医学影像学三基测试题

医学影像学三基测试题一.填空题（64空×0.5′=32′）1.影响X线对胶片的感光因素是管电压、管电流、曝光时间和焦-片距。2.显影液的主要成分是米吐尔或对苯二酚；定影液的主要成分是硫代硫酸钠。3.X线用的感光物质是溴化银；荧光物质是钨酸钙。4.口服胆囊造影法，造影剂需经过胃肠吸收、肝脏分泌和胆囊浓缩等三个主要环节，才能使胆囊显影。5.与临床有关的X线特性感光作用、荧光作用、电离作用、穿透作用。6.血管介入性放射学的主要内容是血管栓塞术、血管成形术、血管内药物灌注和心脏病介入治疗。7.儿童长骨骨折的特殊类型是青枝骨折和骺离骨折。8.头颅骨折分线形骨折、穿通骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。9.儿童后囟正常应于出生后6月闭合，前囟在一岁半至两岁闭合。10.正常成人颅板以枕骨粗隆最厚，颞骨鳞部最薄。11.舟状颅是由矢状缝早闭所引起的颅骨畸形；短颅畸形则是由于冠状缝和人字缝早闭引起的。12.关节结核X线上分为两型，即滑膜型和骨型，后者继发于骨干或干骺端结核。13.肺叶由叶间裂分隔。斜裂和水平裂将右肺分为上、中和下三个肺叶；左肺只有斜裂分为上、下两叶。14.正位上，右肺门上、下部以钝角相交，称为肺门角；左肺门由左肺动脉弯曲成弓形，称为肺动脉弓。15.正常膈肌圆顶在正位上靠近内侧，侧位上偏前方。16.肺部基本X线病变有渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、空腔、肿块。17.骨质基本X线病变有骨质硬化、骨质疏松、骨质破坏、骨质坏死、骨质增生。18.肺结核分为五型，即原发型、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型和胸膜结核。19.正常成人的心胸比率为0.5；最大不超过0.52右下肺动脉干宽径不应大于1.5cm。20.气钡双重造影上，胃表面涂有薄层钡剂，显示出粗细均匀，宽度约1mm的纤细沟纹，称之为胃小沟，并勾画出许多多边形、圆形或椭圆形稍隆凸区，其大小不超过3mm，此即为胃小区。21.表示密度的CT值单位为Hu；水的CT值是0Hu，软组织的CT值范围是20～52Hu，脂肪为-70～-90Hu。二.是非题（20题×0.5′=10′）1.X线转变为可见荧光后，其感光作用显著的加强。（√）2.使用90Kv或以上的千伏对厚实部位的投照，称之为高千伏摄影。（×）3.滤线器的作用原理是吸收原发射线，从而减少了续发射线即散射线对胶片的不良影响。（×）4.胃肠穿孔或肠梗阻的病人通常应摄取常规腹部平片。（×）5.碘过敏实验阴性患者在使用碘剂造影时，仍可能出现过敏反应。（√）6.已曝光的X线片其光敏性下降，故可安全的在暗室红灯下操作。（×）7.剑突平对第11胸椎平面。（√）8.千伏越高，X线波长越短，X线的穿透力越强。（√）9.显影液的pH值为弱酸性。（×）10.静脉尿路造影，注射造影剂后1～2分钟可见肾实质显影。（√）11.脊椎滑脱伴有椎弓崩裂者，称为真性滑脱。（√）12.回盲部是肠结核的好发部位。（√）13.骨骼发育过程中，骺软骨的出现和融合时间，称为骨龄。（×）14.长骨骨折移位，是固定骨折的近折端来确定远折端的移位情况。（√）15.关节结核好发于四肢小关节，对称性累及双侧。（×）16.颈椎病是由于椎间盘变性和骨质增生所引起的脊髓、神经和椎动脉压迫的综合征。（√）17.食道内扁圆形异物，在正位上呈冠状面，侧位上呈矢状面；气管内异物与之相反。（√）18.贲门失弛缓症是因为溃疡或炎性刺激引起的贲门痉挛。（×）19.椎管碘油造影上，油柱外缘至椎弓根内缘间距离如果超过1.5mm，提示髓外硬膜内占位。（×）20.骶髂关节前后位投照，抬高侧关节间隙因与胶片垂直，所以显影清晰。（√）三.选择题（A型：10题×1′=10′X型：5×1′=5′共15′）[A型题]1.影响X线片对比度的最主要因素是（B）A.毫安值B.千伏值C.焦-片距D.物-片距E.曝光时间2.腰椎前后位投照病人双髋双膝部微曲，其目的是为了（D）A.显示椎间盘B.显示小关节间隙C.增加对比度D.缩短物-片距E.缩短曝光时间3.成人颅内压增高的主要X线征象是（E）A.头颅增大B.囟门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.