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新探健康发展研究中心ThinkTankResearchCenterforHealthDevelopment烟草与青少年新探健康发展研究中心2011内容•参考08控烟报告•青少年主动吸烟•预防儿童和青少年使用烟草•保护青少年二手烟暴露（被动吸烟)•为青少年建立无烟环境新探健康发展研究中心2011•青少年是国家和民族的未来和希望，正由于烟草使用带来的危害而受到威胁•由于烟草的成瘾性，青少年一旦接触烟草，很容易成为烟民，而难以摆脱新探健康发展研究中心2011新探健康发展研究中心2011•我国现有13－18岁青少年1.3亿•据专家估计青少年现在吸烟者约1400万，尝试吸烟者不下4000万，约6500万遭受二手烟雾的危害•目前，青少年尝试过吸烟的男女比例分别为44.1%和19.9%•男女生均呈现随年龄增长而增高的现象•青少年现在吸烟率11.5%，男女生分别为18.4%和3.6%。其中，初中生为10.9%和2.7%，高中生为28.9%和4.9%——2008年中国控制吸烟报告令人揪心的数据~主动吸烟新探健康发展研究中心20112005年调查显示•在曾经吸过烟的男女生中，13岁前吸完一整支烟的比例分别为66.8%和68.2%•与1998年的调查结果相比，13岁前吸完一整支烟的比例增加了15%•说明我国青少年开始吸烟呈现低龄化趋势•——2008年中国控制吸烟报告令人揪心的数据~主动吸烟新探健康发展研究中心2011和美国同年龄段相比，我国青少年吸烟水平正呈现“追赶”趋势。•国际上控烟先进国家的相关指标均呈下降趋势•如，美国高中男生现在吸烟率从2001年的29.2%下降到2005年的22.9%。•——2008年中国控制吸烟报告令人揪心的数据~主动吸烟新探健康发展研究中心2011是什么让青少年走入烟草的迷雾？新探健康发展研究中心2011烟草广告、促销和赞助的诱导•烟草广告、促销和赞助，将烟草与运动、成功、独立、性感等相联系，美化了烟草形象，对青少年吸烟有极强的诱导作用•以烟草企业或企业集团冠名的间接烟草广告宣传效果非常明显，对青少年的影响是对成年人影响的三倍•使青少年低估了吸烟的危险•——2008年中国控制吸烟报告新探健康发展研究中心2011促销新探健康发展研究中心2011冠名、赞助——体育运动新探健康发展研究中心2011希望工程北京捐助中心、北京卷烟厂“中南海爱心基金”共同主办的“2010中南海一份爱心传递行动——蓝色风尚为爱起跑”大型活动冠名、赞助——教育或公益“无烟花季、健康成长——‘太阳花杯’公益活动”烟草希望小学新探健康发展研究中心2011广告——人气、魅力和力量新探健康发展研究中心2011广告——人气、魅力和力量性感新探健康发展研究中心2011广告——品牌延伸新探健康发展研究中心2011广告——隐性广告新探健康发展研究中心2011打着预防青少年吸烟的旗号，诱导青少年吸烟•经世界卫生组织认定，某些烟草公司打着预防青少年吸烟旗号，宣传“吸烟是成年人的选择”，暗示吸烟是成熟的标志，诱导青少年吸烟新探健康发展研究中心2011出售或提供形似烟草制品的玩具或糖果香烟糖新探健康发展研究中心2011影视中大量的吸烟镜头引导青少年模仿吸烟行为新探健康发展研究中心2011烟草业的策略：教育•烟草企业为学校、媒体、青少年及其家长设立表面上“反对烟草”的教育项目•未提供有关烟草危害健康的突出、详细和感人的图形信息•也未指出烟草企业在其引诱青少年吸烟的市场营销策略中发挥的作用新探健康发展研究中心2011“这一草案显示我们是一个会为劝阻青少年吸烟而采取行动的产业。当然，我们大家都知道，这是一个虚假的表示诚意的方式。”——英美烟草集团内部文件烟草业的策略：教育新探健康发展研究中心2011烟草制品轻易可得为青少年吸烟大开方便之门•烟草价格偏低–目前我国销量前下，使得大部分青少年买烟不存在价格门槛。