上海市养老机构服务质量日常监测评价指标现场问卷部分

上海市养老机构服务质量日常监测评价指标现场问卷部分一、服务提供类1、问:工作人员应知晓所服务的某位老人的照护等级、照护内容、照护风险点?答:照料等级按照某位老人的实际等级(轻、中、重);照料内容:轻度:督促老人晨、晚间洗漱;督促老人进餐厅就餐;督促、协助老人洗浴;巡视、观察老人生活及午睡入睡情况;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务;劝说老人午睡;督促整理床铺、整理居室;提供每日老人居室卫生清洁;收集换洗内衣裤及床上用品;清洗老人面盆、杯具等物品；中度:督促老人晨、晚间洗漱,需要时提供帮助;协助、帮助老人起床,穿脱衣裤;送餐、送水到老人居室,督促老人就餐,需要时提供帮助;提供委托收发药服务,协助、帮助老人服药;协助、帮助老人到卫生间如厕或使用便具;协助、帮助老人擦浴或洗浴;帮助老人理发、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡视、观察老人生活及睡眠后入睡情况;为情绪不稳定或行为异常的老人提供安全约東保护;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务:整理床铺、整理居室:提供每日老人居卫生清洁:每日收集换洗内衣裤,及时更换污染的床上用品;清洗、消毒老人面盆。杯具、便具等物品:每月一次医务人员查房。重度:帮助老人晨、晚问洗漱:帮助老人起床,穿脱衣裤:送餐、送水到老人居室,督促、协助老人就餐,提供半流质或全流质食物,提供帮助喂食;提供委托收发药服务,协助、帮助老人服药;协助、帮助老人到卫生间如厕或使用便具及更换一次性用品;长期卧床老人提供每两小时翻身,观察皮肤受压情况;协助、帮助老人擦浴或洗浴帮助老人理发、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡视、观察老人生活及睡眠后入睡情况;为情绪不稳定或行为异常的老人提供安全约柬保护;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务;整理床铺、整理居室;提供每日老人居室卫生清洁;收集换洗内衣裤,及时更换污染的床上用品;清洗、消毒老人面盆、杯具、便具等物品;每月一次医务人员查房。照护风险点:噎食、烫伤、坠床、跌倒、走失、压疮；2、问:喂食的姿势、进食量、进食速度、关注点、食物温度?现场操作答:卧位:床上摇的角度应达到30度一60度;每调羹1/3;应咽下口接一口:食物温度可利用手腕内侧感知测试约50度；坐位:平行坐于服务老人侧面,老人身体略前倾:每调类1/3:应咽下一口接一口;食物温度可利用手腕内侧感知测试约50度；自主用餐:老人身体略前倾:小口进食,细嚼慢咽,应咽下一口接口:自主用餐应集中一起,服务人员巡视查看。关注点:根据吞咽功能提供对应的食物,关注吞咽功能的变化,有变化要调整。3、问:晨晚间护理内容和注意事项?现场操作答:晨间护理内容:帮助老人排便、漱口、洗脸、洗手、梳头。检查皮肤受压情况。更换衣服和床单,观察老人情况,整理床位,酌情开窗通风。晚间护理内容:帮助老人、漱口、洗脸、洗手、洗背部,洗臀部,用热水泡脚,女性老人清洗会阴部,并做好预防压疮的护理。酌情关闭门窗,放下窗帘,关大灯、开地灯,减少噪声,为老人铺床盖被,并经常巡视居室,了解老人睡眠情况,发现异常及时与医生或家属联系。注意事项:①水温适宜②动作轻柔③清洁用具清点不遗漏④观察老人皮肤状况⑤毛巾用完及时清洗4、问:口腔清洁过程中的主要操作要点?现场操作答:口腔清洁姿势:坐位:护理员身体降低,禁忌老人头往后仰。卧位:照护员将身体降低,老人头偏向一侧,老人忌头往后仰。