《社区护理》实训指导

《社区护理》实训指导一、学时分配：实验项目名称学时实训一家庭访视2实训二家庭病人日常护理技术（床上洗头法）2实训三快速血糖测定法2实训四女大学生卫生保健现状调查2实训五社区中的健康教育4_____________________________________________________________________合计12实训一家庭访视课程名称社区护理实践题目家庭访视实践时数2实践类型综合性教学目的和要求掌握家庭访视的目的、对象、内容及访视的技巧。熟悉家庭访视的过程。实践重难点及解决办法如何与被访视者建立良好的信赖关系和访视的技巧，实践课由教师先讲如何取得被访视者的信任以及沟通的技巧。实践方法教师讲解实践方法（重点讲解实践注意事项及沟通技巧）后，由学生在社区进入受访者家中完成实践内容。实践用品笔、笔记本、学生证、工作服、工作帽教材和参考资料教材：李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012参考书：1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,20072.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社20043.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007教学内容及教学过程和时间分配[实践步骤]1.老师简单讲授家庭健康评估的内容和方法。（20分钟）2.学生进入家庭对家庭进行健康评估。（60分钟）3.课堂小结。（20分钟）4.老师根据学生评估过程中出现的问题补充说明，并介绍访谈技巧（20分钟）[理论指导]1.家庭健康评估的目的和意义2.家庭访谈的注意事项和技巧1）访视前的准备：按照家庭健康评估的内容制定访谈计划。（穿着得体、应介绍自已）2）注意访谈技巧的运用：与家庭建立良好的关系，制造轻松的访谈氛围，按照访谈计划与家庭进行交流(倾听尊重他人)3）当被访视者出现特殊状况时，如发怒、哭泣等，注意应对措施。（沉默、触摸）4）访谈过程中注意纪律，按顺序提问，不得喧哗。5）最后应道别。3.家庭健康评估的内容1）家庭基本资料①户主姓名、地址、联系电话；②人口组成：家庭成员的姓名、性别、年龄、文化程度、社会职业及相互之间的关系；③家庭类型：核心家庭、扩展型家庭、联合家庭、其他类型家庭。2）家庭环境①居住环境：评估住房条件、卫生条件和交通条件等；②社会环境：评估邻里关系、临近居民的社会阶层，周边购物、医疗设施及利用情况；家庭与社区的关系：评估家庭利用社区资源的情况，家庭对社区的看法。3）家庭内部结构①角色关系：各家庭成员现阶段所承担的角色；当家中有人生病后，有何改变和影响；②权利结构：家庭权利的类型；谁是主要的决策者；③交流方式：55%面部表情+7%语言+38%声音；家庭交流的主要内容、方式（开放或封闭、直接或间接）；有无因交流和沟通的技巧不良而引起的冲突。（尤其非语言沟通）④价值观：家庭认为哪些事最重要，各家庭成员的认识是否一致。4）家庭的功能①情感功能：家庭各成员之间的关系如何；是否互相关心、体贴；家庭中是否有爱的气氛。②社会化功能；家庭成员有哪些社会化需要；对孩子的教育和培养如何。③生育功能：是否有孩子或几个孩子；夫妻关系如何；对子女有无性知识的指导。④经济功能：家庭的经济来源、收支情况。是否满足成员的教育、卫生保健的需要。⑤抚养和瞻养功能：评估家庭抚养孩子和赡养老人的情况，家庭对孩子的重视情况。⑥卫生保健功能：对健康和疾病的看法；家庭卫生、饮食卫生、休息睡眠、活动和锻炼、就医行为、家庭疾病自我照顾的情况等。5）家庭资源当家庭面临压力或危机的时候，可以利用的内部和外部资源。6）家庭成员的健康状况及现阶段的健康问题：包括全面生理健康和心理状态评估。7）家庭中病人（无病人则免）的健康评估：心身健康问题，体格检查及辅助检查资料等。实践注意事项：1、注意穿工作衣，要有礼貌，及时自我介绍，提前做好访谈计划。2、掌握沟通技巧，尊重被访者，灵活机动，因地制宜。3、时间要控制在半小时以内，注意纪律，不得喧哗，要做好记录。4、最后应该道别！实训二家庭病人日常护理技术（床上洗头法）课程名称社区护理实践题目家庭病人日常护理技术（床上洗头法）实践时数2实践类型综合性教学目的和要求1、理解床上洗头的目的，学会为卧床病人洗头。2、操作中会关心体贴病人。实践重难点及解决办法床上洗头法的操作，实践课先看示教录像后教师再示范讲解。操作时如何避免水流入病人耳、眼内，实践课先看示教录像后教师再示范讲解。实践方法授课教师在示教室讲解实践内容后看示教片，在实验室示范后由学生实际操作练习。实践用品洗头盆1个、毛巾2条、橡胶单1条，水桶2个，洗发水1瓶，纱布块1块，胶布2条，吹风机1个，梳子1个，弯盘1个，量杯1个，适量热水。教材和参考资料教材：李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012参考书：1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,20072.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社20043.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007教学内容及教学过程和时间分配[实践步骤]1.老师简单讲授本次实践的内容，看示教录像。（15分钟）2.在实验室由老师示范操作并讲解注意事项。（15分钟）3.学生操作练习。（60分钟）4.老师根据学生操作练习时的情况做总结及补充说明，课堂小结（10分钟）[理论指导]1.床上洗头法的目的和意义2.床上洗头法的注意事项和技巧1）洗头前的准备：评估病人、用物准备、环境准备。2）按步骤操作，要跟病人经常交流。3）操作过程中要注意关心体贴病人。4）操作结束协助病人取舒适体位，清理用物。实践注意事项：○1．洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质衰弱病人不宜洗发。○2．注意室温、水温，及时擦干头发，防止病人着凉。○3．防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单。实训三快速血糖测定法课程名称社区护理实践题目快速血糖测定法实践时数2实践类型演示教学目的和要求掌握快速血糖测定法的操作方法。