幼儿卫生保健常识

幼儿卫生保健知识培训本次的学习内容：1.卫生保健的基础知识2.常见症状的护理：如发热3.意外事故的处理技巧：鼻出血、沙子进眼、扭伤、烫伤等4.认识铅。一、基础知识3~6岁体温正常范围：36.3—37.2℃（腋窝）3~6岁呼吸正常范围：80—120次/分3~6岁脉搏正常范围：22—25次/分测量前，要先将体温表甩到35℃以下，再将水银头部插在腋窝中央稍前处进行测量。测量时，体温计与身体密切接触并维持10分钟。如体温在36℃以下或38℃以上者，须通知家长，或去医院检查。如果儿单不慎将体温计咬破而吞下水银时，应进行以下处理；立即口服大量牛奶，使蛋白质与汞结合，以延缓汞的吸收，最后排出体外；或服大量韭菜，让水银被包裹排出，如吞入水银较多，同时夹有玻璃碎片，应立即送医院。乳牙共20只，最早在出生后四个月开始出牙（1岁前出牙均属正常），2.5岁出齐乳牙。恒牙一般在6岁时长出，至12-15岁共长28只，多者可长32只。龋齿，俗称“虫牙”，5-6岁儿童患龋齿率达80-90%。预防龋齿的方法：1、注意口腔卫生，培养良好的口腔卫生习惯。2、局部用氟防龋，增强牙齿抗龋能力。（使用含氟牙膏.氟离子导入.氟水含漱等等）幼儿进餐时间应20-30分，幼儿两餐间隔时应在3.5~4小时。餐前10-15分钟先用消毒水或洗洁精擦幼儿的餐台，再用清水擦1-2次。游泳要在餐后1小时左右进行，禁止空腹下水。保教人员应培养幼儿良好的看书、写字姿势，眼与书本之间距离保持30-35厘米，书与桌面应成30-40度角。紫外线的消毒使用范围：常用于空气、水、物体表面的消毒。玩、教具每周五清洗、曝晒消毒，不能用水清洗的玩教具应放在阳光下曝晒。每周一下班前必须将玩具摊开凉在睡房地板上，进行紫外线消毒。二、常见症状的护理技术发热:体温在37.5--38℃之间为低热38--39℃之间为中热39--40℃之间为高热40℃以上为超高热降温措施有二种:物理降温、药物降温。⑴头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法：将冷毛巾敷于头部，待毛巾变暧后更换；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后，紧急时可用冰棍代替。1、物理降温：是一种可反复使用，安全有效的降温措施，它包括有以下方式：注意：皮肤和冰袋之间要用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。前胸、腹部、后颈禁忌冷敷；高热恶寒，对冷刺激敏感者不宜使用此方法。⑵温水浴方法：将门窗关好，不可用对流风或直吹风，室温在24—26度之间，水量以淹至躯干为宜。托起关肩部，身体卧于盆中，时间5—10分钟为宜，半小时后测体温。注意：水温不可过冷过热，浴中需加水应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即中止。⑶温毛巾敷方法：30度左右水温沾湿大毛巾裹住患儿身体，只需露出面部及足部10分钟左右。注意事项同上。⑷酒精擦浴30度左右酒精，用方纱沾湿后，按全身方向如下：腋下一侧→上臂外侧→手臂；腋下→上臂内侧→手心；侧髋部→大腿外测→足背；腹股沟→大腿内侧。注意：①胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻，新生儿酒精应在医生指导下进行；②皮肤擦至发红为宜，无酒精也可用白酒加温水代替：③酒精擦浴时，动作要轻柔，不要将皮肤擦破。2、药物治疗：适当使用退热药。常用的退热药有：泰诺、百服咛液。注意：所有退热药物必须遵医嘱服用，两次的退热剂使用必须间隔4小时。G6PD缺乏症（即蚕豆病）的幼儿应在有经验的医师指导下使用。如遇到体温在38度左右的幼儿不肯吃药，但又不能及时注射退热针时，应怎么办？（晚上或在园）退热栓。但新生儿不用退热栓。三、意外事故的处理技巧一般性擦伤：用生理盐水清洁伤口后涂红汞／万花油／创可贴粘上。鼻出血：首先稳定幼儿情绪，让幼儿稍稍仰头（不可低头及后仰位），头部冷敷、两侧鼻翼加压，用消毒棉球蘸１％的麻黄素或0.5%的肾上腺素塞进出血鼻腔；如仍流血过多，应立即送诊。鼻出血，在没药物的情况下的处理？