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职业健康管理--安全环保质监科吴生咏内容提要第一部分职业健康管理一、职业健康管理定义二、职业健康管理目的意义三、职业健康管理工作前期准备四、职业健康管理内容内容提要第二部分职业健康危害因素分析一、采油单位职业危害二、工程服务单位职业危害三、生产辅助单位职业危害四、科研单位职业危害第三部分职业危害因素防护措施一、粉尘二、化学因素三、物理因素第一部分石油企业职业健康管理一、职业健康管理定义1950年，国际联合劳工组织职业健康委员会把职业健康定义为：各行业的工人在身体上的、精神上的和社会福利上的良好状态。职业健康目标定为：保持和改善劳动者身体上、精神上以及社会福利上的良好状态；防止职业病和因工受伤；使工作地点和工作环境满足工人的需求；工作重点放在预防而非治疗。职业健康安全管理体系如此规定：职业健康安全是影响工作场所内员工、临时工作人员、合同方人员、访问者和其他人员健康和安全的条件和因素。通过对生产过程中职业健康危害因素进行识别，了解危害因素产生的强度及对员工可能造成危害程度，并对这些危险因素加以医学干预，从而实现保护员工健康的目的。第一部分石油企业职业健康管理二、职业健康管理目的意义保护员工健康；促进企业持续稳定发展；顺应国际发展要求。职业健康管理工作与企业的关系及其地位和作用:（1）职业健康管理工作与企业密切相关，并能得到企业的良好容纳——在管理上职业健康风险识别和管理与企业的安全风险因素识别和管理有相当的重叠部分。现代企业管理中，一专多能是一个必然的趋势，职业健康管理工作在一定程度上分担了安全的一部分工作，减轻了企业的压力。——应急救护作为应急反应的重要组成内容，在管理上与安全有着部分的重叠，应急反应是安全管理疏漏的重要补充。安全灾难发生时，及时地启动健康应急预案，可减少死亡人数，降低伤害等级，直接的降低了安全事故等级，这是企业管理者亡羊补牢最有用的手段之一。——环境因素造成的健康危害往往不易被发现，如聚煤盆地形成的高氟地下水和燃煤形成的高氟空气、饮水和燃煤型的砷中毒；一些地区地质元素中硒第一部分石油企业职业健康管理含量少导致心血管病、白内障、大骨节病等疾病，这对长期生活在这些地区的员工来讲都是可以预防的健康危害，但没有专职的健康监察人员进行识别和分析，则会疏忽。（2）职业健康管理在现代企业中的地位和作用职业健康管理作为职业病防治和企业管理的延伸，不仅有职业病防治法的支撑，更有职业健康安全管理体系做铺垫，一旦融合在企业标准化管理的框架内就更具活力，管理力度增强同时丰富了企业标准化管理的内容，作为HSE集成管理的重要组成部分，与安全、环境管理相互作用、相互促进。职业健康和安全是国家和企业实现可持续发展和人文关怀不可缺少的一部分，是提高企业的声誉、降低安全事故、改善劳动者作业环境、保障劳动者健康、提高生产率最为关键一环。职业健康管理是现代化企业融入世界经贸的重要前提，降低发达国家技术壁垒重要因素。第一部分石油企业职业健康管理三、野外施工职业健康管理工作前期准备（一）收集有关资料1.项目背景资料、可研报告/初步设计2.施工区域地质地貌、水文气象、风俗习惯3.施工区域社会依托4.施工区域传染病、地方病、常见病与多发病发生情况5.施工区域卫生资源、医疗资源分布情况第一部分石油企业职业健康管理（二）进行现场调查(风险识别）1.制订《工程项目健康工作调查提纲》1）确定调查方法2)确定调查内容3）确定调查区域4）确定调查单位5）仪器设备准备6）人员配置7）交通工具、通讯工具8）确定调查时间第一部分石油企业职业健康管理2.开展实地调查1）调查方法：流行病学回顾性、横断面、现场实地调查2）考察内容（重点考察单元）：地质地貌：考察地质结构，以分析地方病形成因素及环境对职工健康近期损害、远期影响；考察地貌（包括植被生长情况、适合传染病传播媒介生存环境）以分析传染病种类、传播途径。