医疗临床运动心电测试系统原理大全

Case运动心电测试系统XXXGEHCXXXX2/GE/GEDCAR提供全面的心电解决方案MAC1200ST心电图机MAC5500心电图机MAC3500心电图机MAC800心电图机MACC3、400心电图机CASE运动测试系统CardioSoftECGMAR动态心电系列Seer12动态心电采集盒Seerlight动态心电记录盒MUSE心电管理系统CardioSoft心电管理系统CardioServ除颤器ResponderAED除颤器CardioSoftStress运动测试系统3/GE/1971–ECGCart1966–ECGCart1970–ECGCartGEMarquette心电技术历史－就是一部心电发展史1975–ECGCart1978–MAC1ECGCart19651985–MAC6世界第一台同步12导心电图机4/GE/CASEIICASE12MAX-1CASE15CASE16CARDIOSYSCASE8000CASE1976-2002CASEI世界第一台计算机辅助运动试验5/GE/19651980–8000Holter1986–LaserHolter1989–SEER1995–MARSUnityWorkstation2003–MARSPCWorkstation世界上第一台具有分析功能的动态心电图第一个固态记录盒6/GE/1972–MUSE1965–CentralECGManagementSystem19651983–MUSE1987–MUSE1991,1992,1993–MUSE50001994–MUSECVInformationSystem2005MUSEinformationsystem7/GE/Case运动心电测试系统信号质量最好最值得信赖的运动平板8/GE/运动心电测试系统应该具备的要素1，全面，真实的信号2，抗干扰效果好3，具有全面的分析诊断功能9/GE/优质的信号采集•CAM14数据采集盒,在病人身边完成模数转换,消除电缆噪音，无距离限制的传送更清晰的信号（频率响应范围0.01-150Hz)•镀金电极夹,银质缆线有效地减小阻抗,提高信号质量•导联线可单根更换,节约成本唯一的15导前置数字信号采集一，全面，真实的信号10/GE/独有运动心电专利滤波技术1)立方曲线校正2)有限残余滤过3)渐量中值修正GEMarquette的运动心电技术已经通过无数患者的临床验证是信号质量和伪差消除业界的领袖和“质量”的同义词，获得全球的公认二，抗干扰效果好11/GE/1）CubicSpline-立方曲线校正(ADS)去除心电扫描时基线飘移的增强算法用三个心跳建立基线滚动的数学程序，随后进行减法产生笔直的ECG好处：•笔直的基线,既使在伪像下，也是清晰的ECG•不使用硬件过滤,高保真的QRS•减少在使用硬件过滤时的测量差错独有运动心电专利滤波技术二，抗干扰效果好12/GE/2）FiniteResidualFilter(FRF)-有限残余滤过•增强算法去除心电基线噪声和伪像•使用中位心跳作模板，允许滤过高频或低频的噪声好处：•减少噪声•更少的QRS波形的改变独有运动心电专利滤波技术二，抗干扰效果好13/GE/FRF算法独有运动心电专利滤波技术14/GE/两种滤波方法供选CubicSpline/FRFCubicSplineFRFReductionofyesyesReductionofnoisenoyesDistortionofQRS-yes,withnoSignaldelay2sec1.215/StressTestingFundamentalsGeneralElectricCompany-Proprietary好处•维持精确的中值模板•实时的,beat-by-beat进行中值修正二，抗干扰效果好独有运动心电专利滤波技术3）IncrementalMedianUpdating-渐量中值修正16/GE/渐进中值修正建立中位心跳,减少干扰.17/GE/•ST段测量点手动或自动调节保证ST段测量准确•检查后的ST段再分析功能•15导联ST段分析提高后壁及右室心肌梗塞检出率•心律失常自动分析检测并分层•提供MET值，RPP值用于心功能的评估•提供专用静息心电图及心电向量等分析记录工具•12SL分析并心电向量可以完全具备静息心电图机功能三，全面的分析诊断功能18/StressTestingFundamentalsGeneralElectricCompany-ProprietaryST段测量分析可以在试验进行时手动自由定义ST段E点,J点,J点后n毫秒使分析更准确避免误差,更可在试验结束后进行重新分析.三，全面的分析诊断功能压低≥0.1mv(1mm)持续一分钟以上对女性不是很敏感19/GE/ST/HRLoop(ST/HR环)三，全面的分析诊断功能一般选常规导联中ST压低最明显的导联,以各级运动,运动峰值及恢复期每隔一分钟的心率做横坐标(bpm),相应ST水平为纵坐标(μV)分别绘制运动期和恢复期曲线.逆钟向提示冠心病20/GE/ST/HRslope(ST/HR斜率)三，全面的分析诊断功能在较大运动负荷下,心肌对氧的需求(表现ST)和HR的变化密切相关.在血压等因素不计的情况下,引起心肌缺血的HR往往恒定不变.如果引起同等程度的ST压低,显然在HR较慢时发生比HR较快时发生,患者的缺血程度更为严重.