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1上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估课程练习册年级：专业：护理学层次：专科2011—2012学年第二学期2011年12月绪论一、选择题1．关于健康评估，哪个说法是正确的？A．一门研究临床思维方法的学科B．主要研究个体健康问题C．仅讨论现存的生命过程的反应D．不包括社会及心理资料的评估E．以上都不正确2．护理程序有以下步骤，但不包括：A．评估、诊断B．计划C．实施D．核查、鉴别E．评价3．客观资料与主观资料的关系，哪个说法正确？A．主观资料仅能作为收集客观资料的线索B．主观资料的可靠性高于客观资料C．客观资料较主观资料有更多的不确定性D．客观资料的重要性高于主观资料E．两者可以互相证实或补充其真实性4．以下最重要的客观资料是：A．问诊资料B．症状C．社会、心理资料D．身体评估E．体液检查资料5．健康评估应以为中心。A．健康、疾病和康复问题B．护理需要和措施C．患者D．医护人员E．家庭与社区6．健康评估重视患者的心理问题。以下关于心理评估的叙述，哪个是不正确的？A．常应用会谈的方法获取心理问题资料B．心理评估资料主观因素多，不宜简单划分正常或异常C．心理异常常伴有明显的自觉症状D．诊断心理问题应排除相关的器质性疾病E．心理异常伴有的症状，常是虚假的，一般并不存在第一章健康评估的方法一、选择题1．关于问诊（会谈），正确的是：A．用医学术语提问，使之准确、精练B．多采用封闭式提问，让患者简要回答“是”或“否”C．当患者回答有困难时，给予诱导或提示D．提问可以重复，以便加深印象E．会谈应有目的、有层次、有顺序，一般先从主诉开始2．以下是问诊（会谈）应该多用开放式提问的理由，但不正确。A．开放式提问直接简洁，易于回答B．不具有暗示性C．可以获得较多的资料D．能更多调动患者自己的主动性和积极性E．有利于会谈者的融洽与沟通3．身体评估时，住院患者与评估者采取的适宜位置，最常用的是：A．患者侧卧位，评估者站在患者右侧B．患者平卧位，评估者站在患者左侧C．患者仰卧双腿屈曲位，评估者站在患者右侧D．患者坐位，评估者面对患者E．患者坐位，评估者站于患者身后4．以下是进行腹部触诊评估的注意事项，但不正确。A．进行评估前应洗手，手要保持温暖B．常用指腹和掌指关节的的掌面检查C．先查最可能有病变的部位D．先用浅部触诊法，由浅入深E．边检查边与被检者交谈，使其腹部放松5．肝、脾、肾的检查，常用：2A．浅部触诊法B．双手触诊法C．深部滑行触诊法D．深压触诊法E．冲击触诊法6．心脏、肺，胃肠道的运动，主要采用来评估。A．视诊B．听诊C．触诊D．叩诊E．嗅诊7．患者的呼气可嗅到氨味，常提示：A．糖尿病酮症酸中毒B．肝昏迷C．尿毒症D．有机磷中毒E．醉酒者8．胃泡区或气胸时，叩诊呈：A．鼓音B．清音C．过清音D．浊音E．实音9．以下哪个部位，正常情况下叩诊呈浊音？A．心、肝被肺覆盖的部分B．腹部C．心、肝不被肺覆盖的部分D．肝和肾区E．前胸、肺部10．视诊最好在下进行。A．普通灯光B．无影灯光C．强烈阳光D．自然光线E．直射光线11．以下关于问诊技巧的描述，不正确的是：A．避免重复性体温B．提问时注意条理性C．以一般性问题开始D．首次问诊前应做自我介绍E．当病人回答含糊不清时，进行诱导和提示12．以下不属于体检检查中的必需器械的是：A．棉签B．血压计C．压舌板D．听诊器E．近视力表13．以下关于体格检查的注意事项，不正确的描述是A．按序进行查体B．注意保护患者的隐私C．仪表大方、态度端庄D．对危重患者也必须遵循系统检查的原则E．尽量减少翻动病人的次数14．正常生理情况下不会出现的叩诊音为A．清音B．浊音C．鼓音D．实音E．过清音15．检查胆囊压痛点的正确方法为A．双手触诊法B．浅部触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．滑动触诊法二、填空题1、腹腔深部包块的常用触诊方法为，阑尾压痛点的触诊方法为，大量腹水患者的肝脏触诊方法为。2、尿液嗅诊评估时，发现苹果样气味常提示，大蒜臭味提示，鼠尿味提示。三、简答题1、简叙触诊方法的分类及适用情况。第二章健康资料与护理诊断一、选择题1．