关于推进江苏中医药科技创新的若干意见

1学习贯彻十七大精神，全面推进江苏中医药科技创新----关于推进江苏中医药科技创新的若干意见与建议南京中医药大学王中越狄留庆2007-11-30进入“十一五”时期以来，我国中医药事业的发展，得到了党和政府的高度重视。《国家中长期科学与技术发展规划纲要(2006-2020年)》明确提出了推动“中医药传承与创新发展”的重点领域与重点任务，科技部等十六部委为落实“纲要”的要求，发布了《中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)》。在近期闭幕的中国共产党第十七次全国代表大学上，胡锦涛总书记更是明确提出了“扶持中医药与民族医药事业发展”的历史任务。在这一背景下，全国范围内新一轮推进中医药科技创新的热潮正在形成。江苏地区明清以降，中医药的发展一直代表着我国中医药发展的潮流与方向。但是目前，在探索中医药传承创新的方法与体系，建设中医药科技创新平台，培育新一代中医药科技领军人物和标志性成果等方面，与北京、上海、广州、成都等地区相比，开始出现明显的差距，特别是科技创新领域，在国家中医药科技创新投入和重大项目建设中，江苏所占的份额日渐缩小。这了全面贯彻落实胡总书记讲话精神，分析江苏当前中医药科技发展面临的形势、任务与现状，提出推进新一轮中医药科技创新的若干意见与建议，促进江苏地区的中医药科技发展，振兴江苏中医药事业，进而为我国中医药事业的发展做出应有的贡献，是本建议书的主要目的。一、中医药科技创新面临的形势与任务十六部委发布的《中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)》明确提出：“中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨2灭的贡献。在继承发扬中医药优势特色的基础上，充分利用现代科学技术，推动中医药现代化和国际化，以满足时代发展和民众日益增长的医疗保健需求，是历史赋予我们的责任。”当前中医药的发展，面临如下三大国家需求：——解决我国广大民众“看病难，看病贵”的问题，需要充分发挥中医药的医疗保健作用。在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本是中国和世界面临的共同问题。中医药具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式，能够为民众提供“简便验廉”的医疗保健服务，充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式。——实现我国医药产业结构调整，需要大力发展中药产业。中医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业。挖掘传统医药宝库，推动其创新发展，培育以中药为基源、具有自主知识产权的大健康产业，将对提高中医药市场份额，发展中药农业，提高农民收入，扶助贫困地区，保护生态环境，调整医药产业和产品结构，以及相关产业的发展产生综合带动作用，同时促进区域经济发展。——建设创新型国家，实现中华民族伟大复兴，需要中国在科技创新方面有所突破并对世界有所贡献。作为我国最具原始创新潜力的领域，中医药系统性和复杂性等关键问题的突破，将对生物医学、生命科学乃至整个现代科学的发展产生重大影响，将会促进多学科的融合和新学科的产生，使人类对生命和疾病的认识得到进一步提高和完善，使具有现代人文思想和中国传统文化内涵的中医药医疗保健模式和价值观念得到传播，从而成为中华民族对人类的新贡献。为了满足中医药发展的国家需求，当前中医药科技创新面临的基本任务体现在“继承，创新，现代化，国际化”四个方面：1.继承3系统继承中医药的宝贵知识和经验是中医药发展创新的源泉和基础。