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运动与健康第十讲运动与减肥主讲教师：袁春平肥胖的危害肥胖的诊断标准运动减肥减肥误区肥胖的危害肥胖与冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病及某些肿瘤（如乳腺癌，子宫内膜癌等严重危害人类健康的疾病）发生有关。肥胖可引起人体的生理、生化、病理、神经体液调节的一系列变化，主要表现在：使人体的工作能力降低，甚至显著缩短寿命,增加新陈代谢和心脏负担。心包外层脂肪限制心脏舒张，影响心肺功能；糖尿病发病率提高1.4倍；心肌梗塞发病率增加1倍，冠心病死亡者有一半以上为肥胖者；易并发高血压、脂肪肝、胆结石、外科手术麻醉并发症、切口疵、术后肺部感染等；肥胖的诊断标准：当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重２０％时或体重指数〔体重（Ｋｇ）／（身高）（Ｍ）２〕大于２４称肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称继发性肥胖症。主要指体重按Quat1et指数计算法：体重（公斤）／身高（米）２，正常值为20～24．超过上限26即为肥胖。成年人肥胖多属向心性肥胖，即腹围较大。腹围和臀围之比，正常男子＜0．95，女＜0．85，如超过即为向心性肥胖。向心性肥胖的危害远大于离心性肥胖。这是因为腹壁脂肪堆积，可增高腹压，使横膈上抬，妨碍呼吸和使心脏处于横位。腹壁脂肪动用后，游离脂肪酸直接进入体循环，而并未经过肝脏的加工处理（肝脏可将脂肪酸部分生成酮体，作为脂肪供能的特殊形式，运到骨胳肌等部位氧化利用，肝脏还可以再酯化合成甘油三酯输出），入血的大量脂肪酸为长链脂肪酸形式，会形成微胶粒溶液，它会损害细胞膜，增加血小板的粘集而引起血栓形成，干扰心脏电传导，甚至引起心律失常。运动减肥人体的能量消耗主要有三个方面：1.维持基础代谢所需的能量。即维持呼吸、心跳、排泄、腺体分泌等生命活动所需的能量。2.食物的特殊动力作用。即进食后机体向外散热比进食前增加所消耗的热量，这与各种热源物质在体内进行同化、异化、利用、转变等过程有关。3.机体活动。机体活动，尤其是体力活动是人体热能消耗的主要因素，有激烈运动时机体的能量消耗可比安静时提高10－20倍，因此就能量消耗而言，运动减肥对所有的人都有效。热源质，包括糖、脂肪和蛋白质。脂肪是热源物质中热能最高的，l克脂肪在体内燃烧的生理有效热量为9千卡，糖和蛋白质为4千卡。减肥期间应采用高蛋白质，低塘(碳水化合物)和适量脂肪的膳食，并不是脂肪越少越好。减少糖的摄人，一方面可降低胰岛素的分泌，减少体脂的合成，另一方面，会使体内的糖原储备降低、从而促进对脂肪的动用，减少体脂的储存。1．限制膳食的总热量膳食中保持适量的脂肪，对减肥有一定益处。这是因为：其一，脂肪可以抑制胰岛素的分泌和胰高血糖素的分泌，促进机体对脂肪的利用。其二，碳水化合物摄入减少，易造成相对较多的脂肪在体内代谢不完全而产生一定量的酮体。酮体有抑制饥饿感觉的作用。酮体被分解排出体外时，还可额外消耗一些热量。此外，适量的脂肪也会使人产生饱腹感，使减肥者也较自然地接受低热量膳食，而不觉得饥饿难耐。2．适量摄入脂肪总热量的摄入减少时，常伴有无机盐和维生素的摄人不足。因此，在减肥期间，应多食新鲜瓜果、蔬菜及海产品。富含纤维的食品(如全麦制品、燕麦等)有饱腹感而不供给热能，同时还能减少热量的吸收、是最好的减肥食品。运动中机体供能的方式可分两类：一类是无氧供能，即在无氧或氧供应相对不足的情况下，主要靠ATP、CP分解供能和糖元无氧酵解供能(即糖元无氧的情况下分解成为乳酸同时供给机体能量)。这类运动只能持续很短的时间(约l一3分钟)。800米以下的全力跑、短距离冲刺都属于无氧供能的运动。