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三基考核试题——急诊科A卷姓名科室成绩一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：()A血容量降低B静脉血氧含量增加C动脉血氧分压降低D动脉血氧含量降低E动一静脉血氧含量差增大2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：()A衣壳抗原B核蛋白C膜蛋白D包膜蛋白E核酸3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：()A血浆胶体渗透压B滤过膜的通过性C血液中的葡萄糖D抗利尿激素E醛固酮4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：()A醛固酮释放减少B静脉回心血量减少C体循环平均充盈压减少D交感神经末梢释放递质减少E肾脏排钠量减少5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：()A甲状腺激素B孕激素C雌激素D催乳素EACTH6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：()A参与细胞内糖和蛋白质的代谢B高钾使神经肌肉兴奋性降低C参与静息电位的形成D高钾抑制心肌收缩E维持细胞内的渗透压7.甘露醇利尿的基本原理是：()A肾小球滤过率增加B肾小管分泌减少C渗透性利尿D水利尿E增加清除率8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7.49，PaC0248mmHg，HC036mmol／l。该病人应诊断为：()A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒9．休克早期组织微循环灌流的特点是：()A少灌少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流C少灌少流，灌多于流D多灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流10.受体桔抗药的特点是：()A无亲和力，无内在活性B有亲和力．有内在活性C有亲和力，有较弱的内在活性D有亲和力，无内在活性E无亲和力，有内在活性11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：()A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压12.洋地黄的主要适应证不包括哪项：()A急.慢性充血性心力衰竭B阵发性室上性心动过速C房室传导阻滞D心房扑动E快速性心房颤动13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：()A心脏停搏B无脉性室颤C室颤D电-机械分离14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：()A胸外按压B静脉推注利多卡因C静脉推注胺碘酮D立即除颤15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：()A先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B呼救急救医疗服务体系C马上寻找自动除颤仪D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：()A心前区叩击B先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤C不需要其他处理，立即进行电除颤D先给予静脉推注胺碘酮再除颤17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：()A先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B行12导心电图检查C建立深静脉通道D准备电除颤18.心肺复苏时急救者在电击后应：()A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤19.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：()A1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增C5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次20.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：()A一次性静脉推注40UB40U，每5分钟重复一次C一次性静脉推注20UD20U，每5分钟重复一次21.急性吗啡类中毒的特效解毒药是：()A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂22.急性安定中毒使用：()A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑23.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：()A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二硫丙磺酸钠24.内脏痛的主要特点是：()A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感25.下列有心电无脉博的病人，静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：()A.张力性气胸造成的高碳酸中毒B.短暂的心脏停搏C.严重的低钾血症D.严重的高钾血症26.有心电无脉博的病人心脏停搏，到达急症室时心率30/minCPR继续进行，气管插管到位，静脉开放，下列哪种措施最适当：()A.10%氯化钙5ml静脉B.肾上腺素1mg静脉C.同步除颤200焦耳D.碳酸氢钠1mg/Kg27.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：()A.血胸B.张力性气胸C.心脏创伤D.开放性气胸28.心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：()A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺29.男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。病人最可能出现：()A.枕骨大孔疝B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤30.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选：()A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.要穿检查31.女性，自幼发育差。突发头痛，呕吐一周。查体：体温39度，神清，颈强直，右侧肢体肌力IV级，肌张力高，心前区可闻杂音。诊断为：()A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑出血32.急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：()A.低血压B.颈静脉怒张C.胸痛D.心音遥远33.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：()A.普萘洛尔B.苯海拉明C.酚妥拉明D.硝苯地平E.硝酸甘油34.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是：()A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡D.普萘洛尔E.维拉帕米35.洗胃液的温度最好选择在：()A.32~37度B.4度C.37~40度D.21~24度36.急性胰腺炎腹部压痛示：()A.McBurney点压痛B.Merphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛37.经口气管插管的应用时间一般不超过：()A.24小时B.48小时C.72小时D.1周38.对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：()A.肋骨骨折B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸39.成人胃管插入的深度一般为：()A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60cm以上40．银环蛇咬伤致死的主要原因是：()A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭41.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：()A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒42.心源性休克最常见的病因是：()A.急性广泛心肌梗死B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心脏压塞E.心房粘液瘤43.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：()A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药44.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：()A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二巯丙醇D.二巯丙磺钠E.二巯丁二钠45.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：()A.沙门菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒46.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：()A.立即倒水B.呼吸兴奋药的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用47.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：()A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药的应用48.减压病最有效的治疗是：()A.吸入高浓度氧气B.肝素治疗C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗49.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：()A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型50.肾性急性肾衰竭最常见的原因：()A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作51.急性腹痛伴休克，最常见的病因是：()A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃.十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎52.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：()A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4～6小时内53.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：()A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用2％碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D.应该用胆碱酯酶复能药治疗E.加强输液和利尿54.对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：()A.有泌尿系结石.盆腔脏器肿瘤或手术史B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿C.有肾绞痛与肾区叩击痛D.尿常规检查无明显改变E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大55.皮肤检查描述哪项不正确：()A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，2mm者，为出血点C荨麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm者，为血肿E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹56.气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：()A锁骨中线第2肋间B锁骨中线第3肋间C腋前线第4肋间D腋前线第5肋间E胸骨旁线第4肋间57.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：()A抽吸气体B松解伤口缝线C更换气管套管D让其自行吸收E以上都本是58.下列哪项属于感染性发热：()A无菌性坏死组织吸收B变态反应C内分泌代谢性疾病D肺炎支原体E感染后低热59.下列哪种是引起头痛的颅脑病变：()A颅底凹入症B颅骨肿瘤C颈椎病D三叉神经痛E脑肿瘤60.下列哪种疾病可出现急性腹痛：()A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃.十二指肠溃疡E肠梗阻61.下列哪种疾病时出现周围性紫绀：()A肺炎B气胸C大量胸腔积液D右心哀竭EFallot四联症62.下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：()A癔病B胃神经官能症CMeniere病D颅内血肿E脑震荡63.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：()AX线检查BB超C十二指肠引流D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）E经皮肝穿刺胆管造影（PTC）64.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：()A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失E大小便失禁65.引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：()A肺炎B肺结核C肺脓肿D肺脓肿E急性肺水肿66.关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：()A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿67.关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：()A上腹部B手背或前臂内侧部C前臂内侧或上臂内侧部D手背或上臂内侧部E手背或胫前68.关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：()A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡.意识模糊.昏睡.一昏迷以及谵妄D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案患者,女,23岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼69.该患者最有可能的诊断是()A有机磷中毒B鸦片类中毒C乙醇中毒D口服地西泮中毒E以上都不是70.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解