•销售单支卷烟–2007年的一项调查结果显示：青少年可以在一半以上的流动商贩和30%的杂货店里买到单支卷烟•学校和学生家庭周边烟草零售摊点众多–北京市的一项调查表明，每所中小学校周边平均有2个卷烟零售摊位，最多的高达5个；91%的学生家庭周边200米内有售烟点，45%的学生家庭附近售烟点高达3个以上•相关法律未得到有效实施调查显示–90%以上的青少年在买烟时从未遭到拒绝学校周边烟草销售摊点众多小包装烟照卖不误新探健康发展研究中心2011学校和家庭中的有烟环境影响青少年吸烟家庭因素同伴教育•同伴吸烟对青少年吸烟行为影响巨大•青少年吸的第一支烟40%是由同伴提供的，“和伙伴、同学一起吸烟”的占55-65%•教师吸烟是学生的坏榜样•教师的行为对学生(尤其是低年级学生)具有示范作用，教师吸烟也对学生的吸烟行为有显著影响。现有数据表明，男教师吸烟率高达48.4%•家长吸烟孩子更容易吸烟•如果父母都吸烟，子女成为吸烟者的比例比父母都不吸烟的高一倍。•家庭是青少年获得烟草的主要来源，部分家长还主动给孩子卷烟新探健康发展研究中心2011•吸烟对青少年健康的危害比成年人大得多•青少年正处在生长发育时期，各生理器官都尚未成熟，对有害因素的抵抗力较成人弱，易于吸收毒物，损害身体的健康成长•吸烟年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高预防青少年吸烟新探健康发展研究中心2011预防青少年吸烟的重要性大多数吸烟者的吸烟行为开始于青少年期，若20年前不吸烟，成年后吸烟的可能性大大降低；25%每日吸烟的青少年成年后会发展为尼古丁依赖；预防青少年吸烟和促进吸烟青少年戒烟是降低吸烟率的重要手段。新探健康发展研究中心2011创建政策支持性环境《公约》有关于向未成年人销售和由未成年人销售的明文规定国家及地方法律法规•《中华人民共和国广告法》、《烟草广告管理暂行办法》、《中华人民共和国烟草专卖法》、《中华人民共和国未成年人保护法》，及《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》也有相应保护未成年人的规定•各地方法规中规定但是与《公约》的要求相比，以上相关法律条文的规定尚存在相当差距，需要在今后控烟履约进程中逐步完善。已有的法律法规还没有得到有效执行、绝大多数法规规定过于笼统、概略，实践操作性不强预防青少年吸烟新探健康发展研究中心2011全面禁止烟草广告和促销在很大程度上能够防止青少年进入吸烟队列如果能够提高烟草税率，提高烟草价格能够使一部分彻底戒烟、能够使一部分吸烟者减少吸烟的量，更重要的是能够阻止青少年进入吸烟队列。-2010年中国控制吸烟报告预防青少年吸烟新探健康发展研究中心2011Raise-提高烟税税率与消费量对比，南非提高烟税，降低消费量提高烟草税是减少消费量的最好方法尤其是年轻人和低收入人群的消费量税收必须跟上通货膨胀和消费者不断增长的购买力烟草税通常被公认预防青少年吸烟新探健康发展研究中心201129证据：消费税•提高烟草制品的税率是减少年轻人吸烟的最有效的干预措施–价格上涨10%，可以拯救全球1,000万条生命–价格越高，消费就越低，开始吸烟的青少年也越少–中低收入国家或地区的价格弹性更高–价格上涨10%，可使：•高收入国家或地区的需求降低4%•中低收入国家或地区的需求降低8%•阻止青少年开始吸烟–高消费税会使政府收入增多–高消费税不会导致走私资料来源：Jha,P.和Chaloupka,F.(1999)。预防青少年吸烟新探健康发展研究中心201130反烟草广告资料来源：Adbusters.org。准许用于科教用途。新探健康发展研究中心201131烟草警示标识图片来源：加拿大全国禁烟医生组织。(2007)。加拿大欧洲预防青少年吸烟新探健康发展研究中心201132开展控烟干预创造无烟环境图片来源：加拿大全国禁烟医生组织。(2007)。