磷酸肌酸钠学术推广

二磷酸果糖（FDP）的更新替代产品——新型的能量补充剂和细胞保护剂真正的全科用药产品——安全、高品质，可广泛应用于各个临床科室劲博劲博具有“抗菌素”潜质的全科用药未来的10年内不可能有更好的类似产品推向市场内容劲博的产品背景劲博的临床推广劲博的产品背景•劲博（注射用磷酸肌酸钠）磷酸肌酸（CP，CreatinePhosphate）•内源性活性物质1927年由Eggleton从哺乳动物肌肉中分离获得•体内储能的一种形式CP是肌酸与磷酸组成的化合物，为高能磷酸基的暂时贮存形式，存在于肌肉和其他兴奋性组织，如脑和神经细胞中。劲博产品基础背景•结构•化学特性（磷酸键释能）磷酸肌酸（CP）……………………12000卡/摩尔二磷酸腺苷（ADP）…………………3800卡/摩尔三磷酸腺苷（ATP）…………………7300卡/摩尔高能磷酸基团在细胞代谢中，CP是一种最主要、最直接的供能物质。内源性CP广泛分布于身体各部分，90%在肌肉组织中，尤其是心肌，但内源性CP量是极其有限的，故外源性CP是在病理状态或亚健康状态下解决心肌能量供应的最根本问题。生理作用1.维持细胞内ATP水平（补充能量）2.稳定磷脂膜，保护细胞3.保护机体免受氧自由基的损伤对临床的意义在正常或病理状况下为机体提供充足的能量补充对因疾病或理化因素造成的细胞损伤提供保护和修复1.工艺难度高………………竞争少2.作用机制无可替代………高端药物3.同类药物比较……………本质的差异劲博产品优势概论劲博作用机制维持细胞内的高能量的水平保护受损细胞结构的稳定唯一能够进入细胞内部作用的能量补充剂和细胞保护剂劲博（CP）与FDP、ATP的相关比较产品项目供能效力供能方式起效时间维持时间是否可以穿过细胞膜安全性刺激性配伍外源性磷酸肌酸（CP）12000卡/摩尔直接释放高能磷酸键，合成ATP供能即刻10～12小时可以，能够补充细胞内外的能量基本无禁忌没有刺激性灵活外源性1，6二磷酸果糖（FDP）3800卡/摩尔参加三羧酸循环，产生ATP供能30分钟后10～15分钟不可以，不能补充细胞内能量肝肾功能不全慎用疼痛，病人依从性差不能与其它药物相溶，尤忌酸、碱，钙盐混用外源性三磷酸腺苷（ATP）7300卡/摩尔即刻分解供能即刻1分钟以内不可以，不能补充细胞内能量心动过缓、房室传导阻滞慎用小较灵活细胞保护剂在CP之前，临床上具有细胞保护作用，并且真正被基础研究所证实的药物只有两种：1.FDP2.氨磷汀它们与CP细胞保护的根本区别在于：由于无法进入细胞，只能是细胞外保护。磷酸肌酸（CP）——进入细胞内部，稳定细胞膜构筑屏障，使其免受理化因素或自由基的损伤，并及时提供能量补充。真正实现了全面的细胞内保护。同类药物比较本质的差异劲博FDP•进入细胞内，直接供能•直接合成ATP，迅速供能•供能效力强大•循环使用，供能时间持久•同时兼备细胞保护作用•毒副作用小•灵活的联合使用其他药物•不能进入胞内，间接供能•影响糖酵解通道，缓慢供能•供能效力微弱•供能时间短暂•无细胞保护作用•毒副作用大，影响肝肾功能•联合用药有禁忌VsCP与FDP的临床疗效比较：摘自：李棠王阳,磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效分析,北京医学,2001/23/03结论：CP较FDP能更快的缓解临床症状，减轻和减少心律失常的发作，并且可以纠正心力衰竭。0%25%50%75%100%CPFDPCPFDPCPFDPCPFDP恢复正常明显好转略好转无变化加重临床症状转归P=0.001心力衰竭P=0.001ECG转归P=0.001心腔回缩转归P=0.019劲博•以中科院等多家国家级科研院所的深入合作研究为基础•远远超出国家标准和其他同种品种质量标准•专业的代理机制及全面的后续服务HPLC图谱99.74%99.31%99.45%99.51%99.49%90%95%100%105%110%070102-1070102-2070102-3070102-4070102-5质量标准同种药品比较小结：进入细胞内