健康资料的主要来源是：A．历次健康检查记录和病历B．医生C．护理人员D．患者亲属E．患者本人2．车祸，患者已昏迷。此时健康资料的来源应为：A．肇事者B．抢救的救护人员C．事件目击者D．患者亲属或其他关系密切者E．患者本人3．健康史的主体部分：A．主诉B．现病史C．既往史D．成长发育史E．系统回顾4．有无导致焦虑、抑郁、恐惧等情绪的因素，属：A．健康感知--健康管理型态B．认知--感知型态C．自我感知--自我概念型态D．压力—应对型态E．角色—关系型态35．以下哪一项是应在既往史中描述的内容？A．预防接种、药物过敏史B．毒品及不洁性交情况C．兄弟、姐妹共有的遗传病D．患者在家庭中的地位和患病对家庭的影响E．居住生活环境6．个体成长发展史由下列部分组成，但须除外：A．生长发育史B．月经史C．婚姻、生育史D．外伤手术史E．个人史7．以下哪项不是个人史应描述的内容？A．出生地、居住地B．职业与工作条件C．烟酒嗜好及摄入量D．不洁性交、毒品接触情况E．配偶、子女及兄弟姐妹情况8．护理对象最重要的主观资料是A．症状B．护理病历C．身体评估D．超声检查E．实验室检查9．以下不属于主要症状特点的描述内容的是A．性质B．出现部位C．持续时间D．伴随症状E．病人的一般情况10．关于主诉的描述，不正确的是A．患者本次就诊的原因B．患者检查的阳性结果C．患者最主要最痛苦的感受D．患者最明显的症状或体征E．医护人员对患者的诊断用语11．“母乳喂养有效”属于常见护理诊断类型中的A．现存的护理诊断B．潜在的护理诊断C．健康的护理诊断D．可能的护理诊断E．肯定的护理诊断12．现病史中不包括A．病因及诱因B．伴随症状C．系统回顾D．主要病状特征E．起病情况与患病时间第三章常见症状评估第一节发热一、选择题1．有关发热，以下叙述中不正确的是：A．体温中枢兴奋，产热增多，散热减少，体温高于正常，称发热。B．正常成人体温，口测为36．3-37．2ºCC．一般老人体温较青年人高；早晨体温较下午略高D．正常情况下，24小时内体温波动不超过1ºCE．运动、劳动或进餐，可使体温略升高2．风湿热、血清病等免疫性疾病，其外源性致热源主要为：A．病原体B．抗原--抗体复合物C．无菌坏死组织D．内毒素E．类固醇3．以下哪个是内源性致热源？A．病原体及其产物B．无菌坏死组织C．抗原--抗体复合物D．炎性渗出物E．白细胞介素、干扰素4．产热增多引起发热的内分泌代谢疾病是：A．甲状腺功能亢进B．癫痫C．中暑D．夏季低热E．鱼鳞癣5．疟疾、急性肾盂肾炎的常见热型是：A．稽留热B．弛张热C．不规则热D．间歇热E．回归热6．以下哪个不是非致热源发热？A．颅脑外伤B．恶性肿瘤C．甲状腺功能亢进D．心力衰竭E．广泛性皮肤病7．哪项是发热患者体温下降期的临床表现？A．畏寒、寒战B．皮肤苍白、肌肉酸痛C．神疲乏力4D．皮肤灼热、呼吸深快E．多汗、皮肤潮湿8．某男，发热五天，稽留热。用退热药多次，用后出汗可退热；食欲差，有口渴感，尿少。此时最重要的护理诊断是：A．体温过高：与体温调节中枢功能障碍有关B．潜在并发症：惊厥C．潜在并发症：意识障碍D．体液不足：与出汗过多和液体摄入量不足有关E．营养失调：与营养物质摄入不足有关9．正常人腋窝测量得到的体温为A．36-37ºCB．36.3-37.2ºCC．36.5-37ºCD．36.5-37.5ºCE．36.5-37.7ºC10．伤寒的常见热型为A．弛张热B．稽留热C．间歇热D．波状热E．不规则热11．下列属于非感染性发热的病因的是A．病毒B．螺旋体C．立克次体D．变态反应E．肺炎衣原体12．感染性发热最常见的病原体是A．病毒B．细菌C．真菌D．立克次体E．肺炎支原体13．超高热指体温超过A．40ºCB．40.5ºCC．41ºCD．41.5ºCE．42ºC14．体温在39ºC以上，一天内波动达2ºC以上，此种热型属于A．弛张热B．稽留热C．回归热D．波状热E．不规则热二、简答题1、试述发热过程中不同阶段的特点及临床表现。2、列出常见发热热型（5个）及发热相关护理诊断（3个）。3、试述发热的主要病因。第二节疼痛一、选择题1．以下哪个不是引起内脏痛的刺激因素？A．戳刺或切割B．炎症C．扩张或痉挛D．机械性牵拉E．化学物质刺激2．引起牵涉痛的病因是：A．皮肤损伤B．肌腱、关节劳损C．内脏器官疾病D．神经疾病E．