1目录第一部分项目建议书第一章项目开发的依据……………………………………3第二章项目建设背景…………………………………………7第三章项目建设条件…………………………………………9第四章项目开发的总体构想和规划………………………11第五章项目的组织结构……………………………………11第六章项目的宣传…………………………………………13第七章投资估算……………………………………………15第八章效益分析……………………………………………17第九章结论………………………………………………192第二部分项目实施计划书第一章项目管理结构………………………………………21第二章项目范围管理…………………………………………23第三章项目费用管理…………………………………………24第四章项目进度管理………………………………………25第五章项目人力资源管理…………………………………27第六章项目质量管理………………………………………28第七章项目风险管理………………………………………313第一章项目开发的依据一项目名称及承办单位1项目名称:沙市人民医院病房楼建设项目2项目承办单位:沙市人民医院3项目法人:王国志4项目主管单位:沙市区卫生局5项目拟建地点:沙市人民医院原病房楼南侧二研究工作的依据和范围及项目建议书编制的依据(1)《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(2)《关于城市卫生改革和发展指导意见》(3)《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(4)《国务院医疗机构管理条例》(5)《综合医院建筑设计规范(试行)》(JGJ49—88);(6)《医疗机构基本标准(试行)》1994年9月2日卫生部发;(7)《综合医院建设标准》;(8)其它基础性资料。研究工作的范围:根据项目建设条件的实际状况,通过对项目建设背景、必要性分析、建设场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与4公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析,重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和融资方案,以便为项目的融资决策和建设提供可靠的决策依据。三项目建设的必要性沙市地处湖北省中南部,隶属荆州市,江汉平原中心地带,长江中游荆江河段北岸。沙市历史悠久,已有三千多年的人文历史。2003年底全区总人口为55.86万人,城镇人口44.96万人,城镇化率80.48%,人口密度为每平方公里1225人。沙市区完成财政总收入52797万元。虽然经过改革开放,全区经济有所发展,但仍有一些人民摆脱不了贫困的生活,农民年人均收入仅三千余元,群众看病就医困难的问题还尚未得到根本解决。特别是该区开展新型农村合作医疗工作以来,看病就医人数的增加,医院现有的病房楼亦不能满足需求。由于受医疗条件的限制,目前,全县新生儿死亡率为14‰,传染病发病率为2.7‰,远高于发达地区,非传染性疾病也相应增加。由于居住环境条件、生活习惯等因素影响,据该区相关资料统计,近年艾滋病发病率逐年上升;恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病发病率升高。5荆州市现有公立医疗卫生机构19个,其中市直医疗卫生单位4个,市直单位病床210张。按照国家《综合医院建设标准》和医疗卫生服务设施的要求,全县应建设的医院建筑面积、床位数等指标离国家规定的标准还有一定的差距,医疗卫生资源严重不足。沙市人民医院是荆州市唯一集医疗、预防、教学、科研、康复、保健为一体的二级甲等综合医院,担负着全县常见病、多发病、疑难杂症的大部分的诊疗任务。2007年门诊人次约28万人次,收住病人1.4万人次,病床使用率126.8%病人来源人于农村及周边县区。沙市人民医院近年来随着医疗水平和人民健康意识的不断提高,去医院就医的患者日益增加,该医院原建设规模与某县的人口相比已显不足,与群众的就医需求已不适应。沙市人民医院现有的病房楼是1986年建成并投入使用的,建筑面积4200㎡,筹建经费严重不足,加上设计布局不合理,整个底层阴暗潮湿,墙壁脱落严重,顶层多处漏水,病房少且单元面积小,已不符合卫生条件要求,加之遇到住院病人多时,房间、走廊内到处都加满床位,对医院管理和病人的治疗带来诸多不便,亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多年来医院多次投资进行改造后,经省、市领导及专家多次审验,仍不符合《湖北省县级综合医院住院病房设计标准》的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件,新建住院病房大楼项目是非常必要的。6随着新型农村合作医疗的推广,门诊量急剧增加,住院病人逐年提高,迫切需要改善医疗条件和服务质量。医院现在业务用房面积11866﹒5㎡,拥有合格床位150张,与国家有关标准相差较远。建设新病房楼,不仅可以解决医院的基础设施落后的问题,使医院的服务层次得到提升,同时,还可以吸引周边实现的患者来此就医,为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础,促进医院的进一步发展。项目建设十分必要。四建设内容沙市人民医院是二级甲等综合医院,占地面积36468㎡,全院建筑面积11866.5㎡,医院有效病床位150张。2010年荆州市规划城镇人口18万人,市区范围内其他县级医疗机构病床数210张,按照国家对市级医院各项设施的床均建筑面积指标,计算出沙市人民医院业务用房建筑面积应达到29866㎡,可见医院目前的业务用房面积还达不到国家的要求,缺口面积18200㎡。根据医院发展需要,考虑缺口面积和医院现有业务用房使用情况,沙市人民医院综合病房楼拟建面积18200㎡。病房楼建设主要包括土建工程、室内给排水、电气、采暖、通风、消防安全建设。主要设置住院病房、手术室、血库、供应室等,楼内设电梯2部。建成后新增床位260张。五项目估算及融资方案项目总投资2750万元,资金来源为沙市人民医院自筹解决。