让孩子赢在起跑线上第一章

中国中医养生保健研讨委员会委员北京美容养生协会理事北京鑫溢百合化妆品有限公司特级讲师宝鸡天一营养健康管理公司特邀讲师宝鸡新华保险公司《健康行》特邀讲师曾被北京电视台的《健康生活》、天津电视台的《健康大讲堂》特邀嘉宾进行养生保健方面的讲座及研讨，收到广泛好评！苏伟先生给创办的中国式养生系列讲座被受邀多家行业机构授课、讲座“弘扬中医传统文化、普及健康养生知识、强健中华儿女之体魄”是苏伟先生追寻的目标！苏伟儿童保健体重是儿童的健康标志，是判定小儿体格发育和营养状况的一项重要指标。一个正常的小儿体重是随着年龄的增加而不断增加的，年龄越小体重增加越快，而且还有一定的规律一个足月新生儿的平均体重为3千克左右；在2.5-4.0千克之间均属正常范围。几乎每个新生儿在生后的最初2-3天内，都会出现体重下降的现象，这叫生理性体重下降。生理性体重下降一般在生后3-5天降至最低点，下降幅度可达出生时体重6%~9%，但最多不超过出生体重的10%。以后随着吃奶量的增加体重逐渐增加，大多在生后第7-10天内，体重可恢复到出生时水平。到满月时，新生儿体重能增加1000克左右。在生后的头三个月，体重增加迅速，平均每月增加750克左右个月男童体格发育月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）1个月5.2257.038.238.02个月6.3760.740.040.43个月7.2363.541.342.11-3个月女童体格发育月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）1个月4.9156.337.537.32个月5.8259.339.039.23个月6.5561.940.340.7小时科学母乳喂养6:00-6:20喂母乳或配方乳6:30-9:00睡觉9:00-9:20喂鱼肝油，母乳9:30-10:00晒太阳，游戏10:00-10:10钙粉水10:20-12:00睡觉。12:00-12:20喂母乳或配方乳12:30-15:00睡觉15:00-15:20喂母乳15:30-16:00晒太阳，游戏16:00-18:00睡觉18:00-18:20喂母乳19:20-19:40做被动操、洗澡19:40-23:00睡觉23:00-23:20喂母乳或配方乳23:20-3:00睡觉3:00-3:20喂母乳或配方乳3:30-6:00睡觉宝宝牙齿是健康的标准宝宝牙齿是健康的指标之一，但出牙迟早与智力无关。有些疾病如佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型等，出牙延缓、牙质欠佳。因此母亲要随时观察宝宝的出牙及牙齿情况。牙齿发育是需要多种维生素（如A、D、C）和矿物质（如钙、磷、镁、氟），如果母亲在孕期缺乏上述营养素，便可影响胎儿的牙胚发育造成牙质发育不全。因此，要让孩子长一口好牙必须从孕期做起，母亲怀孕期间应多吃些新鲜蔬菜、水果及牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等营养食物，以保证胎儿乳牙胚及颌骨正常发育。怀孕期间要注意预防感冒发烧，以免影响胎儿乳牙牙胚发育；在怀孕期间要注意用药，尤其要避免用四环素类药物，以免胎儿出生后患四环素斑牙。婴幼儿牙胚的发育生长也需要大量钙质以及促进钙质吸收的维生素D。乳牙萌出的时间和顺序表下中切牙：4-10个月2颗上中切牙：4-10个月2颗上侧切牙：4-14个月2颗下侧切牙：6-14个月2颗第一乳磨牙：10-17个月4颗尖牙：16-24个月4颗第二乳磨牙：20-30个月4颗4-6个月的宝宝就可能萌出第一对牙齿，也可能在4-10个月甚至一岁时才出第一颗牙，这都属于正常现象。各月龄宝宝乳牙数=月龄-4(或6）如8个月的宝宝乳牙数应为2-4个宝宝辅食添加的重要性4个月以后的婴儿需要及时添加辅助食品原因：1：补充母乳、牛乳中铁的含量不足，避免贫血2：为婴儿的断乳做好准备3：为了训练婴儿的吞咽能力4：为了训练婴儿的咀嚼功能宝宝添加辅食注意要领给婴儿添加辅助食品的原则婴儿胃肠道发育还不够成熟，辅食添加不当容易造成消化功能紊乱，甚至引起腹泻，所以，给婴儿添加辅助食品应该遵循以下几条原则：1：让婴儿逐步适应，先试一种辅食（如米粉或麦片）2：辅食要由稀到稠、由淡到浓3:辅食的量从少到多4:辅食要由细到粗宝宝本阶段可以添加的辅食1：米粉糊或稀粥：锻炼宝宝的咀嚼与吞咽能力，促进消化酶的分泌2：蛋黄：蛋黄含铁高，可以补充铁剂，预防缺铁性贫血3：鱼泥：补充蛋白质、铁及各种维生素4：水果泥：补充维生素、纤维素5:菜泥：将新鲜深色蔬菜（如菠菜、青菜、油菜等）哪些因素影响孩子的发烧一是病原微生物的毒性和数量：比如当年的SARS病毒，就是由于毒性发生变化二是病菌生长的环境：病菌要生长，首选要能在呼吸道粘膜黏附三是诱发因素：有些孩子有腺样体肥大、慢性扁桃体肥大，或者慢性鼻炎造成的咽后淋巴滤泡生成，就给病菌的停留提供了方便，容易发烧四是提供营养：有些孩子晚上睡觉要喝牛奶或者果汁，喝完以后不嗽口，或者不喝清水，就相当于给在嗓子的病菌提供丰富的营养，更容易发烧。