做好中医药继承工作的主要任务是：对中医药理论进行系统整理和现代诠释，研究挖掘中医药科学文献和古典医籍，构建中医药知识库；收集整理名老中医的学术思想、临床经验和用药方法并进行系统研究，建立高效的传承方法和个体化诊疗体系；对传统制药技术和老药工经验进行深入研究，使之成为规范化的工艺技术；对民族、民间医药传统知识和技术逐步开展系统的继承、整理和挖掘研究；努力培养新一代名医。2.创新推动传统医学和现代医学协同发展，促进医学科学体系创新是中医药现代化的长远目标。推进中医药创新的主要任务是：充分运用中国所具有的中医、西医和中西医结合三支力量共同发展的历史积累和独特经验，以及现代系统科学与复杂科学等理论和方法，对中医药学蕴含的生命科学问题开展广泛深入的研究和探索，在丰富和发展中医药理论和方法学体系的同时，争取在与中医药科学内涵相关的若干问题上取得突破；加强中药作用的物质基础和作用机理的研究，运用现代科学方法和技术诠释中医药理论，并指导创新药物的开发；探索建立系统和综合的医学方法学体系，对个体生命的健康、亚健康和疾病发生、发展、演变、转归过程进行认知和干预，促进中西医药学的优势互补及相互融合，为创建具有中国特色的新医药学奠定基础。3.现代化提高中医药医疗服务能力和产业技术水平是中医药自身发展的需求。推进中医药现代化发展的主要任务是：建设现代中医诊疗体系，开展中医药防治重大、疑难疾病以及预防、保健、康复作用的研究；建立中医药疗效、安全性评价方法与标准；研发中医诊疗技术与专用仪器设备，提高中医诊疗水平。选择疗效确切的传统中药进行深入细致的系统研究和开发(“二次开发”)；开展以中药为基源的药品、食品、保健品、化妆品和农用、兽用等高附加值的新产品研发；提高中药产品的质4量标准和技术水平。发展绿色中药材种植(养殖)业，促进中药材规范化生产，确保中药产业可持续发展；研制适用于中药生产的工程技术及其装备，提高中药制造业水平；加强对中药商业及其流通方式的现代化研究。4.国际化加强国际交流与合作，加快中医药国际化进程。中医药国际化的目标是要使中医药理论和实践得到国际社会的公认，使中医药服务和产品逐步进入国际医药和保健主流市场，中医独特的医疗保健康复模式及其价值逐渐被国际社会所理解和接受。中医药国际化发展的主要任务是：建立符合中医药特点的标准规范并争取成为传统医药的国际标准；加强符合国际市场需求的医疗、保健产品研究开发；争取中医药的合法地位，使中医药能够进入西方国家医院、药房和医疗保险系统；建立国际化的中医药研究与技术平台、信息平台和人才队伍；积极推进中医药医疗、教学、科研、生产合作与学术、技术交流；通过联合办医、办学、合办研究机构等，使中医药知识与文化得到有效的传播。为了落实中医药传承创新的基本任务，“纲要”进一步明确今后一个时期，将中医临床研究、中药产业发展、基础理论研究、标准规范研究、创新体系建设和国际科技合作等六个方面作为中医药科技创新的重点领域。在这些领域，江苏地区的中医药积淀，既有自身的优势，也有明显的不足。二、江苏中医药科技发展的历史与现状（一）江苏近代中医药科技发展的简要线索在我国中医药学的发展史上，明清以来，江苏及其周边地区，一直是近代中医药学术发展的中心。明清时期，江、浙医家对于温病学说的重大贡献，是中医药学术鼎盛时期的重要标志。此后西学东渐，民国期间西医学取代了中医药学的主流地位。这一时期，由于南京特殊的历史地位，中医药学的发展与存5废、中西医论争、中西医汇通、中医科学化等等与中医药学术发展相关的思潮与实践，均以江苏为中心展开。这为新中国成立以后江苏地区的中医药发展成为新中国中医药学术发展的缩影，奠定了较为雄厚的学术与人才基础。新中国成立以后，江苏是引领中医药从民间自然传承为主的发展模式，向现代科学发展模式转换的主要地区之一。特别是1954年江苏中医进修学校、江苏省中医院（南京中医药大学前身）的创办，为新中国的高等中医药教育提供了第一批高等中医教育的师资、第一套高等中医教育的教材与教学大纲，诞生了新中国第一代中科院的中医药学部委员。随着我国中医院校、中医药研究机构的发展与我国中西医结合、中西医并重的医疗与科研实践，传统中医药传承模式，逐渐纳入了现代科技发展的轨道。