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绝密★考试结束前全国2014年4月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.属于思维联想障碍的精神症状是A.强迫思维B.超价观念C.语词新作D.思维散漫2.属于思维内容障碍的精神症状是A.病理性赘述B.象征性思维C.强制性思维D.妄想3.躁狂状态常见的思维障碍是A.关系妄想B.夸大妄想C.非血统妄想D.疑病妄想4.可能出现错构的精神障碍是A.创伤后应激障碍B.强迫障碍C.酒精中毒性精神障碍D.注意缺陷多动障碍5.欣快的情感体验多见于A.神经症B.ADHDC.ADD.躁狂状态6.属于精神运动性障碍的症状是A.意志增强B.强迫行为C.紧张性木僵D.强迫意向7.属于意识内容改变的意识障碍是A.朦胧状态B.混浊状态C.梦游症D.梦样状态8.属于抑郁状态的意志障碍是A.意志减退B.意志缺乏C.矛盾意向D.意向倒错9.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是A.思维破裂B.思维被广播C.思维贫乏D.思维不连贯10.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为A.近事遗忘B.自我定向障碍C.远事遗忘D.界限性遗忘11.属于感知综合障碍的精神症状是A.体感异常B.视物变形C.错觉D.被洞悉感12.患者有异己体验的精神症状是A.思维松弛B.思维被夺C.思维奔逸D.思维破裂13.属于情感体验障碍的精神症状是A.情感暴发B.病理性激情C.恐惧D.情感迟钝14.情感倒错见于A.分离性障碍B.心境障碍C.ADD.精神分裂症15.关于奥氮平不正确．．．的说法是A.对阳性、阴性症状有效B.无粒细胞缺乏副作用C.长期使用不会导致体重增加D.锥体外系不良反应少见16.患者听到身边的人剧烈咳嗽时额部有针刺感。此症状是A.反射性幻觉B.功能性幻觉C.感知综合障碍D.关系妄想l7.患者看到街上有些陌生人嘀嘀咕咕，虽然听不清他们说什么，但患者确信是在说他。这一症状是A.争议性幻听B.原发性妄想C.关系妄想D.超价观念l8.患者称自己的生母(亲)是英国船王，生父(亲)是美国石油大王，要求与现父母作亲子鉴定。这一症状是A.夸大妄想B.非血统妄想C.超价观念D.强迫思维19.患者感到腹内阵阵剧痛，认为“胃肠腐烂在肚子里了”而拒食。这一症状是A.疑病妄想B.内脏幻觉C.虚无妄想D.逻辑倒错性思维20.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为A.不可逆性抑制乙醛脱氢酶B.可逆性抑制乙醛脱氢酶C.降低大脑GABA的传导D.增强大脑GABA的传导二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。病例l：男性20岁大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。。21.首先考虑的诊断是A.精神分裂症B.强迫障碍C.适应障碍D.ADHD22.治疗首选A.氟西汀B.丙戊酸钠C.阿普唑仑D.利培酮23.对该患者的药物治疗强调A.多种药物合并使用B.早期、足量、足疗程C.小剂量用药D.超大剂量用药24.题干中“有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行”可称为A.被害妄想B.强迫意向C.强迫观念D.被动体验25.对该患者的入院评估重点在A.评估患者皮肤受损情况B.评估患者的体重变化C.评估患者进食情况D.评估患者的自理能力病例2：女性58岁退休工人。半年前丈夫有病住院，曾陪床较累，后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好，觉得干什么都没意思，还觉得乏力，浑身难受，疑自己得了绝症，有轻生想法。另外，自感心慌、尿急、尿频，食欲下降，记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。26.