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急诊科“三基”考试试卷姓名_____________分数_____________一、选择题：（共25题，每题2分）1.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer1000μg/L。最可能诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是2.女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔3.某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为A,高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是4.女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A,结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死D系统性红斑狼疮E,以上都不是5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒C,乳酸性酸中毒D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷E,中毒性痢疾6,女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A,甲状腺机能减退B,甲状腺既能亢进C,高脂血症D,神经衰弱E,单纯性肥胖7,女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是A,低血糖B,低血钠C,sheehan病D,急性肠炎E,以上都是8，男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0,双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A,失血性休克B,过敏性休克C,感染性休克D,心源性休克E,神经源性休克9，女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,，HB95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑A,血管迷走性晕厥B,宫外孕C,输尿管结石D,阑尾炎E,卵巢扭转10，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A,转移癌B,骨质疏松症C,慢性肾功能衰竭D,甲状腺功能低下E浆细胞病11,某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A,吸氧B,维生素CC,亚甲兰D,硫代硫酸钠E,高压氧舱12,某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A,口对口呼吸B,开放呼吸道C,胸外按压D,掐人中E,除颤13.男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是A.静脉滴注低分子右旋糖苷B.静点地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.间羟胺静脉注射E.去甲肾上腺素静脉注射14.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer1000μg/L。最可能诊断是A,主动脉夹层B,急性心肌梗死C,急性左心衰竭D,肺梗死E,以上都不是15，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为A,高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是16.女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔17.某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A,小于15%B,15%～20%C,20%～30%D,30%～40%E,40%18.女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A,结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死D,系统性红斑狼疮E,以上都不是19.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A,右下腹痛B,右下腹压痛C,白细胞升高D,食欲减退E,体温39℃20.急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A,右上腹痛B,右上腹或剑突下压痛C,B超发现胆囊炎症及结石D,巩膜黄染E,恶心、呕吐21.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A,原发性肝癌B,腹腔感染C,食道静脉曲张破裂出血D,门静脉血栓形成E,原发性腹膜炎22.某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A,口对口呼吸B,开放呼吸道C,胸外按压D,掐人中E,除颤23.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A,腹痛、腰痛B,肾区叩击痛C,镜下血尿D,发冷、发热E,恶心、呕吐24.张力性气胸最有力的诊断依据是A,广泛皮下气肿B,心率增快C,穿刺有高压气体冲出D,气管移位E,呼吸困难25.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A,要注意补充水分，保持出入量平衡B,血钾和尿素氮仍可持续上升C,仍可发生低钾、低钠血症D,不会发生严重合并征E,一般持续1～3周二、填空题：（共10空，每空1分）1．人感染甲型H1N1流感主要经___________传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。2．手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于_________年龄段。特点是急性起病，口腔粘膜、手掌或脚掌部出现_________，臀部或膝盖偶可受累。3．常用的冠脉造影的穿刺途径是__________和__________。4．DIC的诊断：血小板减少；PT延长；APTT延长；凝血酶时间TT延长：纤维蛋白原降低；___________已成为DIC诊断和疗效监测的关键实验；D-二聚体测定对DIC诊断更有特异性。5．当血小板数低于___________时，无论有无明显的出血都应及时输注血小板，以防发生颅内出血。6．喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行___________，以解除喉源性呼吸困难。7．气管内插管术的禁忌征有__________和__________。三、简答题：（共5题，每题8分）1．手足口病与哪些疾病鉴别？2．简述气管插管的具体操作。3．什么情况下使用新鲜冰冻血浆？4．医护人员发现药品不良反应应如何处理？5．人感染甲型H1N1流感后的早期症状有哪些？1-5.DDEDD6-10.AEBBE11-15.CBCDE16-20.DEDEE21-25.DBDCD