（前额、后颈、背部）鼻异物：异物进入后不能用手或镊子去挖取，以免越挖越深，可叫幼儿将另一鼻孔压紧闭嘴，用力将异物擤出。如无效，送去医院取出治疗。眼部异物：如沙子、煤屑进入眼内后，一定不要搓柔眼睛，以免擦伤角膜。①应立即用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水，将异物冲出；②让幼儿用力眨眼，利用泪水带出异物；③翻开眼睑用消毒棉签醮生理盐水或冷水，拭去异物；如嵌顿在结膜内，应及时就诊。耳异物处理：①植物性（如豆类、珠子）体积较小，可嘱幼儿将头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。②动物性（蚊子、飞虫）可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出来。③体积大的异物，要送医院取出。咽喉部异物（鱼骨刺）：细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，不能随意让儿童吃饭团或馒头强行把异物吞下去，这样不仅不会生效，反而会把异物推向深处，给治疗带来困难。食道异物（塑料、圆珠和硬币）：①异物较小，表面光滑能通过食道，可进食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纤维食物，促进异物随大便排出，要连续观察3天，大便是否有异物排出。②停留在食道的异物或嵌顿在狭窄的部位，应立即送往医院。③如异物体积较大的食物，如包子、馒头等切勿饮水，以免膨胀压迫气管，导致窒息。烫（烧）伤的处理：①立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透的衣服。②轻度烫（烧）伤用火烫药膏、清凉油。③烫伤后起泡不要弄破，伤处涂药膏便可，如水泡破，应用消毒严格的仪器剪去皮，再用生理盐水清洗，然后消毒包扎。④烫（烧）伤面积较大，不要随便涂药，可用消毒纱布或干净衣服包裹送医院。一般的扭伤处理：应在扭伤24小时前冷敷，让血块局限于一部分，以免瘀血扩散；24小时后改用热敷，散肿。脱臼（脱位）：脱位后局部疼痛、肿胀，外观与健侧不对称，应将肢体固定，就诊。难于辨别时，可根据幼儿的精神状况、面色、体温与活动是否受阻来诊断。四、认识铅孩子的健康和学习，恐怕是家长们最关心的两件事情了。几乎是从孩子出生开始，家长们就忙着给他们补钙补锌补铁，可有些孩子补来补去就是补不进去；一些孩子平时学习很用功，但是注意力老是不集中，成绩也总是上不去。有谁能想到，在这些问题的背后，可能都是“铅”这种有害的微量元素在作怪？1、什么是铅？铅，是一种对人体没有任何生理功能，反而具有神经毒性的重金属元素。铅的含量如果超过一定标准就会对人体产生严重的影响。儿童的神经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱，对铅的毒害作用特别敏感，因此，铅中毒对儿童的影响也最为严重。它的危害远远超出了人们的想象，让儿童远离铅已经刻不容缓。（可以说，铅有百害而无一利。）案例一：7岁的小华成绩不错，老师也常夸他聪明，可是他活泼好动似乎过了头，做作业从来就不能一次性完成，总要学一会玩一会才行。家长对此百思不得其解，到医院一检查，原来是血铅超了标。铅中毒被称为“隐形杀手”，但很多家长到现在对此还是一头雾水。其实，孩子注意力不集中，记忆力减退，理解力降低、脾气暴躁、多动症等等，都是铅中毒的一些表现。铅中毒对儿童的危害主要是影响大脑发育，损伤神经系统的许多功能，而且这种损伤还具有不可逆转性。铅中毒是一个慢性发展的过程，初期可能没什么症状，但随着铅毒在体内逐渐积累，慢慢会危害到体格生长及智能发育，而且，铅一旦被人体吸收就不容易排出体外了。据实验研究表明，血铅水平每增加10μg，智商下降1-3分，每年平均身高少增1.3厘米。因为体内的铅和钙、铁、锌等元素都是以离子状态存在的，而铅离子的活性远比其他离子高，从而阻止钙、铁、锌的吸收，所以补来补去都不见效！3、铅的临床表现按临床表现可分为症状性铅中毒（血铅水平达95％dl以上）与无症状铅中毒。症状性铅中毒：1、神经系统症状：易激惹、多动、注意力不集中、攻击行为、反应迟钝、嗜睡、运动不协调，严重者有狂燥、视觉障碍、神经瘫痪等。