另一类为有氧供能，即运动时能量主要来自糖元(脂肪、蛋白质)的有氧氧化。由于运动中供氧充分，糖元可以完全分解，释放大量能量，因而能持续较长的时间。这类运动如5000米以上的跑步，1500米以上的游泳：慢跑、散步、迪斯科、交谊舞、自行车、太极拳等都属于这类运动。3．中等强度的运动在进行有氧锻炼时还应注意以下几点：第一，锻炼应选择中等强度的运动，即在运动中将心率维持在最高心率的60-70％，(最高心率＝220－年龄)，强度过大时能量消耗以糖为主，肌肉氧化脂肪的能力较低；而负荷过小，机体热能消耗不足，也达不到减肥的目的。第二，以中等强度进行锻炼时，锻炼的时间要足够长，一般每次锻炼不应少于30分钟。在中等强度运动时，开始阶段机体并不立即动用脂肪供能。因为脂肪从脂库中释放出来并运送到肌肉需要一定时间，至少要20分钟。运动的方式可根据自己的条件、爱好、兴趣而定，如走路、慢跑、迪斯科、交谊舞、游泳等都是适宜的方式。第三，脂肪的储备和动用是一种动态平衡，因此要经常参加运动，切不可一劳永逸。减肥运动应每日进行，不要间断。研究表明：随着年龄的增加，机体安静时代谢率(RMR)将以l一3％的速度逐年下降，RMR的降低在很大程度上归咎于瘦体重(LBW)的减少。而机体RMR水平的降低和LBW含量的下降都与运动不足有关。4．适当增加力量训练有氧运动可以提高人体的最大摄氧能力，但并不提高体内理瘦体重的含量；而力量训练不能有效地改善最大摄氧能力，但却能明显增加体内瘦体重的含量，瘦体重的增加可提高机体的安静时代谢率。１．促进能量消耗，造成机体的热能负平衡。２．抑制食欲。３．对维持正常的血压、降低血清胆固醇水平、提高心肺功能都有积极作用。４．可以改善人的心理状态，有助于消除焦虑。５．运动可以防止减肥过程中瘦体重的减少。研究证实，单纯食物减肥时瘦体重的丢失约占减肥总重的２５％，而适当节食的同时进行体育锻炼，既能消耗多余的能量，又能防止瘦体重丢失。运动减肥的益处６．运动减肥可以防止由单纯节食而造成的机体代谢水平降低。热能摄人减少到一定程度，可使机体安静状态的代谢率（ＲＭＲ）迅速下降２０％左右，由于安静状态的代谢率降低，不少节食减肥者当减肥达到一定程度时，就似乎进人一个“平台期”，即使继续节食，体重也不再下降了。而只有运动能提高安静状态的代谢率，是体重继续下降而不出现反弹参加锻炼，体重不仅没减反而增加的原因：一是运动中消耗的热能不足；二是运动后摄人的热能物质过多。减肥误区误区一：只要多运动就能减肥误区二：减肥过程中吃的脂肪越少越好三大热源物质的热量比，应当是碳水化合物55～60％，脂肪20～25％，蛋白质15～20％，重量比约为４：１：１。即使是在减肥期间，也不应过分改变上述比值，而是要限制总热量的摄入。误区三：运动强度越大减肥效果越好实验证明低强度、长时间运动时体内脂肪的氧化增加。减肥的最终目的是消耗体内过多的脂肪，而不是减少水分或其它成分，因此不能单纯片面地强调运动强度的大小或出汗的多少。在减肥运动时，应坚持以有氧运动为主（有氧运动持续时间长，消耗的能量多），并适当增加力量练习，以增加ＬＢＷ的含量，提高机体的ＲＭＲ水平，巩固和增强减肥效果。误区四：减肥与力量训练无关早在５０年代国外就已开展了减肥方法的研究，曾经采用过饥饿或半饥饿疗法。这种疗法虽然可以明显减轻体重，但大多数人减重后主观感觉不良，如出现恶心、呕吐、低血压、心律不齐、肌肉痉挛、乏力等症状，甚至突然死亡。误区五：不运动也能减肥某些宣传给人的印象是不运动也能减肥。以后又采用过极低热能膳食疗法，并注意同时补充维生素和矿物质，这种方法在较短的时间内明显地减轻体重，基本解决了安全问题。但在此疗法停止后，多数人体重迅速回升，经过３～５年的随访，１００%的人都已超过或恢复到了减肥前的体重。药物减肥从药理作用上可分以下几类：增强能量消耗的药物；抑制食欲的药物；阻止消化吸收的药物；影响脂肪代谢的药物。