专题一、犬腹部触诊的临床应用

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(ThediagnosticsofDiseaseSymptomindogsandcats)专题一犬猫腹部触诊检查的临床应用专题二犬猫腹围膨大综合征专题三犬猫腹腔积液综合征专题四犬猫肝脏疾病综合征专题五犬猫肾衰综合征临床兽医学教授预防兽医学博士四川农业大学动物医学院邓俊良博导(TheClinicalapplicationofabdominalpalpationinDogsandcats)犬猫腹壁薄而软,腹腔及盆腔脏器浅显便于触诊将犬前后躯轮流高举可触知全部腹腔及盆腔脏器的状况腹腔、盆腔器官的大致状况(大小、敏感性)双手滑动式单手捏压式双手按压式单手扇动式腹腔、盆腔各脏器的状况腹腔积液切入式肝脾胃紧张敏感坚实硬块与腹膜位置固定腹壁肿瘤腹膜炎腹腔盆腔脏器炎症波动感拍水音腹腔积液漏出液渗出液腹水一、腹膜腔检查腹膜腔检查血液尿液腹膜炎肝脾破裂膀胱破裂纯渗出液胃肠破裂胃肠内容物二、消化器官检查1.肝脏右侧剑状软骨部向前上方触诊10-11肋肝病体征消化障碍黄疸腹腔积液(见肝病)肝脏肿大明显质地正常或稍硬肝脏萎缩质地变硬或有包块内容大小质地敏感性疼痛敏感敏感性不明显中毒性肝病(药物)肝炎后期肝癌肝硬化肝寄生虫性包块疼痛明显急性肝炎—感染性肝炎(病毒、细菌、寄生虫)肝硬变初期脂肪肝不敏感犬肝脏肿瘤前腹部触及肝脏肿大有包块9岁,♀正常犬可卡♀6岁11kg弥漫性肝肿大前腹部软组织不透明度增大肝后腹缘变钝圆,并突出超过肋弓5月龄♂腹水5L华枝睾吸虫华枝睾吸虫性肝病2.胃部位左腹前部左侧剑状软骨向前上方1-3腰椎幽门9-1011-12胸椎内容内容物敏感性胃炎(溃疡);胃内异物;胃扩张;胃肿瘤敏感数量性状胃内有移动性团块(或条索)胃内异物胃内有位置固定性团块胃内肿瘤内容物坚实积食性胃扩张硬异物或肿瘤紧张囊袋状空虚而有弹性积气性胃扩张(胃扭转)柔软而有波动(液体震荡音)积液性胃扩张胃部明显膨大胃部膨大不定胃内各种异物胃内黑色橡胶球8岁杂种犬犬宝胃结石胃内铃铛巴塞特猎犬积气性胃扩张腹围膨大疾病体征藏獒1岁♂造影2h造影1h胃内毛巾金毛6岁呕吐1周胃内丝袜团3.脾脏脾脏肿大白血病脾脏炎症脾脏淀粉样变犬巴贝斯虫病脾脏肿瘤犬右侧卧,左手托右腹部,右手在左肋弓下向深部压迫脾脏大小、硬度、敏感性左季肋部金毛33kg60cm1.6kg11岁♀西施犬腹中部有无痛感圆形肿物犬脾脏髓性脂肪瘤脾脏血管肉瘤(HSA)吉娃娃♂8岁腹中部圆形硬性肿块疼痛感7岁♀4.肠道肠炎肠内异物肠变位大肠便秘肠套叠:一段增粗似鲜香肠样肠段肠嵌闭:嵌闭环、掉入的增粗肠段肠扭转:螺旋状,增粗的扭转肠段敏感,触到一长串坚硬粪球常见异常①顽固呕吐②敏感肠段③前段肠道增粗而富弹性(积气积液),后段肠管空虚腹壁紧张、敏感;肠壁增厚,内有气体触及阻塞物坚实团块异物柔软异物金毛1.5岁鹅卵石榴莲核2cmx4.5cm桃仁5岁造影2h造影4h短毛吉娃娃萨摩耶10月龄15kg哈士奇♀早上吐食物和黄色液体一个早上共吐了10次回肠及上行结肠段长约30cm异物毛巾阻塞扭曲部前段增粗后段空虚增粗肠段螺旋状肠扭转肠狡窄(嵌钝、嵌闭)嵌闭环前段增粗后段空虚套入的增粗肠段肠套叠折叠端套入段断端肠套叠脱出2月龄博美回结肠套叠2月龄杂吉娃腹痛呕吐空回肠套叠金毛犬条索状异物肠套叠肠炎肠壁充血水肿增粗痉挛变硬三、泌尿器官检查左肾右肾狗:右肾(1-3腰椎横突下)左肾(2-4腰椎下)猫:左肾3-5腰椎横突下,右肾稍靠前(半个肾)直肠和子宫下方:空虚—耻骨联合前方腹底部(指头大肉团)充盈—达脐部,有弹性的光滑球形蚕豆形表面光滑肾脏内容急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎间质性肾炎肾病(肾缺血)肾小球损伤(感染、中毒)肾小管损伤异常变化大小敏感性质地急性肾小球肾炎肾盂肾炎;肾盂积水;化脓性肾炎肾间质增生:肾硬变、肾肿瘤、肾(肾盂)结石、肾病、肾结核触诊敏感肾脏明显肿大质地正常或波动感表面粗糙不平肾脏肿大质地变硬触诊不敏感肾脏萎缩质地硬间质性肾炎先天性肾发育不全29×19×13cm6kg右肾积脓杂犬♀,4岁,15kg哈士奇,♂69d,4kg膀胱空虚过度充盈按压不排尿(见尿闭)膀胱颈痉挛膀胱颈阻塞尿道阻塞按压排停压不排膀胱麻痹(平滑肌)有尿排出无尿排出肾源性少尿膀胱颈麻痹膀胱平滑肌痉挛膀胱破裂急性膀胱炎、结石、肿瘤;膀胱过度充盈膀胱结石—移动的硬块或膀胱底部砂石膀胱肿瘤—位置固定的异物充盈度敏感异物扭转母犬子宫和直肠间由充盈球状物直肠内触诊猫脊髓压迫性尿闭四、生殖器官检查直肠卵巢囊肿肿瘤哈士奇子宫犬猫21天—豌豆大;30天—乒乓球大;35~44天—子宫垂入腹腔呈圆筒状;45~50天—可摸到子宫后角胎儿14~17天—弹子球大小;21~25天—增大,柔软;26~50天—可以摸胎儿妊娠诊断子宫蓄脓假孕子宫肿瘤触及粗大增长的子宫角或子宫体;子宫蓄脓呈囊状,波动明显,有痛感(见《腹围膨大》子宫蓄脓)触及子宫内有与子宫连接的肿块6岁,8kg成都博爱宠物医院4kg13岁谢谢!

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