蝶鞍萎缩脱钙4.肺动脉高压各项X线诊断指标中，哪项最常见（A）A.右下肺动脉干≥15mmB.肺动脉段突出≥3mmC.肺动脉圆锥高度≥7mm（右前斜位）D.肺门残根状改变E.右心室肥大5.正常总胆管不超过（B）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.3.0cm6.枕骨骨折的最佳摄影位置是（D）A.前后位B.后前位C.水平侧位D.汤氏位E.颅底位7.慢性支气管炎诊断的主要依据是（A）A.临床史B.病胸部平片C.体层摄影D.CT扫描E.支气管造影8.左侧位心脏照片上，心后下缘与食管前缘间的间隙消失，提示（B）A.左房扩大B.左室扩大C.右房扩大D.右室扩大E.肺动脉主干扩张9.食管癌的钡剂造影表现，哪项描述不正确（D）A.管腔内不规则充盈缺损B.粘膜破坏、消失C.管壁僵硬D.病变区界限不清E.钡剂通过受阻10.以下哪项不是骨巨细胞瘤的诊断特征（C）A.好发于20～40岁B.骨端偏侧性囊性病变C.延长骨纵向扩展D.呈肥皂泡沫状改变E.其内有纤细骨间隙[X型题]（注意：漏选、多选和错选均不给分）11.先天性髋关节脱位的X线测量法（A、B、D、E）A.帕金（Perkin’s）氏方格B.沈通（Shenton’s)氏线C.迈尔丁(Meyerding’s)氏法D.髋臼角E.髂颈线12.长骨囊状膨胀性病变可见于下列哪些疾病（A、B、C、D、E）A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.浆细胞瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.非骨化性纤维瘤13.骨良性肿瘤的X线表现包括（A、B）A.生长缓慢B.膨胀性生长C.骨皮质断裂D.骨膜反应E.软组织侵犯形成肿块14.下列哪些肺部疾病会引起纵隔向患侧移位（A、D）A.肺不张B.肺实变C.肺水肿D.肺发育不全E.肺段隔离症15.骨龄发育延迟的下列疾病是（A、B、C）A.克丁病B.侏儒症C.佝偻病D.生殖细胞瘤E.肾上腺皮质增生四.名词解释（3′×7=21′）1、原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征，称为原发综合征。2、空气支气管征：肺实变阴影内可见到含气的支气管影称空气支气管征，是肺实变与阻塞性肺炎及肺不张的鉴别要点。3、半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线表现。4、声影：表明界面声阻抗差值极大，致使声能大量反射，形成强的光团，并在其后方形成纵向条状暗带，即所谓声影。5、骨膜三角：是恶性骨肿瘤的X线特征，由于恶性组织破坏并穿过增生的骨膜反应，其边缘残留部分呈三角形骨膜影。6、双轨征：扩张增厚的支气管壁，在肺内气体衬托下，形成两条平行排列的轨道状致密影，称为双轨征。7、中叶综合征：右肺门肿大的淋巴结压迫或穿破中叶支气管，引起中叶肺不张和慢性炎症，称为中叶综合征。五.简答（4题共22′）1.良恶性骨肿瘤的鉴别方法？（6′）答：生长速度：缓慢/迅速；骨质破坏：膨胀性，边界清楚/浸润性，边界不清；骨皮质改变：变薄，连续/破坏，中断；鼓膜反应：一般无/常有软组织受累：正常或受推移/侵犯，形成肿块血行转移：无/有2.良恶性胃溃疡X线上如何鉴别？（6′）答：溃疡口部：光滑整齐，可有项圈征、狭颈征、口部黏膜线征/不规则，可有指压征、裂隙征和息肉样充盈缺损溃疡位置：突出于胃轮廓外/部分或全部位于胃腔内溃疡环堤：无/有溃疡周围黏膜情况：均匀性纠集集中，愈进口部愈细/中断或不规则纠集，近口部呈结节状增生3.中晚期食道癌的X线表现？（5′）答：局限性管腔不规则狭窄，管壁僵硬，粘摸破坏，钡剂通过受阻，食管外可见软组织块影。4.肠结核有何X线表现？（5′）答：肠结核好发于回盲部，其次是升结肠。分溃疡型和增殖型。1.溃疡型：钡剂通过回盲部迅速，仅有少许钡剂滞留，呈线样充盈，盲肠亦有痉挛缩小。2.增殖型：回盲部粘膜呈息肉样增粗，肠管缩短增厚。三基训练题1.脂肪组织的CT值是-90～-70Hu或更低。2.黑色素瘤MRI上的信号特征是T1WI高信号、T2WI低信号。3.临床拟诊断为胆管结石，下述哪种成相技术为首选：CT。4.下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨：颞骨。