碍时，血锂有效治疗浓度为0.8~1.2mmol/L，当血锂浓度超过1.4mmol/L时，可能会出现中毒反应。18、锂中毒的主要临床表现为不同程度的意识障碍、共济失调、构音不清、腱反射亢进。19、抑郁患者的血浆色氨酸水平减少，脑脊液中5-HIAA减少，皮质5-HT2受体结合升高。20、抑郁症患者多巴胺功能减退，而躁狂症患者增高。21、神经症常见的临床类型有焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍、神经衰弱、癔症。22、按临床类型焦虑症可以分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍。23、恐惧症的临床表现形式多种多样，较常见的有场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症。24、强迫症的基本症状是以强迫观念和强迫动作或行为为基本特征。25、癔症的临床表现有癔症性精神障碍与癔症性躯体障碍。26、常见应激相关障碍有急性应激障碍、PTSD、适应障碍。27、社会心理应激源可分为：灾难性事件、生活事件、长期压抑紧张的心理状态、环境的突然变化。28、精神药物品种增多，对其分类一般可分为抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药和心境稳定药四类。29、抗精神病药物所致恶性综合征的临床表现有持续高热、锥体外系症状加剧、全身肌张力增高、自主神经功能紊乱、碱性磷酸酶增高。30、根据目前临床使用的药物，抗抑郁药物大致可分为单胺氧化酶抑制药MAOIs、三环类抗抑郁药TCAs、选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs、其他递质机制的抗抑郁药。31、应用SSRIs药物可选择氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰“五朵金花”。32、脑内多巴胺能系统有四条投射通路，即：中脑-边缘通路、中脑-皮质通路、黑质-纹状体通路和下丘脑至垂体的结节-漏斗通路。33、心境稳定药包括碳酸锂（锂盐）、抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸盐、妥泰）、抗精神病药物和新型抗精神病药物。34、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗。【简答题】1、简述精神障碍致病因素的分类。答：⑴按照在起病过程中作用的时序将致病因素分为：①素质因素：远因，决定疾病易感性的个体因素，可影响个体对诱发因素的承受能力，分生理素质和心理素质。②诱发因素：近因，指骑兵前作用于个体并促使疾病发生的事件，可以是躯体、心理或社会因素。③附加因素：是指疾病发生后附加于个体，加剧疾病或使病程延续的事件。⑵按照致病因素的性质及其作用机制分为：㈠生物因素①遗传因素