社会医学 第1讲 绪论

华中科技大学同济医学院1华中科技大学同济医学院社会医学系卢祖洵华中科技大学同济医学院1讲授内容一、基本概念二、学科性质三、研究对象四、研究内容五、基本任务六、与相关学科的关系七、学科发展八、学习目的华中科技大学同济医学院1一、社会医学的定义SocialMedicine是研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量。华中科技大学同济医学院1二、社会医学的性质1、社会医学是一门交叉学科：医学╋社会科学应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。2、学科的发展方向：不断分化：科学研究的需要高度综合（交叉）：社会生产实践的需要3、关于交叉学科的特点：着眼于社会生产实践。华中科技大学同济医学院1三、社会医学的研究对象关于社会人的观点：生物人社会人（具备生产和生活技能）社会化（培育生产和生活技能的过程）社会医学的研究对象是人，更注重人的社会属性而不是生物属性华中科技大学同济医学院1四、社会医学的研究内容1、社会卫生状况——社会生理学2、社会因素与疾病和健康——社会病理学、社会诊断学3、社会卫生措施——社会治疗学华中科技大学同济医学院1（一）社会卫生状况1、社会经济状况：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP2、社会生活条件：衣、食、住、行摄入热量/日/人、住房面积/人3、居民健康状况：平均期望寿命、婴儿死亡率4、人口状况：年龄、性别指标等5、卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等6、卫生服务状况：卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士）/千人（万人）卫生经费：GNP%、GDP%、人均卫生费用卫生设施：病床数/千人（万人）华中科技大学同济医学院1（二）社会因素与疾病和健康（1）社会因素疾病、健康问题危险因素分析：社会流行病学（2）社会因素疾病、健康问题病因分析：临床社会医学华中科技大学同济医学院1健康环境因素社会成熟老化遗传生物遗传综合内因治疗卫生服务康复自然预防消费形式生活危害因素行为生活方式职业危险因素心理Dever氏病因分类法华中科技大学同济医学院1（三）社会卫生措施1、制定卫生政策2、人群干预措施群体与个体的关系3、社会处方华中科技大学同济医学院1五、社会医学的基本任务1、倡导积极的健康观2、弘扬正确的医学模式3、发现社会卫生问题4、制订卫生政策和策略5、促进人群健康6、加强社会医学教育华中科技大学同济医学院1六、社会医学与相关学科的关系1、预防医学(PreventiveMedicine)2、卫生管理学(HealthManagement)3、社区医学(CommunityMedicine)4、医学社会学(MedicalSociology)5、医学心理学（MedicalPsychology）6、临床医学（ClinicalMedicine）华中科技大学同济医学院1六、社会医学与相关学科的关系1、预防医学(PreventiveMedicine)成功传统预防医学传染病（第一次卫（生物预防）生革命）传统预防医学慢（第二╋现代预防医学性次卫生社会医学（整体预防）病革命）社会医学使预防医学注入了生命活力华中科技大学同济医学院1六、社会医学与相关学科的关系2、卫生管理学(HealthManagement)社会卫生状况发现问题社会因素与疾病和健康分析原因社会医学社会卫生措施制订政策运作、实施解决问题卫生管理学两者是姊妹学科或一个学科：社会医学与卫生事业管理（学位点）国外：HealthPolicyandManagement华中科技大学同济医学院1六、社会医学与相关学科的关系3、社区医学(CommunityMedicine)联系与相同点：（1）群体观（2）内容的一致性：社区是小社会区别：社区医学更侧重点卫生保健实践华中科技大学同济医学院1六、社会医学与相关学科的关系4、医学社会学(MedicalSociology)医学社会学是研究医疗卫生服务中的人际关系（如医护关系、医患关系等）对医疗卫生工作的影响，以提高医疗卫生服务的效率。两者都以社会因素作为重要研究内容。其区别在于：（1）学科性质不同；（2）起源及时代背景不同；（3）研究的对象不同。华中科技大学同济医学院1六、社会医学与相关学科的关系5、医学心理学（MedicalPsychology）联系：基于社会心理因素与健康的关系，两门学科交叉。区别：学科归属不同关于身心医学华中科技大学同济医学院1六、社会医学与相关学科的关系6、临床医学（ClinicalMedicine）临床医学的基本知识是社会医学理论重要依据临床医生学习社会医学的意义：认识人的社会属性认识致病因素及疗效影响因素的复杂性重视社会心理行为因素对健康和疾病的影响华中科技大学同济医学院1七、社会医学的产生与发展(一）社会医学产生与发展的根本原因1、维护及促进人类健康的需要城市化社会卫生问题社会医学一般认为，社会医学产生于欧洲，这与社会生产的发展有密切关系2、社会医学实践对医学发展及维护和促进人类健康的作用国外：社会医学产生于19世纪中叶，19世纪末至20世50年代是低潮期（细菌的发现、抗菌素的研制成功），60年代又一发展高潮（慢性病）国内：30年代萌芽，80年代创立和发展，一批有影响的课题和研究成果。华中科技大学同济医学院1七、社会医学的产生与发展(一）社会医学产生与发展的根本原因3、著名专家的作用国外：法国人盖林（Guerin)在1848年将社会医学分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗学。德国人魏尔啸（Virchow）在1848年指出“医学是门社会科学，而政治从广义上讲就是医学罢了”国内：卫生部卫生政策与管理专家委员会以社会医学家为主华中科技大学同济医学院1七、社会医学的产生与发展(二）社会医学产生与发展过程国外：萌芽时期：19世纪中叶以前创立时期：19世纪中叶至20世纪初发展时期：20世纪以来国内：萌芽时期：20世纪初创立与发展：20世纪80年代以来华中科技大学同济医学院1七、社会医学的产生与发展(三）我国社会医学产生发展现状81年同济在全国率先开课84、85、86年连续三期全国社会医学高师班85年《医学百科全书》设“社会医学与卫生管理学”分册国务院学位委员会设“社会医学与卫生事业管理”学科（学位）95年上海医科大学设第一个博士点近10年来，社会医学是高等医药院校及中等卫生学校各专业各层次学生及卫生管理干部培训的选修课或必修课华中科技大学同济医学院1八、学习社会医学的目的1、开拓视野，立体思维2、加深对卫生政策和策略的理解3、树立正确的医学模式华中科技大学同济医学院1有关社会医学的信息渠道书籍：近20个版本的《社会医学》教材杂志：中文杂志外文杂志华中科技大学同济医学院1华中科技大学同济医学院1华中科技大学同济医学院1华中科技大学同济医学院1华中科技大学同济医学院1