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“雨露计划”试点学生申请表填报日期:年月日注:此表由雨露计划管理与服务系统自动生成,自制和复印无效。姓名性别民族贴二寸照片身份证号联系电话家庭住址户主姓名联系电话身份证号银行名称农村信用社直补账号学校名称学校性质专业学制入学时间村委会乡(镇)人民政府签字:签字:盖章:盖章:年月日年月日就读学校县扶贫办签字:签字:盖章:盖章:年月日年月日行政村负责人联系电话:本人签字