【每日不少于一次】清洁流程:先左侧→后右侧、先外侧→后内侧、先上咬合面→后下咬合面、先上齿→后下齿→颊粘膜、弧形擦洗1/3【用棉球、棉棒、纱布都可以使用】义齿处理:使用两手平行地装入、脱卸。流动水(或专用义齿浸泡液)浸泡备用。注意事项:①动作轻柔②1/3位置③义齿不能用酒精或热水浸泡5、问:洗浴过程中的主要管控要点?答:洗浴禁忌:疾病发作、功能很差、骨折、饭后、酒后忌洗浴洗浴控制时长:10-15分钟室温及水温要求:看季节夏天38度左右、天冷40度左右、室温24-25度。注意事项:洗浴前后适量饮水、小心地滑、先开冷水后开热水防止烫6、问:如何保持入住老年人容貌清洁状况?现场操作答:洗脸的顺序:眼晴、额头、鼻翼、脸颊、耳朵、下额、颈部动作轻柔7、问:穿、脱衣裤的主要操作要点?现场操作答:偏瘫老人穿衣顺序:先穿患侧再穿健侧。脱衣顺序:先健侧,后脱患侧卧床老人穿衣顺序:靠护理员近侧一手伸入患侧袖口内,从下方托住腕关节。从患侧手套上袖子,从下方托住老人患侧腕关节。另一手拿住袖口向外拿,脱掉患侧袖子8、问:排泄照护要点?答:照护方式:①对自理老人协助提醒如厕排泄。②协助搀扶老人如厕排泄。③协助使用便器→及时倾倒一及时清洗干净。④对失禁者及时更换尿布→清洗老人下身→勤换衣裤,保持皮肤清洁。⑤对排泄异常患者观察二便的频次、颜色、性状和量,并有记录。照护要求:便器使用后即刻倾倒,【直接到污物间处理】。更换尿布即置于污物筒内,保持环境清新无异味。便器无污垢:有污物处理间、具备三个专用水池:侵倒清洗→消毒浸泡【要加盖】→冲洗注意事项:过程中注意隐私、保暖9,问:体位转移过程中的主要操作要点?现场操作答:移动方式:①床上移动②翻身③轮椅到床④助步器⑤搀扶走动XXX：①床上移动,先将枕头靠于床板防止撞头,手于肩颈处和大腿间;②翻身,升起护栏,老人双臂环胸屈膝,手于肩颈处和大腿间③轮椅到床,检查轮椅各部件及功能良好,将轮椅移至床边约85公分处,与床尾呈30°角放置,收起脚踏板,刹住车轮,将老人移至床缘双脚垂下,靠床缘坐起,帮助其穿鞋,嘱咐老人双手环抱护理员项部,双腿的转动来支持老人转身,稳坐于轮椅放下脚踏板,助老人双脚搭于脚踏板上,系保护带,必要时加盖毛毯④助步器,定期检查设备处于待使用状态,安全使用⑤搀扶走动,老人行走于道路内侧,搀扶于偏瘫处行走安全要点:老人坐稳【轮椅车二次刹车】10、问:压疮照护要点？答:压疮预防要点:①关注营养,增加蛋白质②及时清理两便,皮肤干燥清洁,关注皮肤受压状况,建卡、勤翻身且体位与记录相符③床铺清洁、平整、干燥无碎屑11、问:24小时巡视状况?答:不同照护等级间隔巡视时间不同,巡视过程中发生异常情况应在交接班记录中记载。重度:日0.5小时/次,晚0.5小时/次中度:日1小时/次,晚1小时/次轻度:日2小时/次,晚1次(特殊情况及时)12、问:用药管理状况?医务人员、发放药物的服务人员答:药柜放置:环境整洁、通风、干燥且药品非专职人员不易取用配温度计医嘱接受药品并登记:按医嘱登记并有家属签全名药物保管:设置专用药柜,一人一药柜的保管。药品按规定储存区分且均在有效期内;药品有外包装,包装上标示姓名,床号,无零星药(不收零星、无包装药品）药物发放:按医嘱发放药品设置服药执行单,收药记录应写到最小单位特殊服药:精神类药瓶专人专柜上锁保管,收发有登记,剂量有记录并看服服务人员口述发放药品的过程(根据医务室服药执行单签字取药,放置于各楼层带锁的柜子内,由楼层组长发放到老人)13、问:膳食服务能按需求提供餐次及特殊饮食状况?医务人员、服务人员、食堂人员答:老人普食餐次(三餐),半流质(五餐),流质(六餐),特殊膳食按名单分别登记,食堂需要提供发放餐食的明细,能够详细告知各区域提供的不同种类膳食的份数。14、问:衣物洗涤规范状况?