实现：•能量补充：贮能、转能、释能•细胞保护：稳定磷脂膜降低自由基损伤CP结构特点：高能磷酸键小分子化合物劲博的临床推广•心脏科（心外/心内）•神经科（神内/神外）•儿科（心脏/神经/呼吸）•老干科（心脏/神经/呼吸/其他）•ICU主流科室•呼吸科•骨科•消化科（肝病）•烧伤科•普外科•产科•肿瘤科其他科室劲博在医院临床科室的推广历程心脏科（心外科/心内科）老干科/ICU儿科（儿外科/儿科/新生儿科）神经科（脑外科/神经内科）麻醉科其他科室劲博的首推科室心（胸）外科心内科老干科ICU神经内/外科儿科心（胸）外科的推广劲博：更易自发恢复为窦性心律减少术后心律失常和室性早搏减少直流电复律和除颤次数减少正性肌力药物的用量减少心肌酶（CK，CK-MB）的释放提高手术安全，降低手术风险，减少并发症『主要推广方向』心瓣膜置换术（风心瓣膜病）、心脏搭桥术、先天性心脏病手术（法洛氏四联症根治术）『用法』加入心脏停搏液中『用量』2.5g/L（10mmol/L)，一般成人6-10g，儿童3-5g推荐处方心内科的推广劲博：改善NYHA心功评分减少心肌缺血的程度减少心律失常的发生提高运动耐量减少梗死面积降低血清心肌酶的释放促进心肌收缩力恢复即刻起效，赢得后期治疗时间，提高预后推荐处方『主要推广方向』急性心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等『用量分析』•心衰/心梗：5-10g/第一、二天，稳定后2g/d，14天（2周）一疗程。基础用量：38g/例•心肌炎：急性发作：5-10g/d，连用2-3天。稳定治疗：2g/d，疗程2-3周。基础用量：28-42g/例•冠心病：4g/d，疗程10d。基础用量：40g/例•肺心病：急性：5-10g/d，连用2-3天。慢性：2g/d，疗程2周，基础用量：20-30g/例老干科的推广劲博：有效改善心功能有效缓解脑部损伤提供及时的能量补充提供除心、脑以外的其它组织器官保护，如肾、肺、肝等毒副作用小，用药安全安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础『主要推广方向』•心脏疾病心外：所有手术心内：心力衰竭、心肌梗塞、介入治疗•神经疾病神内：中风预防、偏瘫恢复、脑梗塞神外：脑昏迷•呼吸系统肺心病•其他大病的预防、衰弱的能量补充…….推荐处方ICU的推广劲博：ICU病人经常会出现不明原因的器官衰竭，此时急需细胞与组织的保护，方能为后续的治疗赢得时间与空间。安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础『主要推广方向』大手术后的第一、二天重度外伤转入心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞、脑外伤、呼吸窘迫病人等『用量分析』5-10g/d，基础量（按3天计算）：15-30g/例推荐处方神经内/外科的推广提高急重症的抢救成功率，减少不良后遗症劲博：神经外科——抓重症为脑外伤、昏迷、脑出血、脑肿瘤等提供有效的神经保护神经内科——抓急症为脑血管疾病—中风、脑血栓等提供即刻的神经细胞保护推荐处方『主要推广方向』脑外伤、脑昏迷、脑血栓、中风、脑震荡『用法』静滴，用30-50ml的5%葡萄糖水或生理盐水稀释静滴『用量』•脑外伤（脑昏迷）或者脑血栓（中风）第1-3天：5-10g/d，第4-15d：2g/d，15天为一疗程。