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手卫生及相关知识医院感染管理科张波2013年8月26日手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。1、手卫生：为洗手、手消毒、外科手消毒的总称。2、洗手:医务人员用肥皂/液和流动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。医务人员在下列情况下需要洗手：1、直接接触病人前后；2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；3、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；5、处理污染物品后；6、穿脱隔离衣前后，摘手套后；7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后;8、接触伤口前后；9、护理特殊病人前后；洗手指征物品准备•肥皂或洗手液，流动水洗手设施，最好是非手触式水龙头规范合理的洗手设备洗手操作过程1、流动水充分淋湿双手；2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15s钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝，具体步骤可称为“六步洗手法”。4、流动水冲净双手、擦干七字要诀11西安交大附院严重医院感染事件2008年9月，西安交大附属医院9名新生儿院内感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！蓟县妇幼保健院院内感染事件2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院8名新生儿发生院内感染，导致5名新生儿死亡。血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性14•如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手(IA)•戴手套操作之前之后也需洗手(IA)新版CDC规范**美国CDC（疾病预防与控制中心）规范目前我院使用的速干洗手液开启之后的有效期是1个月，用后起效时间30秒。