老年护理学-第二章老化理论

第二章老化理论老化理论•第一节老化的生物学理论•第二节老化的心理学理论•第三节老化的社会学理论老化•老化是指随着时间机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，最后引起生命不相容性即老化过程，最终死亡•早期的老化理论大多只注重在生物学观点的研究，直到二十世纪初，才逐渐出现社会及心理方面的理论发展。近年来，随着老年人健康问题的日益严重，有关老化理论的研究也迅速发展起来第一节老化的生物学理论•一、基因程控理论•每种生物就象设定好时间的生物个体，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。•例如：人类的基因，其最长生命期限被设定为110年，在这110年中，正常细胞分裂约50次，达到极限分裂次数就停止正常分化，细胞开始退化、衰老，人开始老化，最终死亡二、免疫理论•人体对疾病的抵抗能力，主要来源于体内的免疫功能，这种免疫功能随着年龄的增加而逐渐降低，故老人体内的免疫功能不足老化与免疫功能减退有关•免疫细胞的构成发生了变化：T细胞、B细胞绝对值明显减少，其亚群也有变化。•免疫功能下降：T细胞对有丝分裂原刺激的增殖能力下降，B细胞对外来抗原反应能力降低而对自身抗原反应能力增加；NK细胞活性明显下降。•免疫活性细胞各种功能发生很大改变，以及免疫应答紊乱、低效和无效，使免疫系统的三大功能(防御、自稳、监视)失调或减弱，最终导致老年人感染性疾病及癌症的发生率明显增加。老化与免疫功能减退有关•自身免疫在老化过程中起到重要作用。•在正常的情况下，机体的免疫系统不会与自身的组织成分发生免疫反应，但随着年龄的增加体内细胞产生突变的机率也随之增加。•突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免疫系统辨认为外来异物。当此异常的蛋白质在体内出现时，将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自体免疫。•当自体免疫反应发生时，会造成一系列的细胞损害。使机体自我识别功能障碍，不能准确地识别自己和非己，从而诱发一些严重疾病，加剧组织的老化。如老年人常见的风湿性关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。三、神经内分泌理论•老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致四、长寿和衰老理论•通过对百岁老人的研究，结果显示与健康长寿有关的因素有笑口常开、没有野心、日常生活规律、健康的信仰、家庭和睦、自由和独立、行为有目的、积极的人生观五、其它理论•1.体细胞突变理论•2.自由基理论•3.细胞损耗理论•4.分子串联理论•5.脂揭质和游离放射理论•6.预期寿命和功能健康理论期•7.差错灾难理论六、老化的生物学理论与护理•老化的生物学理论主要观点•①生物老化影响所有有生命的生物体。•②生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、不可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。•③因年龄增高引起个体老化改变的原因，根据每个人的特点而各自不同。•④机体内不同器官和组织的老化速度各不相同。⑤生物老化受非生物因素的影响。•⑥生物老化过程不同于病理过程。•⑦生物老化可增加个体对疾病的易感性。六、老化的生物学理论与护理•老化的生物学理论观点，帮助护理人员正确认识人类的老化机理，在护理实践活动中更好地服务于老年人。•正确区分通常影响老年人的“生理老化的改变”与“疾病病理过程”二者之间的不同之处。指导护理人员在健康评估时既要考虑到疾病的改变，也要想到生理老化的改变。•正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高则应考虑病理状态。第二节老化的心理学理论•一、人的需求理论二、自我概念理论•强调一个人的自我包括思想、情感和行为三个方面。自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价。•它是在社会互动与社会沟通中，随个体心理成长、人格发展而逐步形成的。三、人格发展理论•精神科医生艾瑞克生（Erikson）的人格发展理论描述的最为完整。他将整个人生过程从出生到死亡分为八个主要的阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、青年期、成年期和晚年期。老年阶段的任务是发展自我整合，否则会出现绝望四、老化的心理学理论与护理•为老年人提供服务时，不仅要关注老年期的机体结构和生理功能的退行性改变，还应注意老年人的心理健康问题。•为护理人员提供评估心理健康的方向，指导健康问题的分析与诊断，帮助制定科学合理的护理计划，指导护理效果的评价。第三节老化的社会学理论•一、隐退理论•该理论主张“天下没有不散的宴席”。认为社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出相互作用所形成的彼此有益的过程。这一过程是社会自身发展的需要，也是老年人本身衰老的必然要求。二、活跃理论•老年人若能保持参与社会活动的最佳状态，就可能充分地保持老年人生理、心理和社会等方面的活力，更好地促进老年人生理、心理和社会等方面的健康发展三、持续理论•人的生命周期的发展表现出明显的持续性，老化是人的持续性发展的结果，也是老年人适应发展状况的结果，而发展状况的不同必然会导致老年人适应结果的不同。四、次文化理论•老人作为一个在数量上越来越庞大、社会影响上越来越强烈的群体，必然会形成具有特殊色彩的文化现象，以此与青年人或中年人区别开来，这就是老年次文化。五、年龄阶层理论•年龄阶层利用了社会学中阶级、分层、社会化、角色等理论，力图从年龄的形成和结构等方面来阐述老年期的发展变化，它被认为是新近发展起来的较全面的、颇具发展前景的一个理论六、老化的社会学理论与护理•老化的社会学理论帮助护理人员从“生活在社会环境中的人”这个角度看待老年人，了解老年人生活的社会对他们的影响。在老化的社会学理论中，影响老化的因素有人格特征、家庭、教育程度、社区规范、角色适应、家庭设施、文化与政治经济状况等。在护理实践活动中，护理人员可应用社会学理论协助老年人度过一个成功愉快的晚年生活。思考题一、名词解释老化老龄化社会人均期望寿命老年护理学二、简答题:我国人口的老化及其特征是什么？三、讨论：你可能会选择老年护理做为职业吗？为什么？如果不会，那你学习这门课的动力将是什么？