气管插管评分表

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资源描述

经口气管插管术操作评分表项目操作内容与评分要点分值操作前准备病人准备3分核对病人的姓名和床号(1分),向病人家属说明操作目的,交代可能出现的意外情况(1分),签署穿刺同意书(1分)操作者准备3分正确戴口罩(1分)和帽子(1分),洗手(1分)用物准备3分①检查物品是否齐全完好(1分)②置入电池检查喉镜指示灯是否明亮(1分)③检查气管导管的气囊是否漏气(1分)操作过程操作者戴好口罩、帽子,手清洁和消毒5分开放气道并预充氧10分①用“托颌法”开放气道:病人仰卧,头后仰,肩背部垫高,肩背部垫高,头后仰,使口腔、声门和气管处于一条直线上(5分)。②使用球囊-面罩预充氧2分钟左右,当经皮血氧饱和度达到90%以上(最好在95%以上),才能开始插管。如插管不顺利,或经皮血氧饱和度低于90%,特别是低于85%时,应立即停止操作,重新通过面罩给氧,并进行人工通气,直到氧饱和度恢复后,再重新开始(5分)。喉镜置入11分①左手持喉镜沿右侧口角进入,轻轻将舌体稍推向左侧使喉镜移至正中(3分)②见悬雍垂后顺舌背弯继续插入咽部(3分);同时观察口咽部,如有分泌物,则需充分抽吸,以免影响插管的视野(2分)③见会厌后,直视下将喉镜插入会厌与舌根之间或插入会厌下方,向前上方挑起,即可暴露声门。(3分)导管置入10分①右手持气管导管(内置金属管芯,弯成一定角度,金属管芯前端不能超过气管导管),将其尖端对准声门,在声门开放时轻巧地插入气管内;(4分)②导管进入声门后,助手将导管芯拔出,然后将导管轻轻推进;(3分)③一般成人插过声门4-6cm(1分),一般情况下,男性病人插入深度为距离门齿24~26cm,而女性为20~22cm(2分);牙垫置入:放入牙垫后退出喉镜6分气囊充气5分用注射器使导管气囊充气约5~10ml(3分),使气囊内压力约20~30cmH2O(2分)确认位置15分①压胸骨时,导管内有气流;(3分)②球囊接导管人工通气时,可见两侧胸廓对称起伏(4分);听诊左右上肺、左右下肺,可听到两侧对称的呼吸音(5分),上腹部胃泡区听诊无气过水音(3分);固定10分①用胶布先固定牙垫和气管导管(5分)②再用两根长胶布八字型固定于脸颊(5分)总体评价操作熟练、无菌观念10分操作熟练(5分),操作顺序有条理、不慌乱(3分),有无菌意识(2分)爱伤观念、仪表、态度6分开放气道用力得当(2分),操作中动作轻柔(2分),操作时态度认真严谨(1分),沟通时有礼貌(1分)物品复原整理3分时间把握得当(1分),物品基本复原(1分),废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1分)

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