首先考虑的诊断是A.惊恐障碍B.PTSDC.躯体形式障碍D.抑郁发作27.治疗首选A.奥氮平B.西酞普兰C.多奈哌齐D.劳拉西泮28.该类患者最可能发生自杀、自伤的时期A.疾病严重期B.症状完全消除C.病愈出院后D.症状减轻时29.ICD-10关于本病持续时间的标准A.至少1周B.至少2周C.至少3周D.至少4周30.对本病自知力的描述正确的是A.存有明显自杀倾向的患者有自知力B.伴精神病症状的患者自知力完整C.大多数患者自知力完整D.少数患者自知力完整病例3：女性35岁农民。1个月前做输卵管结扎术，手术顺利，但无意听到医生说“碰到了”“夹断了”，术后感觉双下肢麻木，紧张、渐不能行走，躯体检查未见异常。31.首先考虑的诊断是A.转换障碍B.恐怖障碍C.躯体疾病所致精神障碍D.急性应激障碍32.治疗首选A.利培酮B.电刺激治疗C.帕罗西汀D.西比灵33.最适于该患者的心理治疗为A.认知治疗B.森田疗法C.暗示治疗D.行为治疗34.本病明确诊断后应A.帮助患者共同寻找病因B.避免反复检查C.指导家属关注患者的症状D.进一步检查明确病因35.对患者出现的不适采取的措施A.避免环境中的不良暗示B.对患者的不适给予高度重视C.对出现的躯体症状要反复检查D.对患者的非适应性行为适当强化病例4：男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。36.首先考虑的诊断是A.ADHDB.紧张型精神分裂症C.PTSDD.抽动障碍37.治疗首选A.西地泮B.择思达C.硫必利D.舒必利38.护理问题A.急性意识障碍B.不合作C.有自伤和伤人的危险D.生活自理缺陷39.服药护理A.患儿不愿服药可进行心理治疗B.家长可根据症状自行调整药量C.服药期间每月检查肝功D.遵医嘱严格按剂量服药40.对家长的健康宣教A.要关注孩子的表现随时提醒B.出现不良动作给予行为矫正C.合理安排作息时间，避免紧张D.鼓励孩子自行保管药物非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)41.恶劣心境42.闪回43.精神发育迟滞44.躯体形式障碍45.冲击疗法四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)46.简述躯体疾病所致精神障碍患者兴奋状态的护理。47.简述酒依赖患者的健康指导包括哪些内容。48.简述精神分裂症患者紧张综合征的护理。49.简述神经性厌食症患者住院治疗的标准。50.简述真性幻觉和假性幻觉的区别。五、病例分析题(本大题共1小题，15分)51.病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)对患者的症状护理措施。病历：女性70岁大学文化已婚退休干部5年来无明显诱因渐出现记忆力下降，经常丢三落四，到商场买东西时常不知把东西丢哪了，坐车不知如何倒车，曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路，幸被邻居遇见带回，近2年病情进一步加重，看不懂电视内容，不会穿衣，有时把裤子当上衣穿，说看见小人躺在床底下，怀疑女儿偷她的东西，经常在房间里翻箱倒柜，夜里不睡，哭闹喊叫，因护理困难，吵闹影响四邻，遂由家人送医院住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：行大，退休10年，平素性格外向、开朗，无烟酒嗜好，结婚45年，夫妻关系好，育二子一女。既往史：无重大疾病史，无药敏史。入院躯体、神经系统检查大致正常，实验室检查：头颅MRI示脑萎缩，EEG为中度异常。心理量表检查：MMSE为14分。精神检查：意识清楚，安慰下知道到医院了，但不知道医院在哪儿，医院是干什么的，也不知道穿白大衣的是什么人，患者记不清早上吃了没有，也不记得哪年工作，哪年结婚，不能做简单加减法，甚至不认数。一般常识，如5月1日，10月1日是什么节日也不知道，有时答非所问，不理解大夫的问题，称看见小人躺在自己床下，有人偷自己的东西，喋喋不休的说，坚持己见，检查时经常无故发笑，不知有什么好笑的，在病房多独处，不与人来往。“，下载