执业医师考试 史上最全中医内科总结

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1执业医师考试中医内科总结一、感冒1.风寒束表——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿感冒——清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒——益气解表——参苏饮5.阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤二、咳嗽㈠外感咳嗽1.风寒袭肺——疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止嗽散2.风热犯肺——疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮3.风燥伤肺——疏风清肺、润肺止咳——桑杏汤附:凉燥证——清宣凉燥,理肺化痰——杏苏散㈡内伤咳嗽4.痰湿蕴肺——燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺——清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6.肝火犯肺——清肺泻肝、顺气降火——加减泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗——滋阴润肺、止咳化痰——沙参麦冬汤三、哮证㈠发作期1冷哮——温肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2热哮——清热宣肺、化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤24风痰哮证——袪风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤㈡缓解期1肺脾气虚——健脾益气、补土生金——六君子汤2肺肾两虚——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证㈠.实喘1风寒壅肺——宣肺散寒——麻黄汤2表寒肺热——解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3痰热郁肺——清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4痰浊阻肺——祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹——开郁降气平喘——五磨引子㈡虚喘1肺气虚耗——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2肾虚不纳——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱——扶阳固脱、镇摄肾气——参附汤合黑锡丹配合蛤蚧散五、肺痈1.初期——疏风散热、清肺化痰——银翘散2.成痈期——清肺解毒、化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期——解毒排脓——加味桔梗汤4.恢复期——清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1肺阴亏损——滋阴润肺——月华丸32阴火灼肺——滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤——益气养阴——保真汤或参苓白术散4阴阳虚损——滋阴补阳——补天大造丸七、肺胀1痰浊壅肺——化痰降气、健脾益肺——苏子降气汤/三子养亲汤/六君子汤加减2痰热郁肺——清热化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3痰蒙神窍——涤痰、开窍、熄风——涤痰汤(另可配服用至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍)4阳虚水泛——温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5肺肾气虚——补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤八、心悸1心虚胆怯——镇惊定志、养心安神——安神定志丸2心血不足——补血养心、益气安神——归脾汤3心阳不振——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4水饮凌心——振奋心阳,化气利水——苓桂术甘汤5阴虚火旺——滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸6瘀阻心脉——活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1心血瘀阻——活血化瘀、通络止痛——血府逐瘀汤2气滞心胸——疏调气机、和血疏脉——柴胡疏肝散3痰浊闭阻——通阳泻浊、豁痰开结——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4寒凝心脉——辛温散寒、镇通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5气阴两虚——益气养阴、活血通络——生脉散合人参养营汤46心肾阴虚——滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7心肾阳虚——温补阳气、振奋心阳——参附汤合桂枝甘草汤十、不寐1肝火扰心——疏肝泻热、镇心安神——龙胆泻肝汤2痰热扰心——清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