胸痹心痛病中医护理

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资源描述

主讲人:柴晓凤一、常见症候要点二、常见症状/症候施护三、中医特色护理四、健康教育。1.气阴两虚、心血瘀阻症:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌暗红,少津,脉细弱或结代。2.痰阻血瘀证:胸脘痞闷如窒痛,或痛引肩背,气短,肢体沉重,体型肥胖痰多,纳呆恶心,舌暗苔浊腻,脉弦滑。3.气滞血瘀证:胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪有关,伴有协涨,喜叹息,舌暗或紫暗、脉弦4.热毒血瘀症:胸痛发作频繁、加重,口苦口干,口气浊丑,烦热,大便秘结,舌紫暗或暗红,苔黄或厚腻,脉弦滑或滑数1.密切观察胸痛部位、性质、持续时间诱发因素及伴随症状,遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或胸痛加剧。汗出肢体冰冷时,立即告知医师。2.发作时绝对卧床休息,必要时氧气吸入。3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸,必要时舌下含服硝酸甘油,并观察疗效。4.遵医嘱穴位贴敷:选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。护理措施5.遵医嘱耳穴压贴(耳穴埋逗):取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。6.遵医嘱中药泡洗:常选用当归、红花等活血化瘀药物。7.遵医嘱穴位按摩:取穴内关、神门、心俞等穴位。8.中药离子导入治疗:选择手少阴心经,手阙阴心包经,足太阳膀胱经的背俞穴等穴位。9.寒凝血与、气虚血瘀证者取穴隔姜灸,选取心俞、膈俞、膻中、气海等穴位,每日交替施灸,也可取穴选用艾条灸,取穴足三里、内关等穴位。护理措施1.腹部按摩:顺时针按摩,每次15---20分钟,每日2---3次。2.遵医嘱穴位贴敷:可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴。3.遵医嘱穴位按摩:虚寒性便秘,取穴天枢、上巨虚等穴位;实热性便秘取穴足三里、支沟等穴位。4.晨起饮水一杯约200--300ml(消渴患者除外)5.虚便秘者服用苁蓉通便口服液;热便秘者口服黄连上清丸;热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ML灌肠。护理措施1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律、面唇色泽及有无头晕、黒曚等伴随症状。2.遵医嘱穴位贴敷:选取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜等穴位。3.遵医嘱耳穴压贴:选取心、肺、肾、神门、皮质下等穴位。伴有失眠可配伍交感、内分泌等穴位。4.遵医嘱穴位按摩:选取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴位。伴有汗出者加合谷、复溜穴。5.遵医嘱中药泡洗:选用当归、红花、川穹、薄荷、艾叶等药物,伴有失眠者配合按摩涌泉穴。1.中药汤剂一般饭后温服。寒凝血瘀者偏热服;热毒血瘀者偏凉服。2.速效救心丸舌下含服,麝香保心丸、丹参滴丸舌下含服或口服。必须密封保存,置于阴凉干燥处。3.三七粉用少量温水调幅,或装胶囊服用。4.活血化瘀类中成药宜饭后服用,如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀丸等。5.宁心安神类药物睡前半小时服用,如枣仁凝心胶囊、琥珀粉等。6.益气类药物饭前服用,如补心口服液等1.环境安静,空气清新,温湿度事宜。2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素,戒烟戒酒。3.起居有常,发作时休息,缓解期适当锻炼,如快步走、打太极等,以不劳累为宜。1.寒凝血瘀证:宜食用温阳散寒、活血通络食品,如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、干姜、大蒜等;少食苦瓜等生冷、寒凉食品。2.气滞血瘀证:宜食用行气活血食品,如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜;少食红薯、豆浆等食品。3.气虚血瘀证:宜食用益气活血食品,如鸡肉、牛肉、山药、木耳、大枣。4.气阴两虚、心血淤阻:宜食用益气养阴,活血通络食品,如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、山药、香菇、百合、莲子。5.痰阻血瘀症:宜食用活血化瘀食品,如海参、海蜇、冬瓜、海带、蘑菇、百合、桃仁、柚子。6.热毒血瘀症:宜食用清热解毒食品,如百合、芹菜、苦瓜、绿豆、黑木耳、马齿苋等

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