≥2.4μV/bpm一枝病变≥6μV/bpm三枝病变尤其对女性的诊断优于ST改变该值越大,LVEF也越差也可作为术后冠供恢复情况的评价推荐Cornell协议,至少完成3个阶段(3*2)分钟21/GE/Duke运动平板评分运动时间(分钟)5xST下降(mm数)4x(心绞痛指数)Duke=--[心绞痛指数:0运动中无心绞痛,1运动中有,2因心绞痛需终止运动试验BruceProtocol]•低危+5•中危–10.9to+4.9•高危-11风险:三，全面的分析诊断功能注:仅限CasePremium版本,标配,其余版本不得升级选用此功能22/GE/15导联V4r,V8,V9三，全面的分析诊断功能•提供更准确的诊断依据•有助右心室科研•推荐儿科使用•GE独有23/GE/三，全面的分析诊断功能15导联V4r,V8,V924/GE/三，全面的分析诊断功能15导联V4r,V8,V925/GE/26/GE/•15导ECG可以早期检出右心室和后壁梗塞•最好与先前ECG做对比三，全面的分析诊断功能27/GE/V8V9V4rInferiorLateralRightECGleads–15leads相关研究表明15导ECG:•V4r,V8,V9提供12导以外最大限度的检查范围•有助于判断心肌受损的范围和程度•敏感性提高9-12%,特异性无降低•22%病例12导呈现阴性表现但是在15导发现有心肌梗塞•13%negativeforTPAon12leadpositiveon15lead•特异性降低9%18leadvs15leadImproveQualityofCareThroughEnhancedECGDataAnalysis29/GE/MET值，RPP值用于心功能的评估三，全面的分析诊断功能MET(代谢当量MetabolicEquivalent)由于运动量大小与氧耗量呈平行关系，故氧耗量可作为运动量的计量单位。平卧休息时，每分钟每公斤体重耗氧的毫升数在不同个体平均约为3.5ml/min/kg,称为1个代谢当量（1MET），常将其作为运动量的计量单位。3－4METs相当于打高尔夫球的活动量，5－7METs相当于打乒乓球时的运动量，9METs相当于较重的体力活动量。RPP(心率血压乘积)=心率*收缩压代表心肌的耗氧水平,RPP低提示病情严重.(也就是说在低心率和低收缩压时已出现心肌缺血),通过康复训练,RPP可↑,说明冠状动脉侧枝循环的生成有效↑,其冠脉储备能力↑.30/GE/瀑布图•ST段情况以颜色标识•快速高效的分析ST段三，全面的分析诊断功能注:仅限CasePremium版本,标配,其余版本不得升级选用此功能31/GE/瀑布图•ST段情况以颜色标识•快速高效的分析ST段AmplitudeInterval三，全面的分析诊断功能注:仅限CasePremium版本,标配,其余版本不得升级选用此功能32/GE/-1.15mmSTdepressionwithHorizontalSlopeNormalECGinpre-test&recovery33/GE/Marquette专利－T波电交替(TWA)分析程序心脏性猝死(SCD)风险分层的工具T波电交替(TWA)被视作心脏性猝死的预兆MarquetteT波电交替(TWA)分析程序，允许临床医生快速确认具有心脏性猝死风险的患者高风险的人得到及时治疗低风险的人避免了植入式除颤器(ICD)的使用三，全面的分析诊断功能34/GE/T波电交替ABA三，全面的分析诊断功能35/GE/时域法T波电交替•时域法[ModifiedMovingAverageMMA]•无心率和运动协议限制•无需特殊电极三，全面的分析诊断功能36/GE/设置HR125bpmTWAvaluesaredefinedasquestionablewhenHR=125bpm.TWAvaluestendtobeunreliablewithhighHR.Noise20µVTWAvaluesaredefinedasquestionablewhenNoise=20µV(RMSvalueofdifferencesbetweenoddandevenmedianbeatbeforeQRScomplexandafterT-wave)MedianUpdate(Incrementalupdatefactor):1/8defaultis1/32.1/8ismuchbetterfordetectingshortTWAepisodesFiltersettingsareineffective37/StressTestingFundamentalsGeneralElectricCompany-ProprietaryGE12SL金标准分析•节省医生读图时间,避免漏诊•提供参考,临床教学三，全面的分析诊断功能38/TylerBrown/比较以前的试验数据•同屏显示以前的试验数据•试验过程中随时可调用三，全面的分析诊断功能39/GE/专业T2100运动平板•病人安全性–零启动–60”跑台宽度–AHA要求的前侧扶手–急停转换-两种方式•用途广泛–450lb.体重容量–0-13.5mph速度;0-25%梯度–小儿扶手•可靠性–无刷直流电机–自身校准40/GE/Case运动心电测试系统配置41/GE/CASE系列各型区别描述CardioSoftValueCardioSoftStressCASEValueCASEPerformanceCASEPremium心律失常检测记录STDSTDSTDSTDSTD瀑布图XXXXSTDMUSE浏览OPTOPTXOPTOPTExcelandXML输出OPTOPTXXOPTPDF&WORD输出OPTSTDSTDSTDSTD配置屏幕显示XXXSTDSTD运动中图表总结OPTOPTXSTDSTD运动中趋势OPTOPTXSTDSTD运动中回顾前次数据OPTOPTSTDSTDSTD12SL静息心电分析技术OPTSTDSTDSTDSTD全览图再分析OPTSTDSTDSTDSTD远程查看OPTOPTOPTOPTOPTMUSE存储OPTOPTXOPTSTD危险因子评估XXXXSTDCD刻录STDSTDSTDSTDSTD网络功能OPTOPTOPTOPTOPTTWAOPTOPTOPTOPTOPT15Lead&ExpertMode(ERG3)STDSTDSTDSTDSTD热敏打印XXSTDSTDSTD历史ECGOPTOPTSTDSTDSTDEMRInterfaceOPTOPTOPTOPTOPT19FlatPanelOptionSTDSTDSTDSTDSTD42/GE/Case运动心电测试系