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重点部门、关键环节、薄弱环节的改进措施2014年7月至9月医务部、质控办对重点部门、关键环节、薄弱环节检查后对于存在的问题提出以下改进措施：1、各科室需加强科室质量管理，完善相关工作制度、计划、实施方案、总结等，并严格执行，掌握岗位职责等相关制度，落实各项核心制度，切实做好科室质量管理。2、加强临床路径管理工作，做好每月工作统计、小结，及时上报，无住院临床路径者，须制定住院临床路径。3、加强对于中医病历书写规范的学习，加强对科室管理及医院管理。对于新入职住院医师进行培训及考核。按要求优化科室优势病种诊疗方案，加强掌握。4、科室应严格执行《临床“危急值”报告管理制度》，及时、规范登记，并做好相关诊治记录。5、科室应及时开展疑难危、重病例讨论，讨论内容应结合患者病情深入展开，且必须有中医内容，以提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。6、科室开展死亡病例讨论，应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，并借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。7、科室业务学习应紧密结合临床实际，有重点、难点分析，有中医内容，以利于提高中医药诊治能力。8、各科室应严格执行《医疗安全（不良）事件报道制度》，要求发生安全(不良)事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》，上报至医务部。9、各科室应加强对抗生素应用的学习，加强临床抗生素应用的管理。10、科室投诉及纠纷应有专人负责、有记录，并于每月5日前上报医协办。医务部质控办2014年10月15日