浅析监狱常见疾病的防控

浅析监狱常见疾病的防控监狱是国家的刑罚执行机构，不仅担负着刑罚，更重要的是改造，是社会体系的一个重要组成单位。监狱服刑人员和社会人员一样，其生命权、健康权都应受到国家的保护和法律的保障。并不因违法而被剥夺，这是我国司法工作以人为本的重要体现，更是构建社会主义法制国家的一个基本要求。目前监狱服刑人员多是集中关押，人员相对密集，且关押人员来自不同地区，不同阶层，其教育程度、文化水平，生活习惯，个人素质及身体状况不同，致使监狱疾病的预防和控制难度较大。监狱疾病的防控工作应纳入社会疾病防控的一部分，监狱疾病的防控效果直接关系到监狱的安全稳定与发展，乃至社会的和谐，所以服刑人员的健康，应作为监狱工作的重点，受到重视。当然由于监狱机构职能的特殊性质，使监狱疾病的防控与社会接轨，还需要一定的过程。我狱在押服刑人员老、病、残比例近两年呈增长趋势，前年126人，去年138人。这些人员所患疾病也几乎涵盖了临床各学科（内科、外科、皮肤科、传染病科）多种疾病。其中循环系统（以高血压为主）比例最大，其次是消化系统、呼吸系统、内分泌系统。肺结核也是狱内多发疾病。主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛等症状前来就诊，监狱卫生室胸透、痰检确诊者，立即给予隔离对症治疗，对诊断不明者，建议外出到地方医院确诊，一旦确诊，立即隔离治疗。这些有效措施的实行，有效的降低了结核病的发生率(今年只有2人发病)。这些体现出狱内疾病防控的重点与难点。病种多，病犯比例大，涉及多学科，防控难度大。监狱卫生室通过诊疗，发现患病就诊的服刑人员还有以下特点：1、呼吸系统疾病发病率高，尤其以季节交替期气候变化反常时，感冒、支气管炎的发病率上升，应注意保暖、定期通风换气。2、消化系统疾病，主要是不注意卫生、还有思想因素，导致胃肠道功能紊乱，出现腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。3、骨关节疾病，因地域属西北高寒地带，还有监狱改造生产环境等影响，狱内颈椎病、肩周炎、腰椎、坐骨N痛疾病比例也较大。4、意外因素造成的伤病。针对这些疾病，应坚持以防为主，防治结合，重点控制传染病，一旦发现传染病患者及时进行隔离治疗。为确保监狱监管医疗安全，预防工作应从源头做起，应加强生产和生活区的公共卫生管理，定期消毒；加强个人卫生教育，定期巡诊；加强伙房库房及炊具清洁卫生，定期对从业人员体检;加强服刑人员保健意识，定期开展疾病预防知识宣传教育；对从业人员做好监舍通风，注意个人卫生，勤晒洗被褥；加强卫生保健和心理健康教育，定期卫生疾病预防宣传和心理谈话等。一旦发现疾病早诊断、早治疗、早控制，如：早诊断出高血压、糖尿病的慢性病患者，早治疗，控制血压、血糖为主，避免并发症；慢性胃炎中西医结合治疗，西药控制症状后，中药慢慢调养从而达到标本兼治；骨关节炎药物配合针灸治疗等，根据临床采用多种诊疗手段控制疾病发生发展。当前监狱疾病的防控还面对着这样或那样的困难，监狱医疗设备相对单一落后，使一些疾病的诊断缺乏依据。服刑人员的健康生活习惯有待进一步培养，疾病诊疗技术有待进一步规范，笔者认为应该坚持“以防为主，防治结合”的方针，从以下几个方面加强完善。一、规范管理疾病的防制工作需要制定规范的制度，一个规范化的团队来实行，并且实施的每一项医疗行为都应该有一个规范标准。狱内医务室进行规范化建设，疾病医疗规范化管理。做到防病有规范、治病有规范，这样对疾病防控，可事半功倍。二、技术培训监狱年轻干警临床工作经验经验不够。应加强从业人员医疗技术规范培训，提高其诊疗水平。面向全科医生方向发展，掌握多种诊疗技术，能适应监狱各学科常见疾病需求。三、基础保障性建设医疗基础保障性建设包括防治疾病费投入，医务人员队伍以及仪器设备投入等，这是保证把疾病预防与控制工作做好的一个基础。同时改变狱内医疗设备落后技术人员缺乏，医疗技术水平得不到提高的现状，争取病犯在狱内得到好的治疗，减少外诊。四、与社会医疗机构合作国家对监狱服刑人员的医疗投入和保障，不仅只是监狱的责任，还应受到社会和家庭的关心，服刑人员身心健康不只是监狱需要独自承担的责任，还需要社会、家庭的帮助和配和合作。加强与社会医疗以及相关机构合作，对一些疑难杂症，寻找社会医院专家进行指导。对一些神经官能症患者，需求心理学专家或家庭进行心理疏导，心理矫治，家庭安抚等。监狱疾病的防控是一个系统的综合工程，相对更具有特殊性、重要性，对于维护监管安全，稳定监管秩序，保证服刑人员的改造效果都起着一定的作用，总之，监狱疾病的防控应落实早发现、早诊断、早治疗，预防为主，防治结合，全面有重点，总体有侧重，做好监狱疾病防治、控制工作。监狱医院：程彬