常见疾病护理常规

第1页共7页常见疾病护理常规包皮环切术后的护理常规1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿储留。2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料，导致切口感染；如敷料潮湿及时更换。3、术后保持心情稳定，30-40天内禁止同房（性行为），避免阴茎勃起，若有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次；如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物。5、术后3～4日内，睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。9、根据切口愈合情况进行拆线。前列腺炎的护理常规1、避免感冒、受凉（司机久坐受凉）：可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄；寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流。2、多喝水，多排尿：因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。3、多放松、不过劳、不熬夜：生活有规律，加强身体锻炼，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出4、规律的性生活：性生活不正常，性生活过频、性交被迫中断等，都可使前列腺不正常充血，导致前列腺炎症的发生。5、洗温水澡：洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状。第2页共7页6、避免久坐：久坐可直接压迫会阴部。如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血，引起排尿困难及痔疮加重，尤其以长时间骑自行车最为常见。7、按摩小腹。点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空。8、慎用药物。有些药物可加重排尿困难，故宜慎用或最好不用。9、不健康的生活方式：酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋，引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症。附：前列腺炎的危害及影响1、影响性功能：前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。2、影响正常工作和生活：由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。3、影响生育可导致男性不育：长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。4、传染配偶引起妇科炎症：前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。5、导致内分泌失调引起精神异常：由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟第3页共7页钝、记忆力减退等症状。6、导致慢性肾炎发展为尿毒症：前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。四、泌尿系统感染、尿道炎的护理常规1、坚持大量饮水多排尿：肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗的作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2-3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的尿道炎症的发病率也是预防和治疗的有效方法。2、注意个人卫生：女性会阴部及尿道口寄居着大量细菌，尿道短而且直，是发生感染和炎症的先决条件。要注意会阴部的清洁，勤洗澡，不要池浴和盆浴，要勤换内裤。3、治疗期间不要饮酒，忌辛辣饮食：完成治疗后摇进行随访。4、性伴侣如有感染应同时治疗：经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因性伴侣未经治疗。5、患者要按时、按量用药治疗：尿道炎症的治疗用药次数多，持续的时间长，个别病人治疗几天好转后就停止用药而导致复发，影响治疗效果，而且还会导致细菌耐药。6、对于经多家医院治疗未愈的病人应做尿细菌培养后联合使用抗生素，但不要用两种同类抗菌药物。第4页共7页7、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学检查和药敏试验，找到耐药菌，便于治疗。8、尽量避免使用导致感染的器械和插管治疗：尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿。在必须使用时，要严格无菌操作及消毒，控制感染，对症使用抗菌药物。9、去除慢性感染因素：老年闭经女性、糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病病人，由于全身抵抗力低下，易发生尿路感染，所以在积极治疗原发病的同时，要控制泌尿系统的感染。五、痔疮术后病人的护理常规（一）痔疮手术术前五准备1、精神状态及睡眠：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静，以减轻痛苦和出血。放松精神，保持充足睡眠，有利于肌肉放松，方便手术治疗。2、戒烟、戒酒：外科手术治疗，必须要做局部浸润麻醉，长期嗜烟及饮酒的患者，对麻醉药不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影响手术效果。