药物减肥对某些内分泌紊乱、代谢异常的肥胖病人而言，作用应该肯定。但对大多数单纯肥胖的人而言，药物减肥不是减肥的主要手段，只能作为运动减肥、饮食减肥的辅助手段来应用。减肥药物除了影响机体对热能物质的吸收外，还影响机体对其它营养素的吸收利用，并且可能对机体造成其它的不良影响。１．促进能量消耗，造成机体的热能负平衡。２．抑制食欲。３．对维持正常的血压、降低血清胆固醇水平、提高心肺功能都有积极作用。４．可以改善人的心理状态，有助于消除焦虑。５．运动可以防止减肥过程中瘦体重的减少。研究证实，单纯食物减肥时瘦体重的丢失约占减肥总重的２５％，而适当节食的同时进行体育锻炼，既能消耗多余的能量，又能防止瘦体重丢失。运动减肥的益处６．运动减肥可以防止由单纯节食而造成的机体代谢水平降低。热能摄人减少到一定程度，可使机体安静状态的代谢率（ＲＭＲ）迅速下降２０％左右，由于安静状态的代谢率降低，不少节食减肥者当减肥达到一定程度时，就似乎进人一个“平台期”，即使继续节食，体重也不再下降了。而只有运动能提高安静状态的代谢率，是体重继续下降而不出现反弹出汗减少的是机体内对生理机能发挥重要作用的水，而不是脂肪。而且这种体重减轻可能引起危险，因为身体主要是通过皮肤来散热，穿上一件不透气的运动衣，身体便不能将汗水蒸发，使体热保留在体内，在盛夏这样做的后果是容易出现脱水和中暑昏厥现象。误区六：多出汗可以帮助减肥锻练身体时要穿轻松宽大的衣服，不要妄想通过多出汗来减轻体重。水的导热比空气高２５倍，在１２摄氏度的水里停留４分钟所消耗的热量，相当于在同温度的室内一小时所消耗的热能。为了维持机体热量的平衡，身体需要动员大量的能量物质分解产热，以补充散失的热量、维持体温的恒定。另外，水的密度比空气大，在水中运动其阻力较大，（约为空气的８Ｏ０倍），因此游泳锻炼与其他的锻炼方式比，可以消耗更多的热量。游泳过程中身体受到冷水刺激，还会反射性引起甲状腺素分泌增加，使物质能量的代谢过程加强，加速肝糖元分解和脂肪的氧化，加速能量消耗。误区七：游泳会越游越胖游泳可以使人体态舒展，肌肉结实，动作协调，经常参加游泳锻炼，可以改善心肺功能；由于水的浮力较大，游泳锻炼与其他锻炼方式比，对关节的负荷较轻，因而不易造成损伤，较高的锻炼价值和保健功能。游泳减肥还有以下主要优点：１．游泳可以改善肌肉组织对胰岛素的敏感性；２．可以促进机体对脂肪的利用，使血中高密度脂蛋白升高；３．可以增强心肺机能，保持良好体力，维持良好的健康水平；４．可以使人轻松爽快，消除生活中的紧张抑郁感，改善代谢功能；５．有助于培养良好的生活习惯。桑拿浴后导致的流汗与体内脂肪的燃烧并没有关系，桑拿浴不能真正有效地减肥。。误区八：桑拿浴能减肥局部减肥几乎是不可能的。当你要用脂肪的时候，脂肪来自遍布全身的脂类物质，并非来自某一运动部位的脂肪。要想减少局部脂肪，必须在全身锻炼的基础上，再进行局部运动，才会达到良好的效果，并且还要注意控制饮食。误区九：减肥应哪儿肥练哪儿研究表明，人体不同部位的脂肪细胞代谢存在差异。通常腹部脂肪细胞的代谢活动强，而其它部位如臀部脂肪细胞的代谢活动较弱，这可能是自由脂肪酸、甘油、甘油三酯及胰岛素水平与腹部脂肪而非臀部脂肪的积累呈相关关系的原因。研究发现，中度肥胖的男性经１５周的有氧运动或大强度训练后，总体脂显著减少，其中躯干皮下脂肪减少较外周多，所以运动训练对中心型体脂分布的肥胖者有一定的减肥效果。国内运动生理学的研究表明，不仅吃动物油易肥，而且多食植物油一样可发胖。植物油和动物油同属于脂类，植物油含有较多的不饱和脂肪酸，动物油含有较多的饱和脂肪酸。饱和脂肪酸与胆固醇形成酯，易在动脉血管沉积，形成动脉硬化。必需脂肪酸在体内有重要的生理作用，是细胞膜和线粒体的成分；是合成某些激素的原料，有促进生长发育的作用；与胆固醇的代谢有关，有助于防止冠心病。所以植物油比动物油对身体有利。误区十：多食植物油不易发胖，吃动物油易胖