3心脾两虚——补养心脾、养血安神——归脾汤4心肾不交——滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5心胆气虚——益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂㈠癫1痰气郁结——理气解郁、化痰开窍——逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚——健脾益气、养心安神——养心汤合越鞠丸㈡狂1痰火扰神——清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮加减2火盛伤阴——育阴潜阳、交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹3痰热瘀结——豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤十二、痫证1风痰闭阻——涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2痰火扰神——清汗泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3瘀阻脑络——活血化瘀、熄风通络开窍——通窍活血汤4心脾两虚——补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5心肾亏虚——补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹十三、痴呆51髓海不足——补肾益髓、填精养神——厥证七福饮2脾肾两虚——补肾健脾、益气生精——还少丹3痰浊蒙窍——健脾化浊、豁痰开窍——涤痰汤4瘀血内阻——活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤十四、厥证1气厥⑴实证——开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子⑵虚证——补气、回阳、醒神——生脉注射液、四味回阳饮、参附青注射液2血厥⑴实证——平肝潜阳、理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎⑵虚证——补养气血——急用独参汤灌服,继用人参养荣汤3痰厥——行气豁痰——导痰汤十五、胃痛1寒邪客胃——温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2饮食伤胃——消食导滞、和胃止痛——保和丸3肝气犯胃——疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4湿热中阻——清化湿热、理气和胃——清中汤加减5瘀血停胃——化瘀通络、理气和胃——失笑散合丹参饮6胃阴亏耗——养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7脾胃虚寒——温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤十六、痞满1食滞内停——消食和胃、行气消痞——保和丸2痰饮内阻——除湿化痰、理气和中——二陈汤63湿热阻胃——清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4肝胃不和——疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸5脾胃虚弱——补气健脾、升清降浊——补中益气汤6胃阴不足——养阴益胃、调中消痞——益胃汤加香橼十七、呕吐1外邪犯胃——疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2饮食停滞——消食化滞、和胃降逆——保和丸3痰饮内阻——温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4肝气犯胃——疏肝理气、和胃降逆——四七汤5脾胃气虚——益气健脾、和胃降逆——香砂六君子汤6脾胃阳虚——温中健脾、和胃降逆——理中汤7胃阴不足——滋养胃阴、降逆止呕——麦门冬汤十八、噎膈1痰气交阻——开郁化痰、润燥降气——启膈散2津亏热结——滋阴养血、润燥生津——沙参麦冬汤3瘀血内阻——滋阴养血、破血行瘀——通幽汤4气虚阳微——温补脾肾——补气运脾汤十九、呃逆1胃中寒冷——温中散寒,降逆止呃——丁香散2胃火上逆——清胃泻热,降逆止呃——竹叶石膏汤加竹茹柿蒂3气机郁滞——顺气解郁,和胃降逆——五磨饮子加丁香、柿蒂4脾胃阳虚——温补脾胃止呃——理中汤加吴茱萸、丁香或理中丸加味5胃阴不足——养阴益胃、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤7二十、腹痛1寒邪内阻——温里散寒、理气止痛——良附丸合正气天香散2湿热壅滞——泄热通腑、行气导滞——大承气汤(腹痛剧烈,寒热往来,恶心呕吐,大便秘结表里双解----大柴胡汤)3饮食停滞­——消食导滞——枳实导滞丸4肝郁气滞——疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5瘀血内停——活血化瘀、和络止痛——血府逐瘀汤6中虚脏寒——温中补虚、缓急止痛——小建中汤二十一、泄泻㈠暴泻1寒湿内盛——解表散寒——藿香正气散2湿热伤中——清热利湿——葛根黄芩黄连汤3食滞胃肠——消食导滞——保和丸㈡久泻4脾胃虚弱——健脾益胃——参苓白术散5肾阳虚衰——温肾健脾、固涩止泻——四神丸6肝气乘脾——抑肝扶脾——痛泻要方二十二、痢疾1湿热痢——清肠导滞、调气行血——芍药汤2疫毒痢——清热解毒、凉血除积——白头翁汤合芍药汤3寒湿痢——温中燥湿,调气和血——不换金正气散4阴虚痢——养阴和营、清