1消化系统见习PBL教学重庆医科大学第五临床学院医学影像学教研室病史:35岁,女性。上腹部不适一个月就诊,以饭后明显。无反酸。无明显压痛。一般体力劳动,既往健康。病例一•问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?•问题2:影像学诊断考虑什么疾病?•问题3:病变是良性还是恶性?•问题4:诊断的依据有哪些?病史:39岁,女性。反复黑便伴上腹痛1月余,伴上腹部疼痛及反酸,饥饿时明显,进餐后明显好转。贫血貌。病例二•问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?•问题2:影像学诊断考虑什么疾病?•问题3:病变是良性还是恶性?•问题4:诊断的依据有哪些?•问题5:此病变良恶性的鉴别有哪些?病史:患者男性,69岁,进行性吞咽困难2月,伴消瘦。查体:心肺无异常,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝、脾肋下未触及。病例三•问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?•问题2:影像学表现有哪些?•问题3:影像学诊断考虑什么疾病?•问题4:诊断的主要依据有哪些?•问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?病例四病史:男性,54岁,消瘦伴食欲减退2月,无恶心、呕吐。查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质中,深压痛。•问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?•问题2:影像学表现有哪些?•问题3:影像学诊断考虑什么疾病?•问题4:诊断的主要依据有哪些?•问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?病史:男性,40岁,体检B超发现肝内占位病变。查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无明显压痛。病例五•问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?•问题2:影像学表现有哪些?•问题3:影像学诊断考虑什么疾病?•问题4:诊断的主要依据有哪些?•问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?病史:患者男性,39岁,长期饮酒史,体检时发现肝功异常。查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无压痛。病例六•问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?•问题2:影像学表现有哪些?•问题3:影像学诊断考虑什么疾病?•问题4:诊断的主要依据有哪些?•问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?