狂犬病暴露门诊登记表

1附表4狂犬病暴露人群门诊登记表1县(市、区、旗)乡（镇）填表日期：年月日填表人签字：页：编号姓名性别年龄(岁)被伤地点被伤日期暴露部位及分级伤口自行处理门诊伤口处理抗血清疫苗种类、批号、厂家接种日期伤人动物备注D0D3D7D14D28加强名称类别免疫史转归填表说明:1暴露分级分为三类：Ⅰ度：被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和粘膜；Ⅱ度：裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过，表面划伤，但没有破口；Ⅲ度：任何部位的皮肤或粘膜，一处或多处被咬破或抓穿。2．伤人动物种类:可分为疯动物、可疑疯动物、正常动物（家养、无主动物、野生动物）、不知道等2