基础用量：35支/例•脑震荡：2g/d儿科的推广安全性极高，新生儿、婴幼儿均能使用无血管刺激性，避免FDP的注射性疼痛劲博：对未成熟心肌提供有效的能量补充和保护对脑组织提供及时有效的保护为机体其他器官提供保护『主要推广方向』•心脏疾病心外：先天性心脏病等手术心内：病毒性心肌炎•神经系统疾病神内：缺血缺氧性脑损伤（新生儿）神外：脑外伤、脑昏迷•呼吸系统疾病小儿重症肺炎的心肌保护推荐处方『用量分析』•心外：术前：0.5g/12h，（1g/d），7d术中：（加入停搏液中）2-3g术后：0.5g/12h，（1g/d），7d基础用量：15g/例•心内：心肌炎小于1岁：0.5g/d；疗程21天（3周），基础用量：10g/例大于1岁：1g/d（2次/天），疗程21天，基础用量：21g/例•神外：脑外伤（急重度）：3-5g/d（成人的一半）脑震荡（轻度）：0.5-1g/d•神内：新生儿缺血缺氧：1g/d儿童缺血缺氧：2g/d•重度肺炎幼儿的心肌保护：1g/d（2次/天），15天，基础用量：15g/例0.5g——儿童使用更方便小结：心脏科（心外科/心内科）老干科/ICU儿科（儿外科/儿科/新生儿科）神经科（脑外科/神经内科）麻醉科其他科室用量分析举例……特级三甲医院基础资料（心脏内/外科）•心外科手术：1000台/年（5台/天×200天手术日/年＝1000台/年）•心内科：1500例/年（平均住院天数10天，50张病床，病床使用率80%左右）（其中心衰、心梗、心肌炎占40％，即600例）用量分析：•心外科：1/3手术使用劲博，基础用量30g/例×300例＝9000g•心内科：1/3患者使用劲博35g/例×200例＝7000g心脏科总计：1.6万支（1g）/年用量分析举例……普通三甲医院基础资料心脏科：30张床位；神经科：35张床位；儿科：45张床位用量分析：心脏科：20人次/月，2g/d，10天/疗程→400支/月神经科：20人次/月，2g/d，15天/疗程→600支/月儿科：25人次/月，1g/d，15天/疗程→375支/月此家医院月基础用量：1375支/月，全年可达1.65万支简明处方信息【商品名】劲博【化学名】注射用磷酸肌酸钠【适应症】心脏手术加入心脏停搏液中保护心肌（说明书）缺血状态的心肌代谢异常（说明书）营养补充药，治疗代谢性疾病（国外资料）【用法用量】详见说明书【规格包装】0.5g/支（1支/盒，400支/件）1.0g/支（1支/盒，200支/件）【有效期】2年【生产企业】北京利祥制药有限公司总结劲博——高效、安全的能量补充剂和新型的细胞保护剂唯一能进入细胞内部实现作用，提供多重的细胞保护作用。达到——及时有效提供细胞保护的作用可用于各类心肌、神经等多种细胞和组织器官损伤的疾病，降低外科手术治疗的风险，提高内科治疗的恢复效果。成为——全科用药可在医院内各个临床科室推广应用。地址：北京市朝阳区吉庆里6号楼佳汇中心B座1503室邮编：100020电话：[phone]（销售部）010-51280819-120（市场部）传真：[phone]网址：邮箱：[e-mail]利祥制药营销系统V1hxN%9pFV1iyO&aqGW2iyO&aqGW2iyO&aqGW2izP*brHX3jzP*brHX3jzP*brHX3jzQ(csIY4kAQ(csIY4kAQ(csIY4kAQ)dtJZ5lBR)dtJZ5lBR)dtJZ5lBR-euK#6mCS-euK#6mCS-euK#6mCS-fvL!7nDT+fvL!7nDT+fvL!7nDT+fwM$8oEU0gwM$8oEU0gwM$8oEU0gwN%9pFV1hxN%9pFV1hxN%9pFV1hxN&aqGW2iyO&aqGW2iyO&aqGW2iyO&brHX3jzP*brHX3jzP*brHX3jzP*bsIY4kAQ(csIY4kAQ(csIY4kAQ(csJZ5lBR)dtJZ5lBR)dtJZ5lBR)dtJ#6mCS-euK#6mCS-euK#6mCS-euK#7nDT+fvL!7nDT+fvL!7nDT+fvL!7oEU0gwM$8oEU0gwM$8oEU0gwM$8oFV1hxN%9pFV1hxN%9pFV1hxN%9pFW2iyO&aqGW2iyO&aqGW2iyO&aqGW3jzP*brHX3jzP*brHX3jzP*brHX4kAQ(csIY4kAQ(csIY4kAQ(csIY4lBR)dtJZ5lBR)dtJZ5lBR)dtJZ5lCS-euK#6mCS-euK#6mCS-euK#6mCT+fvL!7nDT+fvL!7nDT+fvL!7nDT0gwM$8oEU0gwM$8oEU0gwM$8oEU0h