7第二章项目建设背景一项目背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,贯彻落实“三个代表”重要精神,认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,保障公共卫生安全,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民族健康水平,是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。党中央、国务院高度重视公共卫生基础设施建设,从上世纪九十年代开始,就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设,初步形成了基层公共卫生服务网络框架。农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后,农村合作医疗面临很多困难,一些地区传染病、地方病危害严重,农民因病致贫、返贫问题突出。沙市人民医院是农村三级医疗卫生网的龙头,承担着为广大农民群众提供医疗卫生服务的职责。该医院服务能力的提高,可以将农村病人留在当地,方便了农民就医,避免农民长途跋涉,异地就医,加重经济负担。同时,该医院属二级医院,在城市医疗服务体系中,起着承上启下的作用,该医院服务能力增强了,可以促进城市医疗资源的合理流动,促进城乡卫生事业的全面协调可持续发展。随着国家对卫生事业的极大重视并不断加大投入,为改善沙市人民医疗卫生条件带来了大好的机遇。8为了贯彻实践《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,构建与全面建设小康社会相适应的农村医疗卫生保健体系,大力发展卫生事业,努力提高人民群众健康水平和整体素质,创造良好的政策和体制环境,是沙市人民医疗卫生事业发展面临的重要任务。随着城镇人口的增加以及社会经济的发展,医院的服务半径扩大,基础设施的陈旧逐渐影响了医疗新技术、新项目的开展,影响了疾病的确诊率,治愈率,许多病人得不到及时诊治,客观条件造成了大量的病患不得不转移到别的地方就医,既不利于病人的身体康复,也阻碍了医院正常发展。作为全市的医院核心单位,病房面积狭窄,临床科室不能科学分区,严重的影响了人们的正常就医,制约了医院的发展。为了进一步改善就医条件和环境,提高医院的医疗水平,改善医疗环境,沙市人民医院必须加快对医院基础设施的建设,以切实满足人民群众的医疗需求,促进县域经济社会的协调发展。二项目建设的意义本项目建设是发展荆州市医疗卫生事业,满足广大人民群众就医的需要。沙市地处湖北省中南部,隶属荆州市,江汉平原中心地带,长江中游荆江河段北岸。沙市历史悠久,已有三千多年的人文历史。2003年底全区总人口为55.86万人,城镇人口44.96万人,城镇化率80.48%,人口密度为每平方公里1225人。沙市区完成财政总收入52797万元。由于医院建院久,底子薄,部分地方经济不发达,事业经费投入严重不足,随着医院业务量的不断扩大和病人需求层次的不断提高,医疗的基础设施不配套现象日益明显,设备陈旧老化、功能低下及各病区布局不合理的现象日益突出,严重制约医院发展及广大病患者的需求。沙市人民医院现有的病房大楼是1986年建成并投入使用的,建筑面积4200㎡,由于当时筹建经费严重不足,加上设计布局不合理,整个底层阴暗潮湿,墙壁脱落严重,顶层多处漏水,病房少且单元面积小,已不符合卫生条件要求,加之遇到住院病人多时,房间、走廊内到处都加满床位,对医院管理和病人的治疗9带来诸多不便,亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多年来医院多次投资进行改造后,经省、市领导及专家多次审验,仍不符合《湖北省县级综合医院住院病房设计标准》的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件,新建住院病房大楼项目是非常必要的。建设新的病房楼,不仅可以解决医院的基础设施落后的问题,使医院的服务层次得到提升,就医环境明显改善,更好地满足人民群众就医的需要,发挥出医院的医疗实力,同时,还可以吸引周边患者来此就医,为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础,促进医院的进一步发展。第三章项目建设条件一建设场址沙市地处湖北省中南部,隶属荆州市,江汉平原中心地带,长江中游荆江河段北岸。沙市人民医院始建于1949年10月1日,是江汉平原规模最大的三级甲等综合性医院,也是荆江两岸唯一的肿瘤专科医院,还是与长江大学结合最紧密的临床教学医院。同时,被华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院分别确定为其附属临床学院,也被国际卫生组织认定为国际紧急救援中心网络医院、国际爱婴医院,还被中华医院管理学会评定为全国百姓放心示范医院。该医院所处位置交通便利,门前的朗陵大道,直通107国道和环城南路,非常适合120救护车出诊需要,同时符合城建、环保、规划、消防等部门的要求,有利于项目建设。建设的病房大楼选址在医院南部空闲地带,共占用土地1888.81㎡。该地属医院南部空闲地,无需新征土地,与医院普通病区相隔40米,中间为花园绿化带。10二建设条件(1)气侯条件荆州市属暖温带大陆性季风气候,四季分明,春季多风、夏季多雨、秋季凉爽、冬季少雪,全年光照充足,全年平均日照时数:2217.6h,年平均无霜期248天,年平均降雨量:971mm,主导风向为西风.(2)地震良好的气象条件使工程施工不需要进行特殊处理。根据“河南省地震烈度区划图”的区划标准,该区域地震烈度为VI度,建设工程按VII度设防。(3)城镇规划及社会条件本项目建设符合某县总体规划,项目的建设改善了当地人民群众的医疗条件促进了当地医疗卫生水平和群众健康水平的提高,是一个利国利民的项目,得到了当地人民群众和政府的大力支持,有良好公用设施利用。(4)医院现有供水(电)网络电力:由县110KV引入县医院变配电设备,新建项目北侧150m是医院配电房,建有630KVA、315KVA、160KVA、100KVA、变压器各—座,备有50KV发电机一台,供电有充分保障。供水:医院现有60t无塔供水器一台与县供水网并网,可以满足医技功能增加的用水需要。11第四章项目开发的总体构想和规划一建设规