病变祛除后的后遗影响3．有“双重痛觉”，定位明确，是那种疼痛的特点？A．躯体痛B．皮肤痛C．内脏痛D．假性痛E．神经痛4．肌腱、筋膜、关节、骨膜等深部组织病变所致的疼痛，称：A．躯体痛B．内脏痛C．牵涉痛D．假性痛E．神经痛5．司理腹腔内脏器官痛觉的神经是：A．脊神经B．颅神经C．迷走神经D．交感神经与副交感神经E．除B外均可能6．慢性进行性头痛，伴有恶心、呕吐，检查发现视乳头水肿，常提示：A．偏头痛B．颅内血管性病变C．肌紧张性头痛D．神经症E．颅内占位性病变7．患者女性，反复发作前额部头痛，发作常与月经期有关，疼痛剧烈。头痛可在呕吐后减轻。缓解该患者头痛，常可应用：A．硝酸甘油B．阿托品C．麦角胺D．阿司匹林E．吗啡8．关于心绞痛的叙述，哪一项不正确？5A．心绞痛常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时发作B．表现为剧烈锥刺、切割样疼痛C．有时表现为上腹痛，伴呕吐，易误诊D．疼痛常放射至下颌、左臂内侧E．含服硝酸甘油可缓解9．青年男性，剧烈运动时突发一侧胸部撕裂样疼痛，进而胸闷，进行性呼吸困难。最可能发生的情况是：A．肋软骨炎B．带状疱疹C．多发肋骨骨折D．自发性气胸E．心绞痛10．以下疾病的腹痛患者，哪一个较少潜在并发症：休克？A．肝、脾或异位妊娠破裂B．胃肠穿孔C．坏死性胰腺炎D．肾绞痛E．绞窄性肠梗阻11．空腔脏器痉挛、梗阻，多表现为：A．烧灼样痛B．胀痛C．锥刺、切割样痛D．隐痛或钝痛E．绞痛12．对腹痛的护理评估，以下叙述正确的是：A．腹痛部位一定是疾病所在部位B．胃溃疡有节律性、周期性空腹痛史C．进食油腻食物可诱发胆囊炎、胆石症发作D．烧灼样痛与空腔脏器痉挛、梗阻有关E．阑尾炎的腹痛固定于脐周围13．心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射，可见于A．肺癌B．心绞痛C．自发性气胸D．大叶性肺炎E．干性胸膜炎14．下列描述不属于疼痛性质分类的是A．刺痛B．绞痛C．牵涉痛D．烧灼痛E．刀割样痛15．从疼痛病因判断，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于A．外伤性疼痛B．炎症性疼痛C．神经性疼痛D．血管栓塞性疼痛E．胸腔内占位性病变致疼痛16．从疼痛性质来看，带状疱疹致胸痛属于A．绞痛B．闷痛C．压榨痛D．撕裂痛E．刀割样痛17．消化性溃疡引起的疼痛属于A．上腹痛B．下腹痛C．剑下痛D．脐周痛E．上腹部节律性周期性疼痛18．阑尾炎致疼痛的典型特征为A．上腹痛B．下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．转移性右下腹痛二、简答题1、试述疼痛的常见分类。2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。3、试述临床常见三种绞痛的特点。第三节呼吸困难一、选择题1．三凹症，最常见于：A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．中毒性呼吸困难E．混合性呼吸困难2．夜间阵发性呼吸困难，或咳粉红色泡沫样痰，是的特点。A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．中毒性呼吸困难E．精神神经性呼吸困难3．严重肺结核，有广泛肺纤维化及空洞形成，出现的呼吸困难，一般是：A．混合性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．中毒性呼吸困难E．精神神经性呼吸困难4．呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，伴干性罗音，一般不出现于：A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．肺气肿6D．慢性阻塞性肺病E．喉水肿、喉痉挛5．支气管哮喘的呼吸困难常有以下特点，但需除外：A．青少年多见，反复发作B．哮鸣音C．可出现肺气肿D．皮质激素或支气管扩张剂可缓解E．夜间突发，坐起后症状减轻6．尿毒症、糖尿病酮症酸中毒出现的呼吸困难，常表现为：A．浅快呼吸B．叹