宝宝体温测量及分类腋表：5分钟正常体温36－－37℃单纯体温达37℃以上，可不认为是病态按体温高低将发热分4类，以腋表为准38℃低热38℃～38.9℃中度发热39℃～41℃高热41℃超高热什么是过敏体质？如果一个孩子的过敏症状超过三个系统（最常见的就是过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、湿疹或者荨麻疹）如果一个孩子的明显的过敏源超过三种（螨虫、灰尘、食物），主要以临床判断为主宝宝发烧家庭处理方式低热：物理降温冷敷、枕冰袋、温水浴（水温比体温低2℃～3℃）、擦浴（35％酒精）、多饮温开水不要穿的太多，适当休息（卧床），室内保持通风室温20℃～25℃、湿度60％～65％，促进排便中度热：38.5℃物理降温，38.5℃看年龄，6个月物理降温为主，6个月适当用退热剂高热及超高热：物理＋药物降温退热处理后半小时复测体温新生儿脱水热新生儿期体内水分不足导致的发热原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等表现：体温骤升、烦躁不安、哭闹不止、皮肤潮红、尿少，其他正常家庭处理：迅速补充水分：白开水、5％葡萄糖水，每次10～15ml，每2小时1次，切忌用退热药避免使身体脱水的因素：室温22～28℃松解衣被喂足母乳或水上述处理无效或出现其他症状急送医院宝宝出现高热惊厥6个月～3岁先热后惊厥表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快神经系统检查及脑电图均正常高热惊厥转变为癫痫的几率为2％～7%家庭处理一般处理：1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激2.保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行人工呼吸3.控制高热抗惊厥药物：安定、苯巴比妥、副醛感冒初期会有哪些症状睡眠不老实，乱翻滚，或者咬牙说梦话厉害揉眼睛或者眼睛泪汪汪肚子疼清嗓子过敏有哪些常见症状湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎揉眼睛、迎风流泪，甚至频繁眨眼，有青眼圈（熊猫眼）流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵、揉鼻子过敏体质的性格特点聪明好动易激动说话多精力旺盛入睡困难一岁以下的孩子过敏源牛奶80%有消化道症状，打嗝、放屁、拉肚子50-70%有皮肤症状，主要是湿疹20-30%有呼吸道症状，咳嗽、有痰、喘鸡蛋一般宝宝蛋黄过敏会出现:皮疹(脸部他脑后及后背有小红点)，有的腹泻，呕吐等过敏体质的孩子还有哪些表现经常揉眼睛、挖鼻子、流鼻涕，打喷嚏有青眼圈、肚子疼经常早上起床的时候嘴里有臭味晚上睡觉或者早期咳嗽跑步或者大笑以后咳嗽晚上睡觉的时候容易出汗不愿意多走路，经常要人抱脾气大，易激惹缺铁和缺铁性贫血铁缺是世界上最常见的单一营养素缺乏性疾病，尤其在儿童中发病率居高。资料显示,世界上缺铁性贫血发病率为20％－25％，我国儿童铁缺乏症的发病率在50％以上，而缺铁性贫血的发病率约30％左右。铁缺会对人体产生全身性的影响，例如：贫血、胃肠道功能紊乱、运动能力的损伤、注意力减退、注视时间下降、焦虑增加、嗜睡症等等更重要的是铁缺对儿童认知和行为改变的影响铁的来源:铁储备和饮食缺铁发生的不同时间出生前:母亲铁营养状况、胎盘功能，糖尿病、母亲吸烟、宫内生长迟缓、早产出生前出生后出生后4~5月铁储存饮食来源宝宝缺铁性贫血的症状小婴儿面色苍白活动时易感累、不活泼、易哭闹，反应较慢及记忆减退睡眠不好可有食欲不好、消化不良及腹泻症状不仅影响生长发育，缺铁还影响孩子的运动、智力和情绪发育，对孩子的记忆力也有长期的影响提醒父母们要给予充分关注缺铁和缺铁性贫血的预防健康教育：指导合理喂养和饮食搭配孕期预防：加强营养，摄入富含铁的食物从妊娠3月龄起，按元素铁60mg/d口服补铁，必要时延续至产后补充小剂量叶酸（400ug/d)及其他维生素和矿物质早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养纯母乳喂养：2～4周龄开始补铁，剂量1～2mg,直至1周岁人工喂养:采用铁强化配方乳足月儿：尽量母乳喂养4～6个月，可按1mg/kg/d补充铁剂添加富含铁的辅食如强化铁的米粉类食物，逐步添加肝泥、肉泥及动物血等，动物血红素铁较植物和蛋黄中的铁吸收率高促进铁吸收的食物富含维生素C的食物，如西红柿、黄瓜、番石榴佝偻病好发的原因VitD缺乏的危险因素：胎儿期储存不足，如早产,母亲维生素D缺乏缺少日光照射（空气污染，防晒用品）婴幼儿生长发育快，尤其是骨骼生长快摄入不足：天然食物中VitD含量少，乳类、禽蛋黄、肉类等含量均少，谷类、蔬菜、水果类几乎不含佝偻病的诊断和治疗VitD缺乏性佝偻病的临床表现：早期：多见于3~6个月以内的小婴儿主要表现为神经兴奋性增高非特异症状如夜惊、多汗、烦躁不安骨骼改变不