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幼儿卫生保健及安全教育2017年春季开学培训WHO的健康定义：健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。你认为什么是健康？（一）健康的概念有人认为，只要身体没有疾病，就是健康，你赞同这一观点吗？世卫组织提出衡量健康的10项标准是：•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；•②处事乐观，态度积极，乐于承担责任不挑剔；•③善于休息，睡眠良好；•④适应环境，应变能力强；•⑤对一般感冒和传染病有一定抵抗力；•⑥体重适当，体态匀称；•⑦眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；•⑧牙齿清洁，无缺损，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；•⑨头发有光泽，无头屑；•⑩骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。你们都符合吗？1、人体从外形分为：（应在幼儿中普及的知识点）头颅：内有脑，与脊髓相连头面颅：上有眼、耳、鼻、口等颈躯干胸部：胸腔，内有心脏、肺等器官腹部：腹腔（胃、大肠、小肠、肝、脾、肾等）盆腔（结肠、直肠、膀胱）后面：背、腰、臀前面四肢上肢：下肢：大腿、小腿、足颈是头与躯干相连接的部分，比较灵活。上臂前臂手合称臂连接处叫做腕人体的结构由表及里可分为：皮肤、肌肉、骨骼图1人体的内部器官•系统•人体全身可分为八大系统：运动系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统。三、人体的基本生理特征和生理功能调节（一）人体的基本生理特征•人体具有新陈代谢、兴奋性、生殖等基本生理特征，其中新陈代谢是其他基本特征的基础。第二章幼儿各大系统特点及卫生保健一、运动系统二、呼吸系统三、循环系统四、消化系统五、排泄系统六、内分泌系统七、神经系统八、生殖系统九、感觉器官一、运动系统•组成人体的骨骼共有206块（见图6），骨的形态各•异（见图7）。图6人体全身骨骼图7骨的形态一、运动系统•（一）幼儿运动系统的特点•1.柔软的骨骨是由骨膜、骨质和骨髓构•成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨膜的内层细胞，在幼年时期能形成新骨，使骨不断地伸长、增粗。大约到20～25岁左右，骨化过程完成。骨的生长虽由遗传决定，但也易受到体内、体外环境的影响。（运动中注意保护长骨部位）一、运动系统•幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点，•尤其在脊柱、骨盆、腕骨、•胸骨和足弓等部分。图8脊柱侧面观图9正常足和扁平足a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）•足弓保健：•（1）防止肥胖；•（2）走路、直立时间不宜过长；•（3）负重不宜过度；•（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；•（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。•3～4岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得很吃力，而且直线也不容易画直。随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼，幼儿动作的速度、准确程度及控制活动能力，都会不断提高。（小班不要求书写的原因）一、运动系统•（二）幼儿运动系统的卫生保健•幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图11）。一、运动系统图11幼儿运动系统的卫生保健二、呼吸系统•呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成（见图12）。图12呼吸系统模式图二、呼吸系统•（一）幼儿呼吸系统的特点•1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。•2.咽咽是呼吸道与消化道的共同通道。•3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。•4.气管、支气管气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左、右支气管。•5.肺肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。（右肺支气管比较容易有异物坠落）二、呼吸系统•（二）幼儿呼吸系统的卫生保健•幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图13）。图13幼儿呼吸系统的卫生保健三、循环系统•（一）幼儿循环系统的特点•1.血液循环系统血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。血液具有多方面的•功能：机体所需要的氧气和养料的供应，以及在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废物的排除，都要通过血液的运输来实现。•血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。白细胞防御功能、血小板凝血功能。三、循环系统•幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，幼儿出血时血液凝固得较慢。•幼儿血液中红细胞含血红蛋白的数量较多，并具有强烈的吸氧性，这有利于幼儿的新陈代谢。•幼儿血液中白细胞数量，5～6岁时和成人接近，但中性粒细胞较少，而防御功能较差的淋巴细胞较多（表4），因此，这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差，易感染疾病（表4）。三、循环系统表4不同年龄中性粒细胞与淋巴细胞的百分比年龄中性粒细胞／%淋巴细胞／%新生儿26.060.52～3岁36.551.55～6岁43.546.5成人62～7221～23三、循环系统•（2）心脏心脏是血液循环的动力器官。由于它的收缩、舒张，才把血液送至全身（见图15）。图15心脏的结构示意图三、循环系统•幼儿心脏体积比例相对地较成人大。婴幼儿心排出量少，而新陈代谢旺盛，所以幼儿心脏每分钟跳动的次数多即心率快（表5）。表5不同年龄的心率年龄新生儿１~2岁3~4岁5~6岁7~8岁成人平均心率／（次·min-1）140110105958572三、循环系统•（3）血管血管有三种，即动脉、静脉和毛细血管。•幼儿血管的内径相对的较成人粗，毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好的作用。三、循环系统•2.淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。•主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。三、循环系统•（二）幼儿循环系统的卫生保健•幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图16）。