预防青少年吸烟•健康教育•无烟体育•无烟学校•无烟家庭•无烟公共场所新探健康发展研究中心201133成功路上的障碍•缺乏紧迫感：烟草杀人的速度极为缓慢•烟草行业把责任推给了受害者•烟草行业不断寻找新的受害者并且负隅顽抗•烟草行业毫无道德心和羞耻感：它攻击最容易受影响的人，并且丝毫不考虑后果新探健康发展研究中心201134成功路上的障碍•容许烟草行业被视为我们文化的一部分•即使烟草行业实行了战略撤退，也绝不会退出•天真地认为只要我们得到了科学的结论就会解决问题新探健康发展研究中心2011挽救生命•如果青少年吸烟率减少一半：–2050年之前，可以避免两千万人死于烟草所导致的疾病。•如果成年人的消费量减半:–2025年之前，可以挽救三千万人的生命。–2050年之前，可挽救1.5亿人的生命。Source:Peto&Lopez2000新探健康发展研究中心2011触目惊心的数字～被动吸烟●全世界有7亿儿童(占所有儿童的一半)呼吸着烟草污染的空气●每年有60多万人死于二手烟暴露，其中四分之一（15万人）以上为儿童——2010年全球成人烟草调查36新探健康发展研究中心20112010年全球成人烟草调查结果：•中国7.38亿非吸烟者遭受二手烟危害暴露•其中有1.8亿青少年37触目惊心的数字～被动吸烟新探健康发展研究中心2011请看孩子们是生活在怎样的环境中～38新探健康发展研究中心2011交通工具家里二手烟餐馆二手烟车站候车室母亲吸烟医院39新探健康发展研究中心2011母亲吸烟家里二手烟孕妇吸烟医生吸烟办公室影视吸烟镜头40新探健康发展研究中心2011那么二手烟危害如何避免呢？•国内外成功经验表明–“完全无烟环境”是保护所有人免受二手烟危害的最有效手段！•那么如何才能做到“完全无烟环境”呢？–公共场所禁止吸烟！41新探健康发展研究中心2011•公共场所禁烟–是履约控烟的保护措施中最为重要的一项–所保护的是受烟草危害者中最为广大也最为无辜的人群，尤其是青少年和妇女–直接关系于下一代的健康，关系于民族健康素质的未来42新探健康发展研究中心2011《公约》8条每一缔约方应…采取和实行有效的立法、实施、行政和/或其他措施，以防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所，适当时，包括其他公共场所接触烟草烟雾。室内公共场所禁止吸烟公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上。公共场所不得设置自动售烟机。公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻《80号令》如何做到公共场所禁止吸烟呢43新探健康发展研究中心2011国内现有地方法规各省市公共场所禁烟法令•《上海市公共场所控制吸烟条例》•杭州市公共场所控制吸烟条例》•《广州市控制吸烟条例》•《银川市公共场所控制吸烟条例》•《天津市控制吸烟条例（征求意见稿）》•《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例•《沈阳市人民政府关于公共场所禁止止吸烟的通知》•………44新探健康发展研究中心2011两个100%100%覆盖所有室内场所100%无烟：室内不划分吸烟区、不设吸烟室。吸烟必须到室外。室内公共场所全面禁烟的含义45新探健康发展研究中心2011国外控烟法案成功经验西班牙：2011年实施禁烟法令，规定：所有的酒吧、餐馆、儿童游艺场所以及学校和医院门前的露天地区都开始全面禁烟。爱尔兰和挪威：2004年立法：公共场所及餐饮场所禁烟。匈牙利：2012年1月全面禁烟：在教育、儿童福利和儿童保护机构、健康服务机构，即使是在室外也不可以设置吸烟区。韩国：明年１月开始，首尔超过５７００处公交车站、１０００多处街区公园和所有小学、中学、高中周边５０米区域将成为禁烟区。46新探健康发展研究中心2011洪都拉斯●酒吧或餐厅纵容吸烟，首次罚款1000美元-6000美元，再犯便责令关停；在室外场合吸烟时，吸烟者必须距离不吸烟者1.8米远；●法律赋予拒吸二手烟的权利：“吸烟者在私人场所或者家中吸烟时，家人或者个人只要认为受到其二手烟的侵害，便可以向执法当局投诉。”美国：●阿肯色州、加利福尼亚州、路易斯安那州和缅因州禁止在有年龄低于14或18岁的孩子所在的车辆中吸