答:现场备有两台洗衣机,一台洗衣服裤子,一台洗床上用品,另外备有一台疑似专用(2号楼),现场备用盛器四个(待洗2个,被污染2个)①衣服、床上用品分别收集(待洗)、分别清洗②被污染的衣服、床上用品分别收集,先清理后浸末消毒后,分别归类到待洗③疑似衣物先浸末消毒后清洗15、问:定期对照护区域内各类设备清洁、消毒状况?日常用品清洁、消毒要点?掌握终末消毒要点?答:各项清洁、消毒按照“常规消毒一览表”执行消毒剂管理:专人加锁,按需配置16、问:失能老年人日常训练状况?认知障碍老年人进行益智康复训练状况?预防保健宣教实施情况?询问老人答:开展,内容丰富,有做各种操,有做好安全防护工作,每个季度都给我们讲保健课,教我们怎么预防疾病,注意保健。17、问:兴趣活动及大型活动开展情况?询问老人答:每年大型节日都有开展活动,都是我们喜欢的节目,很丰富,安全做的也很好,我们很满意18、问:对新入住老年人环境适应关怀情况答:关注点:饮食、睡眠、情绪、身体状况、认知状况、新环境介绍交接班记录:连续三天记录19、问:对老年人出现的情绪和心理问题提供相应服务情况?答:发现异常及时了解情况,密切关注,情况反复的及时介入千预,由心理疏导人员具体处置。风险点:饮食异常、睡眠异常、疾病、家庭变故、家庭成员不和睦等及时千预:介入了解提供心理疏导处置:问题说明、服务过程、服务结果有记录二、服务保障类1、问:各岗位职责?全部员工答:各岗位工作职贵2、问:员工教育培训情况?全部员工答:近期参加的培训内容,对自己起到什么好的效果3、问:入出院管理的相关事宜?出入院办理人员答:养老合同的内容、出入愿流程、收费标准(公示价格)4、问:感染管理工作落实情况?医务人员、护理主管发现疑似传染怎么处置?答:成立以健康服务中心牵头的管理小组,部门主管为组长,医护人员、其他部门主管、食堂主管,各楼层防控,有工作制度,有防治感染的措施:流感季节控制传染源,空气消毒,定时开窗通风,紫外线照射30分钟,手卫生管理;切断传播途径:物体表面、衣服、日常用品、抹布拖把消毒、医废管保护易感人群:隔离处置流程:隔离、居住区域进行消毒、上报相关部门5、问:正确洗手?护理、医护及食堂工作人员答:按流程6、问:食品管理符合监督管理规定情况?答:不同区域、不同物品的清洁、加工、消毒、记录7、问:一次性医疗用品及医疗废弃物的管理情况?医务人员如何处置、如何采购、如何使用?答:采购:供应商三证齐全、有采购批次的合格证明放置:阴凉干燥通风处,无破损在保质期内处置:医疗废物分类收集的垃圾桶并加盖(存放24小时内)8、问:服务质量考核情况?全部员工答:有考核、有绩效、与奖金挂钩9、问:满意度测评情况?询问老人答:伙食每个季度都测评的,服务质量每年都有测评三、服务安全类1、问:建立突发事件的应急处置流程?服务人员答:包含:噎食、烫伤、坠床、跌倒、走失、突发各类疾病等)如:跌倒,护理员应安抚老人不要乱动,做好保暖工作,通知医生前来查看,如需就医由医生拨打120和通知家属2、问:安全保护用具的使用情况?服务人员答:使用过程规范:宽、松适宜1-2指,每两小时放松一次(5分钟以上),放松时护理员应在旁看护。观察要点:被保护的肢体处于功能位、密切观察皮肤、血液循环情况并做好记录3、问:护理人员怎么管理利器?答:统一加锁保管,代为老人使用或在旁等待老人使用完成收回。4、问:人员出入具体措施落实情况?门卫答:有制度、记录,外来人员、探望老人、老人外出都有记录5、问:食品留样状况?食堂人员答:餐次:普食三餐、半流五餐、全流六餐存放:一菜一盒,全部留样数量:不得少于125克标识:每盒有日期、餐次、菜名、留样人全名、留样时间6、问:食物中毒的应急预案?答:处置流程(保留食品原料、2小时上报有关部门、配合接受调查和提供样品)7、问:消防安全教育培训活动开展情况?消防安全员答:“三知四会一联通”8、问:防火巡查、检查情况?答:白天一次、晚上两次、每月单位负责人组织对各场所进行月检查次