5.以下哪项是成人颅高压的最常见X线征象：蝶鞍萎缩脱钙。6.钱氏线是硬腭后缘至枕大孔后唇间的连线，正常枢椎齿状突顶点不应超过此线：3--5Cm。7.以下哪种骨病常发生病理性骨折：成骨不全。8.X线照片上所指的关节间隙代表指解剖学上的：关节腔和关节软骨。9.骨质疏松的病理基础是：骨有机成分和钙盐均减少。10.脊椎结核的好发部位是：胸腰交界区。11.肺癌按生长速度由快至慢正确的是：未分化癌、腺癌、鳞癌。12.左心室扩大的X线征象是：左前斜位心后下缘膨隆凸出。13.以下哪项不属于食管的生理性狭窄：左心房压迹。14.诊断十耳指肠溃疡的可靠X线征象是：球部浓钡影。15.肠结核的好发部位是：回肠末端、盲肠与升结肠。16.患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下斑片影沿支气管播散，应考虑为：支气管肺炎。17.男，50岁诉右胸痛伴右眼下垂，胸片示右肺尖大块密度增高影，该患者应诊断为：肺上钩瘤。18.患者急起发热、咳嗽、咳浓臭痰，胸片显示右下肺大片阴影，其内可见一液平面，应考虑为：化脓性肺炎。19.男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑为：结肠癌。20.青年患者，反复发作左小腿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死胫和死骨形成，应考虑：慢性骨髓炎。21.口服胆囊造影选用：碘番酸。22.静脉尿路造影选用：泛影葡胺。23.髓炎造影选：碘苯脂。24.患儿气促发，X线上心影不扩大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹险呈“靴形”主动脉影增宽，肺血减少，应考虑：法骆四联征。25.疲乏无力，活动后气促，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音，X线上右心室增大呈二尖瓣心型，肺门影小，肺及稀疏，应考虑：肺动脉狭窄。26.胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性杂音，伴震颤，X线上心影扩大呈二间瓣型，左室个左房扩大，主动脉增宽，肺血增多，应考虑：动脉导管未闭。27.胸骨左缘第2/3肋间闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进，X线上心影扩大呈：二间瓣型，右室个右房扩大为只顾，肺血增多，应考虑：房间隔缺损。28.CT上显示肾内不均肿块，含负CT值脂肪成分：T1WI和T2WI上脂肪组织呈高信号，脂肪抑制后变为低信号，应考虑：肾错构瘤。29.超声显示肾实质内单个圆形性暗区，部分突出于肾轮廓外，边缘光滑。其后方及后壁回声增强，应考虑：肾囊肿。30.中年男性，无痛性血尿，CT示右肾不规则肿块，向肾外突出，密度较低且不均匀，有点状钙化，不均匀性强化，肾周脂肪间隙消失，应考虑：肾囊肿。31.肺动脉狭窄，右心室增大和肺血减少。32.主动脉缩窄：右心室增大和肺血减少二者均无。33.骨结核有：骨质破坏。34.骨巨细胞瘤有：骨质破坏。35.慢性化脓性骨髓炎：骨质破坏及骨质增生均有。36.下列哪些疾病可影响儿童的骨龄发育迟缓：克订病、侏儒病、佝偻病、慢性营养不良。37.下列哪些情况可引起纵隔向同侧移位：肺不张、肺纤维化、肺发育不全、胸膜肥厚粘连。38.先天性髋关节脱位的X线测量方法是：帕金方格、髋臼角、髂颈线、沈通线。39.以下哪些属于良性骨肿瘤X线表现：生长缓慢、膨胀性生长、骨皮质变薄连续。40.以下哪些是恶性胃溃疡的X线征象：巨大不规则溃疡，呈半月形，指压征裂隙征溃疡位于肾轮廓之内；溃疡周围环提征；周围黏膜破坏中断。41.急性骨髓炎发病后10-14天，X线上可见：骨质破坏和骨膜反应。42.二尖瓣狭窄和肺源型心脏病的X线表现相似，其主要鉴别在于前者有左心房扩大肺淤血，而无弥漫型肺部疾病。43.口服胆囊造影法可观察胆囊的：脓缩和收缩功能。44.正常儿童的后卤于出生后6个月内闭合，前卤则于1岁半-2岁时闭合。45.刚出生的新生儿，X线照片上已可见到长骨骨化核的部位是：肱骨上端、股骨下端和胫骨上端。46.在横断面上，正常脾脏的平均宽径为6Cm，前后径不超过5肋单元，其密度略低或等于肝脏。47.髌骨是体内最