2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。3、血液系统：有小细胞低色素性贫血。4、泌尿系统：氨基酸尿、糖尿、高磷酸尿等。无症状性铅中毒：由于缺乏临床症状而被忽视，等发现症状时，铅所致毒性损害已难逆转，已经造成智能和行为发育的缺陷，故对儿童健康的影响更大。铅对生长发育和智能和行为发育的缺陷，故对儿童健康的影响更大。铅对生长发育和智能的影响；铅具有生殖毒性，可致不孕、流产、胎儿畸形，胎儿期铅暴露，可影响生长发育及神经发育。影响儿童智能发育，因此血铅水平与智商存在着负相关，即高铅水平则智商低下，对视听也有影响，高铅水平者可影响听觉信息处理能力，及影响视网膜机构和功能，使暗适应能力下降。3、铅从哪里来人体吸入污染空气（汽车尾气），饮用污染水源、饮料，进食含铅过量的食品及药物，长期接触含铅过高的物质和生活在含铅过高的环境，例如汽车的废气、吃含铅的松花蛋、爆米花，使用含铅的化妆品及洗发染发物质等，均可造成人体内铅含量过高。儿童更易铅中毒●受环境污染的空气中８０％的重金属元素主要集中在离地面１·５米以下的区域流动，这一高度正是儿童活动带，因此，儿童较易吸入铅；●儿童有较多的手、口部动作，铅从口摄入的几率高；儿童对彩笔、颜料、玩具等含铅等物质的需求量大，接触铅机会多；●儿童代谢旺盛，铅毒极易被吸收在血液中；●儿童对铅的排泄能力比成人差，经肾脏仅能排除２／３的铅。4、铅中毒的诊断最常用和最有效的方法是检测血铅，血铅水平能准确地反映出机体近期铅中素程度，是判定铅中素的主要手段。发铅检测，现在许多专家已不提倡。养成良好的生活习惯，在日常生活中多多注意是最重要的。比如教导孩子勤洗手、不吸吮手指、不将异物放入口中、吃东西前要吸手的好习惯，不含咬铅笔头，尽量避免让孩子在大马路边玩耍，少吃或不吃含铅量高的食品（松花蛋、爆米花）等等。5、铅的预防及措施广东省零铅工程筹委会负责人孙安莉指出，从源头上来说，防治儿童铅中毒应从怀孕前三个月左右的准父母开始。（也就是说，计划生一个健康聪明的宝宝，最好在计划怀孕3个月前夫妻双方来测一下铅含量，一旦发现结果不理想，可在医生的指导下排铅。）因为铅还具有生殖毒性和胚胎毒性，会引起先天性胎儿铅中毒。先排铅后怀孕，才能称得上是“治标治本”。目前环境中含铅最高：一是城区路面尘土，特别是汽车流量大的街区更是如此；二是含铅涂料；三是各类陶制或彩绘瓷器餐具；四是焊接罐头或铅印报纸。尽量使儿童少接触含铅量高的尘土，不用彩绘餐具，在装修房间未经彻底通风之前不要过早搬入居住、每次看完报纸要洗手，以便减少铅的摄入。有研究表明，报纸表面的铅含铅量很高，特别是彩色画面等等。餐后散步要选择公园或花园内，不要选择公路边。除此之外，营养专家认为，通过营养调节也有助于铅排泄，降低血铅水平。主要有以下几条途径：一是增加维生素C摄人量，多吃新鲜蔬菜水果，有条件者可服用果味维生素C片，因为维生素C有助于加快铅的排泄二是注意补铁、锌和补钙，因为低钙缺铁者都会增加铅毒性的危险度，例如儿童多喝牛奶就很有益处。三是控制脂肪摄入，注意进食规律。根据有关资料提示，高膳食脂肪摄入会加重铅毒对中枢神经的危害。食品辅助防治：如牛奶、猕猴桃、金针菇、大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、茶叶、甘草、金钱草、油菜、包心菜、动物肝脏、蛋类等等。用食品袋盛装食品时，防止塑料袋上的字、画或商品与食品直接接触，特别是油脂类和酸性食品，如油条、山楂糕、泡菜等。药物治疗：千果花降铅保健液千果花降铅保健液经国家卫生部审核批准，批准文号为卫食健字［1997］第099号，并被列入国家九五星火计划项目。原理：千果花降铅保健液是由多种营养素配比而成的非鳌合物(即：非药物)排铅用品。优点：千果花降铅保健液无任何毒/副作用。无不良反应，使用方便，无需住院治疗。疗效：每服用20毫升(二支)，能排除274毫克体铅。服用一个疗程后，有效率为100%，其中，下降至国家标准值以内的占70.9%，下降但未达到国家标准值以内的占9.6%，因将骨骼中的磷酸铅排出至血液中而导致的血铅上升率占19.5%。服法与用量：儿童：每天两次，每次一支，三盒(两周)为一个疗程。成人：每天两次，每次两支，六盒(两周)为一个疗程。服用对象：儿童、成人、准备