图16幼儿循环系统的卫生保健四、消化系统•（一）幼儿消化系统的特点•消化系统由消化道•（见图17）和消化腺组•成。（不间断的进食或吃粗粮过量导致胃酸过多会引发胃溃疡及贲门胃癌）图17消化系统模式图四、消化系统•1.牙齿牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。•牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分（见图18）。•牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成（见图19）。四、消化系统四、消化系统•2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。•胃壁内表面为黏膜层，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、盐酸、黏液和黏蛋白等。四、消化系统•为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄幼儿的胃容量（表6），科学地制定幼儿的食谱。表6幼儿胃在舒张时的容量年龄新生儿3个月1岁3岁4岁5岁6岁胃的容量／mL30～50150250680760830890四、消化系统•3.肠小肠是消化道中最长的一段，是消化食物吸收养料的最重要部分。•大肠的主要功能是贮存经消化吸收后剩余的食物残渣，此外还能吸收水分、无机盐和部分维生素。食物残渣最后形成粪便，由肛门排出。•4.唾液腺人的唾液腺有三对，分泌的唾液中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还溶菌酶，杀灭口腔细菌，所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作用。四、消化系统•5.肝脏肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰液对脂肪的消化，还具有代谢、贮存养料和解毒的作用。•6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液帮助食物消化。胰腺内还有特殊的细胞群，称为“胰岛”，它能分泌胰岛素，不经导管而直接被吸收入血液，调节血糖浓度，保持血糖相对稳定。四、消化系统•（二）幼儿消化系统的卫生•1.保护牙齿牙齿必须贯彻预防为主的方针，具体做到以下四点（见图20）。图20保护牙齿•2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；•3.饭后不做剧烈运动；•4.培养幼儿定时排便的习惯。五、排泄系统•人体新陈代谢过程中的最终产物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和无机盐，在人体内积存过多是有害的，必须及时排出体外。（不让幼儿憋尿，随时提醒）五、排泄系统•（一）幼儿排泄系统的特点•1.泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道（见图21）。图21泌尿系统五、排泄系统•肾脏是主要的泌尿器官，形状似蚕豆，左右各一，它与输尿管相通（见图22）。图22肾冠状切面肾盂肾炎是肾病里最好治的，唯一完全可以治愈的肾病●肾炎的原因1细菌或病毒感染，特殊是上呼吸道感染(普通)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎●肾炎的原因2由寄生虫感染生物毒素入侵机体、药物、重金属。●肾炎的原因3过度劳累●肾炎的原因4运用肾毒性药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等等。五、排泄系统•2.皮肤皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成（见图23）。图23皮肤结构模式图a.表皮；b.真皮；c.皮下组织五、排泄系统•（二）幼儿排泄系统的卫生保健•幼儿排泄系统的卫生保健主要体现在以下六个方面（见图24）。图24幼儿排泄系统的卫生保健六、内分泌系统•（一）幼儿内分泌系统的特点•对幼儿影响较大的•内分泌腺有甲状腺、垂•体、胸腺和松果体（见•图25）。图25人体主要内分泌腺分布图六、内分泌系统•1.甲状腺甲状腺是人体中最大的内分泌腺，位于喉下部和气管两侧，分左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能。六、内分泌系统•2.脑垂体如果幼年时期生长激素分泌过多，则•过度生长，成为•“巨人症”（见•图26）。图263个年龄相同•a.生长激素分泌过少的；•b.生长激素分泌正常的；•c.生长激素分泌过多的六、内分泌系统•3.胸腺幼年时，腺体逐渐增大，青春期以后减小，到了成年，胸腺逐渐萎缩。胸腺既是一个淋巴器官，也是一个内分泌器官。胸腺与机体的免疫功能有密切关系。六、内分泌系统•（二）幼儿内分泌系统的卫生保健•1.组织好幼儿的睡眠；•2.安排好幼儿的膳食。七、神经系统•神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分（见图27）。图27神经系统示意图七、神经系统•（一）幼儿神经系统的特点•1.脑的重量变化快妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成形。新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g（预防摇晃综合征）（表7）。表7不同年龄脑重量的变化年龄新生儿6个月1岁6岁7~8岁成人大脑重量／g350～380700950120013531400•资料：脑细胞的特征一旦发育完成后，再也不会增殖。人的一生就只有出生时那个数目的脑细胞可供利用，大约120亿个。骨骼、肝脏、肌肉等其它器官或组织损伤后可因细胞分裂增殖很快得以恢复，唯独脑细胞不可再生。目前，科学界尚没有更好的办法能够改变脑细胞不可再生这一特性。脑细胞处在一种连续不断地死亡且永不复生增殖的过程，死一个就少一个，直至消亡殆尽。这是一种程序性死亡，也叫凋亡。人到20岁左右，脑细胞发育的速度达到巅峰，此时不仅精力充沛，而且记忆力好，是一生中的黄金季节，越过此峰，便是下坡。20岁过后，若这些细胞放置在那里而不使用的话，会以每天10万个的数量变成废品。尽管这是件令人不快的事，但脑细胞随年龄增长而逐渐减少却是事实。拿80岁的人和40岁的人相比较，前者比后者大约减少了一半，相差一倍左右，这已被科学所证实。七、神经系统•脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质基础（见图28）。图28脑的纵面图七、神经系统•2.神经系统的发育不均衡人出生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，这就确保了婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因。•3.容易兴奋，容易疲劳幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。2、反射的种类（1）非条件反射——先天、本能、反射弧是固定的，反射也较恒定、较低级的神经活动。（2）条件反射——后天、习得、反射弧是不固定的，可建立也可消退，建立在分条件反射上，高级神经活动。3、人类条件反射的特征（1）第一信号系统：以具体刺激作为信号的皮质神经联系及其活动。（2）第二信号系统：以语言、文