实践重难点及解决办法快速血糖测定法的操作方法。通过观看教学录像，教师示范讲解和学生练习是学生掌握基本操作方法。实践方法对受访者进行血糖检测及血压测定，并对结果进行分析，对受访者进行健康教育。实践用品笔、记录表、学生证、血糖测试仪、血压计、体重秤等教材和参考资料教材：李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012参考书：1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,20072.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社20043.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007教学内容及教学过程和时间分配[实践步骤]1、老师讲解本次实践课的内容和要求，示教血糖仪的使用。（10分钟）2、小组代表练习血糖仪的使用。（10分钟）3、联系家访对象前来检测，对受访者进行血糖检测、血压测量、体重测定，并对结果进行分析，对受访者做健康教育。（60分钟）4、补充收集家访对象的资料。（20分钟）5、整理受访者测量记录，老师对本次实践课的情况做小结。（20分钟）[理论指导]1、常见慢性病主要有高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等。2、慢性病常为终身性疾病，病因复杂，有些慢性病至今病因未明。目前认为慢性病的发生主要与多种危险因素有关。○1不健康的生活方式；○2环境因素；○3生物遗传因素和家庭因素；○4精神心理因素。3、慢性病对患者的影响○1日常生活自理能力不同程度下降○2不良情绪体验增加○3社会生活改变4、慢性病对患者家庭的影响○1家庭成员角色的适应性改变○2家庭成员心理压力增加○3家庭经济压力增大5、慢性病对社会的影响○1社会经济负担加重○2社会照顾负担加重○3需不断完善医疗保障体系6、慢性病患者的日常生活调节○1合理安排作息○2家务劳动量力而行○3安排适当工作量○4适当运动锻炼○5合理饮食与营养7、慢性病患者的心理调适○1正确认识疾病，树立战胜疾病的信心○2适当参与社会活动，减轻心理压力○3学会自我放松，缓解不良情绪○4家庭与社会支持，保持良好心境实践注意事项1、测血糖和血压要求操作规范，准确。2、健康教育资料要丰富。3、注意保护病人。实训四女大学生卫生保健现状调查课程名称社区护理实践题目女大学生卫生保健现状调查实践时数2实践类型综合性教学目的和要求调查在校女大学生卫生保健现状，掌握调查问卷设计的方法和技巧。能自行设计简单的调查问卷。实践重难点及解决办法调查问卷设计的方法和技巧，通过老师讲解问卷设计的原则和注意事项解决。实践方法提前设计好调查问卷，实践用品笔、调查表、学生证教材和参考资料教材：李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012参考书：1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,20072.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社20043.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007教学内容及教学过程和时间分配[实践准备]学生提前设计好问卷，教师指导修改后打印。[实践步骤]1、老师讲解本次实践课的要求和沟通和技巧。（10分钟）2、学生分小组进行问卷调查的实施，教师随机跟随。（80分钟）3、学生整理已经填好的问卷，教师总结。（10分钟）[理论指导]1、问卷调查的方法：结构访谈法和自填法2、问卷设计的原则:1）与问卷内容有关的原则①目的原则②题量适度原则2）与问卷设计形式有关的原则①易回答原则②中性原则③一事一问原则④具体化原则⑤迂回原则3、调查问卷的结构﹑问题及答案的设计1）问卷的结构：封面信﹑指导语﹑问题及答案﹑编码2）问题及答案的设计①问题的设计开放式问题-----缺点﹑优点封闭式问题-----缺点﹑优点②答案的格式填空式二项选择式选择式图表式排序式3）问题的排列①先回答容易问题，后回答难题②先回答易引起兴趣的问题，后回答易引起紧张的问题③先封闭性问题，后开放性问题④先事实问题，后态度问题⑤问题排列要符合一定的逻辑顺序实践注意事项1）问卷内容应完整﹑准确。2）问卷有开场白，其目的是使被调查者愿意合作，如实完成问卷。3）问题要准确，用词要通俗易懂，要使每个被调查者有一致的理解。4）所设计的问题与研究目的紧密相关，有鲜明的针对性。5）问题应客观中立，避免暗示﹑引导。6）问卷主体的结构安排要由主题到一般。7）重点﹑难点在设计上注意资料的相互核对。6）问卷主体的结构安排要由主题到一般。实训五社区中的健康教育课程名称社区护理实践题目社区中的健康教育实践时数4实践类型综合性教学目的和要求1.熟悉社区中常见的健康问题，并能制定相应的健康教育内容。2.模拟护士对社区居民的健康教育过程，提高学生健康教育能力，掌握健康教育办班的方法和步骤。实践重点及解决办法健康教育办班的方法和步骤，通过老师讲解和同学们查阅资料解决。实践难点及解决办法健康教育办班的方法和步骤，通过老师讲解和同学们查阅资料解决。实践方法提前准备好健康教育资料和课件，模拟护士对社区居民的健康教育过程。实践用品健康教育资料、课件教材和参考资料教材：李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012参考书：1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,20072.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社20043.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007实践作业社区中的健康教育实践报告教学内容及教学过程和时间分配[实践准备]学生提前准备好健康教育的资料和课件。[实践步骤]1、老师讲解本次实践课的要求和技巧。（10分钟）2、学生按顺序分组进行模拟健康教育知识讲座。（80分钟）3、教师总结。（10分钟）[理论指导]（一）健康教育的概念通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。（二）健康教育的目的（1）增强人们的健康，使个人和群