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病例1•患者，男性，42岁•主诉：头痛、腹部不适、乏力加重一月，发现胸部包块伴黑便2天•现病史：患者头晕、头疼，胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹不适伴乏力三年。厌食油腻，食欲减退，消瘦，有饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷，2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便，随来就诊。•既往史：患有高血压病史,并有吸烟史•查体：中年男性，面色黯淡，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下4cm，肝脏未触及。BP:115/180mmHg•化验室检查：血红蛋白60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。讨论问题•1、什么组织？•2、发生了什么病理变化？•3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）•4、用病理变化解释临床表现•（临床病理联系）分析讨论病例2•患者，男性，65岁•主诉：右上腹不适伴疼痛半年，发现胸部包块伴黑便3天•现病史：患者右上腹不适伴乏力三年，厌食油腻，食欲减退，消瘦，有饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来右腹部疼痛加剧，偶然发现左胸部肿块并出现黑便，随来就诊。•既往史：患有高血压•查体：老年男性，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，质软、无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下2cm，肝区压痛，肝脏肋缘下3cm。•化验室检查：血红蛋白60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。AFP升高。讨论问题•1、什么组织？•2、发生了什么病理变化？•3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）•4、用病理变化解释临床表现•（临床病理联系）小肝癌