住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高(m)体重(kg)体重指数(BMI)蛋白质(g/L)临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩●骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1●腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2●颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE10分)3合计三、营养状态营养状况指标(单选)分数若“是”请打钩●正常营养状态0●3个月内体重减轻5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%~50%1●2个月内体重减轻5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%~75%2●1个月内体重减轻5%(或3个月内减轻15%)或BMI<18.5(或血清白蛋白<35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%~100%3合计四、年龄年龄≥70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理□总分≥3.0:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗□总分<3.0:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况执行者:时间:营养风险筛查NRS(2002)营养风险筛查(nutritionriskscreening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分(若70岁以上加1分)。1.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态(2)轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)2.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。3.评分结果与营养风险的关系:(1)总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。(2)总评分<3分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。(3)如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3分)。