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸5虚寒痢——温补脾肾、收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤86休息痢——温中清肠、调气化滞——连理汤二十三、便秘1热秘——泻热导滞、润肠通便——麻子仁丸2气秘——顺气导滞——六磨汤3冷秘——温里散寒、通便止痛——温脾汤合半硫丸4虚秘⑴肺脾气虚——益气润肠——黄芪汤⑵血虚——养血润燥——润肠丸⑶阴津不足——滋阴通便——增液汤⑷阳虚寒凝——温阳通便——济川煎二十四、胁痛1肝气郁结——疏肝理气——柴胡疏肝散2湿热蕴结——清热利湿——龙胆泻肝汤3瘀血阻络——祛瘀通络——血府逐瘀或复元活血汤4肝络失养——养阴柔肝——一贯煎二十五、黄疸㈠阳黄1热重于湿——清热通腑、利湿退黄——茵陈蒿汤2湿重于热——利湿化浊运脾、佐以清热——茵陈五苓汤合甘露消毒丹3胆腑郁热——疏肝泄热、利胆退黄——大柴胡汤4疫毒炽盛(急黄)——清热解毒,凉血开窍——千金犀角散㈡阴黄1寒湿阻遏——温中化湿、健脾和胄——茵陈术附汤92脾虚血亏证——健脾温中、补养气血——黄芪建中汤二十六、积聚㈠聚证1肝气郁结——疏肝解郁、行气散结——逍遥散、木香顺气散2食滞痰阻——理气化浊、导滞散结——六磨汤㈡积证1气滞血瘀——理气消积、活血散瘀——柴胡舒肝散合失笑散2瘀血内结——祛瘀软坚、佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤3正虚瘀结——补益气血、活血化瘀——八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1气滞湿阻——疏理肝气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤2水湿困脾——温中健脾、行气利水——实脾饮3水热蕴结——清热利湿、攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤4瘀结谁留——活血化瘀、行气利水——调营饮5阳虚水盛——温补脾肾、化气行水——附子理中丸或济生肾气丸6阴虚水停——滋肾柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛㈠外感头痛1风寒头痛——疏风散寒止痛——川芎茶调散2风热头痛——疏风清热——芎芷石膏汤3风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤㈡内伤头痛4肝阳头痛——平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮105血虚头痛——养血滋阴、和络止痛——加味四物汤6痰浊头痛——健脾燥湿、化痰降逆——半夏白术天麻汤7肾精亏虚头痛——养阴补肾、填精生髓——大补元煎8瘀血头痛——活血化瘀、通窍止痛——通窍活血汤二十九、眩晕1肝阳上亢——平肝潜阳、清火熄风——天麻钩藤饮2气血亏虚——补养气血、调养心脾——归脾汤3肾精不足——滋养肝肾、益精填髓——左归丸4痰浊中阻——化痰祛湿、健脾和胃——半夏白术天麻汤三十、中风㈠中经络1风痰入络——祛风化痰通络——真方白丸子2风阳上扰——平肝潜阳、活血通络——天麻钩藤饮3阴虚风动——滋阴潜阳、熄风通络——镇肝熄风汤㈡中脏腑1闭证⑴阳闭——熄风清火、豁痰开窍——羚角钩藤汤⑵阴闭——化痰熄风、选郁开窍——涤痰汤2脱证——回阳救逆、益气固脱——参附汤合生脉散㈢中风恢复期1风痰瘀阻——搜风化痰、行瘀通络——解语丹2气虚络瘀——益气养血;化瘀通络——补阳还五汤3肝肾亏虚——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子11三十一、疟疾:1正疟——祛邪截疟、和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮2温疟——清热解表、和解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3寒疟——和解表里、温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4瘴疟⑴热疟——解毒除瘴、清热保津——清瘴汤⑵冷疟——解毒除瘴、芳化湿浊——加味不换金正气散5劳疟——益气养血、扶正祛邪——何人饮加减三十二、水肿(一)阳水1风水相搏——疏风清热、宣肺行水——越婢加术汤2湿毒浸淫——宣肺解毒、利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍——健脾化湿、通阳利水——五皮饮合胃苓汤4湿热壅盛——分利湿热——疏凿饮子(二)阴水5脾阳虚衰——健脾温阳利水——实脾饮6肾阳衰微——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸和真武汤7瘀水互结——活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散三十三、淋证1热淋——清热利湿通淋——八正散2石淋——清热利湿,通淋排石——石韦散3血淋——清热通淋、凉血止血——小蓟饮子4气淋——理气疏导,通淋利尿——沉香散125膏淋——清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮6劳淋——补脾益肾——无比山药丸三十四、癃闭1膀胱湿热——清热利湿、通利小便——八正散2肺热壅盛——清泻肺热、通利水道——清肺饮3肝郁气滞——疏利气机、通利小便——沉香散4浊瘀阻塞——行瘀散结、通利水道——代抵挡丸5脾气不升——升清降浊、化气利尿——补中益气汤合春泽汤6肾阳衰惫——温补肾阳、化气利尿——济生肾气丸三十五、郁证1肝气郁结——疏肝解郁、理气畅中——柴胡疏肝散2气郁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