3、饮食节制：术前要控制饮食，不要摄入过多，或摄入过粗食物，以免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物，防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度，术中出血过多。4、肠道准备：在有条件的情况下，用温盐水灌肠，并配以开塞露排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染，同时，有利于手术中的操作。5、药物运用：要适当使用镇静剂，以确保患者睡眠;并使用口服或注射之抗菌素，防止术中感染，也可为术后抗菌素的使用提供方便。6、术前饮食护理：手术前一天进食少渣饮食，如面条、稀饭等;手术当日进流质饮食，如蛋汤、米汤、稀饭等。不宜进食牛奶及含油脂较多的汤汁，以尽量使患者在术后1~2天内不排便，利于伤口愈合。（二）痔疮手术的术后护理1、术后至少卧床休息1天。2、肛门部位敷料至少要在2-3小时后才能去掉，一般在第二天去掉。第5页共7页3、手术当日不要解大便，以减少伤口出血。手术后第二天即可与平常一样排便。4、手术当日不要入浴。5、保持平常饮食，至少2-3日禁止饮酒，禁食辛辣刺激性食物6、如有疼痛难忍和出血、发热等异常，应到医院就诊。7、第二天上午到医院复查。8、及时服止痛药，按时按医嘱使用抗生素等9、痔疮术后饮食护理：术后第1天进流质食物，第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿，病人应多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐。术后5~7天，正值切口处线头脱落期，病人不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主。（三）痔疮病人的健康教育1、加强锻炼2、预防便秘：①合理调配饮食。②养成定时排便的习惯。③选择正确治疗便秘的方法。3、注意孕期保健4、保持肛门周围清洁5、每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内，一二期痔疮可自行康复)。6、司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。7、习惯性大便干燥者，在每天晚饭后生吃白菜心三至五两。8、便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层卫生纸夹在肛门处。六、性传播疾病的护理常规（一）一般护理：1、严格执行消毒隔离制度：性病患者的诊疗用具尽量用一次性的。性病注射室第6页共7页与普通注射室尽量分开，或区分注射台和注射区域，病理取材的器械用后要单独处理和消毒，医用垃圾焚烧处理。2、严格执行“三查七对”制度，严防差错：性病患者用假名就诊多，有时患者自己也会忘记假名或使用同一假名，护士核对姓名时会无人答应，因此要严格查对处置单，防止差错发生。3、掌握注射技术：性病患者多数用大剂量青霉素治疗，如苄星青霉素240×104u/次，这种药液为混悬液，进针浅易起硬结，推药慢，易堵塞针孔，推药太快使患者胀痛难忍，且易出现疼痛性晕针。因此，肌肉注射时应采取一深二快一匀，即注射部位要深达肌肉层，进针与拔针快，推药速度要快慢均匀，切忌忽快忽慢。4、注意观察用药后反应：梅毒患者用青霉素剂量大，疗程长，一般15d左右，要特别注意过敏性休克及迟发变态反应的发生。梅毒患者治疗时还应观察有无吉海反应。吉海反应常在用首剂抗梅药物治疗后4h发生，8h达到高峰，24h内消退，系由抗梅药物注射后，大量梅毒螺旋体被杀死溶解所引起，全身反应可出现发热、乏力、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛、恶心及心悸等，梅毒损害可暂时性加重。此反应常见于早期梅毒，一般并不严重，而在晚期梅毒中虽发生率不高，但反应较重，常出现病灶反应，严重时还可危及生命。因此对门诊治疗者要提醒其注意事项，对住院患者可安慰其不必紧张，密切观察病情。反应严重时要及时与医生联系，立即给予处理。5、教育患者坚持正规治疗：有的患者在临床症状改善，病情好转或害怕打针疼痛时，不坚持治疗。对于此类患者，护士要耐心沟通，只有坚持及时、足量、规则用药才能彻底治愈性病，使患者主动配合治疗。6、护士要注意自身防护：性病早期及未治疗前传染性较强，虽然其传播方式主要是性接触(占95%)，但也可通过间接接触传染(占5%)。护士在给患者治疗中要适当注意自身保护。治疗操作完毕，及时洗手，如手上皮肤有伤口时加戴手套，必要时戴护目镜，如操作过程中不慎被污染的针头刺伤，要认真消毒伤口，必要时做预防性治疗。但也不能过于小心翼翼，让患者产生被嫌弃的感觉，有的患者(特别是多次患病、有报复心态的患者)会产生抵触情绪，甚至发生争执。（二）生活护理：1、保护皮肤及外生殖器清洁，经常洗澡，最好是淋浴或家庭擦浴(不要去公共浴第7页共7页室以免传染他人)。生殖器要注意保持清洁干燥，避免自身感染。2、勤换内衣裤，污染的衣裤要及时处理，可用开水烫、日晒。盖过的被褥常拆洗，用过的敷料应烧毁。3、保护尿道和创面。如尿道口排脓应用无菌棉团保护，防止脓汁污染内裤。有溃疡面的病人应用无菌纱布包扎。病变部位可遵医嘱用生理盐水、2%硼酸水和1:1000利凡诺清洗。4、病人应勤洗手，尤其是大小便前后最好用肥皂洗手，防止自身感染或传染他人。如淋病可通过患者自己的手感染眼睛发生淋菌性眼炎。搔抓皮肤引起淋菌性皮炎。护理婴儿可感染给幼儿。5、居室应光线充足，空气流通。避免潮湿和保持清洁卫生。6、按时用药和复查。禁止辛辣食物、饮酒。禁止合法和非法性生活。治疗中有何不良反应，应及时到医院检查，不可随意自行停药、换药或改变用药方法以免影响疗效。（三）心理护理：性病患者心理障碍表现为抑郁、焦虑、恐惧，怕歧视、自责、未婚者怕影响婚姻，已婚者怕失去家庭和睦，部分表现为性传播疾病恐怖症，所以应热情接待患者，根据不同患者心理状态，予以心理护理