气象条件：了解施工区域一年四季气温变化情况、风速、降雨量，以分析作业职工常见病、多发病形成因素及可能对职工健康造成的影响。传染病、地方病、常见病、多发病调查：走访当地卫生防疫部门，详细了解传染病、地方病、常见病、多发病发生特点、频率、范围、病因及当地有效预防措施。职业卫生调查，对生产设备、生产工艺等进行分析，识别职业病危害因素，调查职业病危害控制措施。第一部分石油企业职业健康管理现场饮食、饮水计划和保障措施。卫生防疫相关业务考察：了解当地卫生防疫部门近五年业务开展情况，施工沿线疫源地控制情况，对特殊传染病预防有效办法。施工区域医疗资源考察：了解施工区域各类医疗卫生机构分布、能力、医护人员与医疗设备配置情况。是否能满足施工单位医疗救治、应急救援需求。第一部分石油企业职业健康管理（三）编制《职业健康调查报告》1.重点单元1）考察内容及方法2）工程简介3)考察结果周边卫生防疫、医疗资源分布情况地理环境对健康的影响风俗习惯对健康影响传染病、地方病、常见病多发病发生情况职业病危害控制措施饮食、饮水卫生安全保障4）各类健康危险因素危险程度评估第一部分石油企业职业健康管理(四）编制职业健康管理保障方案职业健康保障方案实际在HSE体系文件中也可作为职业健康质量手册、程序文件及作业指导书的合订本，是整个职业健康保障工作的指导蓝本。第一部分石油企业职业健康管理四、职业健康管理内容1、组织机构建全职业健康责任制，责任分工，责任追究；参加工伤社会保险；建全各项管理制度等。第一部分石油企业职业健康管理2、营地设置要求1）营区选址应位于地势开阔、平坦，考虑洪水、泥石流、滑坡、雷击等自然灾害的影响；2）尽量靠近水源，便于取水；3）交通便利，易于车辆进出；4）远离噪声、有毒有害物品和疫源地；5）附近具有可依托的医疗、食品采购点；第一部分石油企业职业健康管理6）远离野生动物栖息、活动区。营地布局应符合下列要求：1）从上风侧起，营地布局依次为厨房、宿舍、卫生间与垃圾点；2）营地应合理设置带盖的垃圾收集箱(桶)，营地外设垃圾处理点(坑)；3）发配电站设在距离居住区50m以外；4）放置民用爆破器材仓库应远离营区，通风良好；严禁将施工用具存放于职工宿舍；5）营区设置风向标、应急撤离通道、应急灯，设有“紧急集合点”，设置应急报警装置。营区卫生应符合下列要求：1）定期对营区清扫、洒水，清除垃圾、清除杂草；2）开展灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂工作；3）营区卫生间定期清扫与消毒，并保持卫生；4）员工宿舍室内通风、采光良好，照明、温度适宜．有存衣、存物设施。第一部分石油企业职业健康管理3、现场食品卫生管理（1）依据：《食品卫生法》以及其他法规１９９５年１０月３０日第八届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议通过，１９９５年１０月３０日中华人民共和国主席令第五十九号公布，自１９９５年１０月３０日起施行。（2）食品卫生基本要求（3）其他要求第一部分石油企业职业健康管理4、饮用水安全及消毒依据:生活饮用水卫生监督管理办法,中华人民共和国建设部、卫生部令第53号,一九九六年七月九日第六条供水单位供应的饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准。第九条供水单位应建立饮用水卫生管理规章制度，配备专职或兼职人员，负责饮用水卫生管理工作。第十条集中式供水单位必须有水质净化消毒设施及必要的水质检验仪器、设备和人员，对水质进行日常性检验，并向当地人民政府卫生行政部门和建设行政主管部门报送检测资料。第一部分石油企业职业健康管理第十一条直接从事供、管水的人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病的和病原携带者，不得直接从事供、管水工作。直接从事供、管水的人员，未经卫生知识培训不得上岗工作。