在这一过程中，江苏地区以南京中医药大学及其附属医院（江苏省中医院）、江苏省中医研究院＊为代表的发展经验、学术成果及其主要的学术代表人物，一直对全国中医药的学术发展产生着重要的引导作用，为新时期实现江苏中医药科技创新的历史任务，奠定了坚实的基础。也因于此，江苏地区以南京中医药大学的国际交流与合作为标志，也是推进中医药国际传播、“中医西进”及科技合作的重要基地。进入“九五”以后，由于各种因素的影响，我们认为最主要的影响因素是：政府的政策因素导致江苏地区优质中医药科技资源得不到有效整合，传统科技文化中农业文化中的消极因素成为中医药科技创新体系构建与发展的最大障碍。江苏地区的中医药学术水平尽管在国内甚至国际上还有着广泛的影响，但在科技创新领域，与北京、上海、广州、成都等地区相比，开始出现下滑的倾向。（二）当前江苏中医药科技创新的基础与优势＊原与南京中医学院附属医院（江苏省中医院）合署，由南京中医学院领导。6对照国家提出的中医药科技创新重点领域，当前江苏的中医药科技基础主要拥有以下的优势：1、优质临床研究基地与研究资源至2005年底，江苏已经建有各级中医机构133个，其中全国示范中医院8所，三级中医院（含中西医结合医院）14所，中医床位17305张。全省中医机构职工人数为27227人，其中卫技人员21756人，执业中医药人员4046人。全省中医医疗机构年门诊、急诊人次数为1682万，年入院病人为46.53万人。全省中医院（中西医结合医院）固定资产总值达46.2亿元。其中，以南京中医药大学及其附属医院（江苏省中医院）为代表的14所三级中医院（含中西医结合医院），已经成为江苏地区最主要的中医临床研究基地，有着极为丰富的临床研究资源。有效整合其研究资源，依托南京中医药大学的中医药理论与临床研究平台，完全可以在“纲要”提出的中医临床研究重点领域的四个方面取得重要进展。这四个方面分别是：中医药防治重大疾病研究、中医药优势病种疗效评价与推广研究、中医药传承研究、中医诊疗技术研究。――特色专科建设搭建了优质临床研究平台。江苏历来重视中医药临床研究，关注重大疾病防治方案研究。以中医专科（专病）建设为保持和发扬中医药特色的重要手段，以提高临床疗效和专科学术水平为核心、以中医单病种质量管理为突破口，同时加快研制疗效显著的中药制剂，充分体现中医专科、专病、专药的优势，成效显著。现有8个全国重点专科通过国家中医药管理局组织的中期评估，16个省级重点中医临床专科建设单位完成建设任务，新增125个市级重点专科。全省具有中医特色的专科专病群体初步形成，重点专科门诊量超过总门诊量的10%。――丰富的名医资源提供了中医药传承创新的研究对象。江苏历来名医荟萃，吴门、孟河医派源远流长。目前，以周仲瑛、干祖旺、7朱良春、丁泽民等国家名中医为代表的名医群体在中医学术界的影响长盛不衰，最早接受中医高等教育的一大批地方名医也成为临床师承的学术代表。――有效的临床中药制剂为中药研发积累了宝贵的资源库。江苏地区多数中医医疗单位，在长期的临床实践，积累了一大批有效的临床制剂，这是现代中医院的临床特色之一。关注长期使用且安全有效的临床制剂深度研究开发，无疑是现代中药研发的首选目标。2、医药大省为中药产业发展提供有力支撑。中药产业发展，是《纲要》提出的又一重点领域。围绕中药产业链，江苏虽然不具有药用资源优势，但是江苏药业企业优势明显，支撑着中药产业的发展。目前江苏已拥有一批有影响力的中药企业集团，并形成较为完善的中药产业链。有历史悠久的中药制药企业，如南京同仁堂药业、苏州雷允上药业等，有现代制药的龙头企业扬子江药业以及江苏先声药业、连云港恒瑞制药、连云港正大天晴制药、连云港康缘制药、南京金陵药业、南通精华药业（南通制药和南通中药厂）等，部分企业已经成为上市公司，奠定了江苏医药大省的地位。中国（泰州）医药城的建设进一步凸显了江苏中医药的优势特色，正在形成中医药研究、开发、生产、物流、应用以及国家合作的综合平台。如果能将企业的优势与江苏具有中医药研发能力的高校与科研院所的优势进一步以项目的形式整合提高，未来江苏地区的中药产业化发展必将有更大的上升空间。3、中医药科学研究的骨干队伍与平台建设具备一定基础目前，江苏医药研究领域拥有一批国家杰出青年、长江学者、全国“