第十三条饮用水水源地必须设置水源保护区。保护区内严禁修建任何可能危害水源水质卫生的设施及一切有碍水源水质卫生的行为。第十四条二次供水设施选址、设计、施工及所用材料，应保证不使饮用水水质受到污染，并有利于清洗和消毒。各类蓄水设施要加强卫生防护，定期清洗和消毒。具体管理办法由省、自治区、直辖市根据本地区情况另行规定。从事二次供水设施清洗消毒的单位必须取得当地人民政府卫生行政部门的卫生许可后，方可从事清洗消毒工作。清洗消毒人员，必须经卫生知识培训和健康检查，取得体检合格证后方可上岗。第一部分石油企业职业健康管理5、地方病、传染病预防（1）地方病的预防措施地方性氟中毒：主要表现为氟斑牙和氟骨症。主要为饮水型和煤烟型。措施：改用低氟饮水或饮水除氟，改良炉灶或排烟措施。地方性甲状腺肿，又称碘缺乏病。克汀病。碘盐或含碘适量水。地方性砷中毒：如新疆有些地方自流井及台湾西南沿海地区。另选水源或除砷。第一部分石油企业职业健康管理（2）传染病的预防：建立健全传染病控制与治疗管理制度，消除传染病在施工企业的流行与传播；在疫源地施工，应注射相应疫苗，服用预防药剂，避免接触患者、动物及尸体。对蝇、蚊、蜱、螨、虱、蚤、鼠等预防。第一部分石油企业职业健康管理5、职业病防治（1）职业卫生规章制度（2）职业病危害识别与建档（3）职业病危害因素申报（4）建设项目管理（5）职业病危害因素监测评价（6）现场管理措施（7）现场告知和警示（8）职业健康体检（9）化学事故应急救援（10）培训教育6、意外伤害关于“心肺复苏术”的实施目的意义以及井喷、爆炸、溺水、触电、交通事故等现场救援第二部分职业健康危害因素分析一、采油单位职业危害（1）主要包括各采油单位。从井口到计量站、联合站，各个环节有机地联合在一起。整个生产过程具有机械化、密闭化和连续化的特点，生产的介质为易燃易爆的原油及天然气。第二部分石油企业职业健康危害因素分析（2）职业危害因素识别采油作业人员常年于露天野外作业，受到不良气象条件影响；采油机械（主要是泵）产生的噪声；油藏流体成分主要有碳氢化合物（烷烃、环烷烃、芳香烃等），非烃组分有氮、一氧化碳及硫化氢，还可能存在氦、汞及金属有机化合物。强化开发使用的化学药剂，如聚合物法聚丙烯酰胺聚合物、碱性水氢氧化钠、碳酸钠、硅酸钠、氢氧化钾水溶液等和表面活性剂-聚合物石油磺酸盐河聚丙烯酰胺、微生物等。井场各种采油装置每年进行一次或多次维护保养，重要一项内容是装置刷漆，柒料中含苯、甲苯、二甲苯等。化验室用汽油清洗油污以及维修车间的电焊等。第二部分石油企业职业健康危害因素分析二、工程技术服务单位（1）主要包括：井下、试油、综合服务、供电、建设公司等单位。主要作业是油水井维护、压裂、酸化、试油作业等。主要生产设备及原辅材料：修井机或通井机、水泥车、动力压缩机、空压机、压裂车等；修井工艺过程使用的化学品，放射性同位素等。第二部分石油企业职业健康危害因素分析（2）职业危害因素识别试油作业人员常年于露天野外作业，受到不良气象条件影响；试油作业主要职业病危害因素为周围环境以及各个工艺过程中产生的机械噪声；以及井筒作业产生的油田伴生气和天然气中的烷烃化合物以及硫化氢、一氧化碳等。射孔、高能气体压裂产生的高浓度一氧化碳和氮氧化物等；原油中的溶解气、天然气排放等；从井内排出的钻井液、作业废水和落地原油；气举压力或机油进入高压管线造成的氮气等化学爆炸；第二部分石油企业职业健康危害因素分析压裂作业职业病危害因素主要是噪声、粉尘、以及压裂液中杀菌剂、甲醛、胺类、瓜胶、防腐剂、硼酸等化合物。在抽吸及装车过程中空气里毒物浓度较大。酸化压裂作业的职业危害主要在酸化现场酸化至反洗过程中产生的较大强度的噪声以及井筒产生的油田伴生气、硫化氢和一氧化碳、氮氧化物等。井筒作业产生的油气、硫化氢、一氧化碳、氮氧化物等；通井机、修井机以及水泥车、动力压缩机、空压机等各种机泵、车辆产生的噪声等；水泥作业，如封串、堵水等施工中，产生的水泥粉尘；热力清蜡以及使用锅炉冲洗作业时，由于管线泄漏产生的高温烫