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《外科护理学》教学大纲TeachingSyllabusforSurgicalNursing一、课程的性质与任务外科护理学（surgerynursing）是护理学专业的主干课程，是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。本课程内容包括外科护理学总论及普通外科、周围血管外科、颅脑外科、心胸外科、泌尿男性生殖外科、骨关节外科等常见病和多发病的病因、病理、临床表现与诊断、处理原则和病人的护理等。其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生的心智得到开发，护士素质和护理道德得到培养，能运用上述知识，以整体的人为中心，以护理程序为框架，以较熟练的护理技术和优良的工作态度，对外科病人进行整体护理。在教学过程中，应始终贯彻整体护理思想，坚持理论联系临床实际，灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动，注重培养学生的综合素质。以常见病、多发病病人的护理为教学重点，适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态，反应学科发展水平。通过本课程的学习，学生能够：1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中，能根据病人的生理、心理、社会文化等需要，运用护理程序，为病人提供个体化的整体护理。2、具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。3、了解外科常见病、多发病的病因病理；熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法；掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等）。4、对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。5、对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理；在指导下与医生合作，完成手术护士和巡回护士工作。6、按操作规程进行规范的常见外科护理操作。7、具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法，具备基本的科学研究能力。8、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。二、考核方式《外科护理学》是考试课程，采用课堂提问、操作考核、实习检查、单元测试和期末考试等方法进行教学评价。理论考试采用闭卷形式，理论与实践考试成绩所占比例为70%和30%。三、学时分配表本门课程总时数为108学时,其中理论96学时、见习12学时。理论课教学内容学时数实验（见习）课教学内容学时数绪论20外科无菌技术4外科无菌技术3水、电解质及酸解失衡病人的护理3理论课教学内容学时数实验（见习）课教学内容学时数休克病人的护理3麻醉病人的护理3手术前后病人的护理3围手术期病人护理3营养支持病人的护理2手术室概况及管理制度3外科感染病人的护理4麻醉、外科感染病人的护理2损伤病人的护理5巡回护士职责及工作内容2肿瘤病人的护理2常用手术器械及手术技术3器官移植病人的护理2手术护士职责及工作内容3颅内压增高病人的护理3颅脑损伤病人的护理3常见颅脑疾病病人的护理3绷带包扎2甲状腺疾病病人的护理2乳房疾病病人的护理2胸部损伤病人的护理3胸部感染性疾病病人的护理3支气管肺癌病人的护理3食管癌病人的护理3心脏外科病人的护理3腹外疝病人的护理3急性腹膜炎病人的护理3腹部损伤病人的护理4胃、十二指肠疾病病人的护理4小肠疾病病人的护理2阑尾炎病人的护理3大肠、肛管疾病病人的护理2门静脉高压症病人的护理3肝脏疾病病人的护理3胆道疾病病人的护理2胰腺疾病病人的护理2单纯性下肢静脉曲张病人的护理1血栓闭塞性脉管炎病人的护理1深静脉血栓形成病人的护理2理论课教学内容学时数实验（见习）课教学内容学时数泌尿系特殊检查与护理1泌尿系特殊检查与护理1泌尿系损伤病人的护理2尿石症病人的护理2泌尿、男性生殖系结核病人的护理2泌尿系梗阻病人的护理2泌尿、男性生殖系肿瘤病人的护理2肾上腺疾病病人的护理2男性节育者的护理0骨折病人的护理2骨折病人的护理2关节脱位病人的护理2骨与关节感染病人的护理2骨肿瘤病人的护理2颈肩痛和腰腿痛病人的护理3总计120总计24四、课程内容、基本要求与学时分配第一章绪论【目的要求】1、掌握外科护理学研究的范畴；2、熟悉学习外科护理学的方法和外科护士应具备的职业素质；3、了解外科护理学的发展史。【教学内容】1、讲授的知识与技能：外科护理学的发展史、外科护理学的研究范畴、学习外科护理学的方法、外科护士应具备的职业素质；2、重点、难点：外科护理学的研究范畴、学习外科护理学的方法、外科护士应具备的职业素质；3、学科专业新进展：我国护理临床的发展现状，护理教育的发展现状。【授课学时】2学时第二章外科无菌技术【目的要求】1、掌握外科无菌技术的概念和无菌观念；2、掌握外源性感染的途径和预防措施。【教学内容】1、讲授的知识与技能：外科无菌技术的概念和无菌观念、外源性感染的途径和预防措施；2、重点、难点：外科无菌技术的概念和无菌观念；3、学科专业新进展：临床器械消毒新进展（三步法），国外无菌技术的发展现状。【授课学时】4学时第三章水、电解质、酸碱失衡病人的护理【目的要求】1、掌握水和钠代谢失衡、钾代谢失衡、酸碱代谢失衡的原因、临床表现与诊断与诊断、处理原则、护理，掌握钙、镁、磷代谢紊乱的护理；2、熟悉钙、镁、磷代谢紊乱的病因、临床表现与诊断、处理原则。【教学内容】1、讲授的知识与技能：水和钠代谢失衡、钾代谢失衡、酸碱平衡失调及钙、磷、镁、代谢失衡的病因、病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理；2、重点、难点：水和钠代谢失衡、钾代谢失衡、酸碱平衡失调及代谢失衡的病因、病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理；3、学科专业新进展：静脉补液的新途径-PICC的临床应用与护理。【授课学时】3学时第四章外科休克病人的护理【目的要求】1、掌握休克病人的护理；2、熟悉休克的病因、分类、病理生理、临床表现与诊断、处理原则。【教学内容】1、讲授的知识与技能：休克的病因和分类、病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理；2、重点、难点：休克的临床表现与诊断、处理原则、护理；3、学科专业新进展：休克并发症的防治进展。【授课学时】3学时第五章麻醉病人的护理【目的要求】1、掌握麻醉前、麻醉中、麻醉后病人的护理；2、熟悉全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的方法和常用药物。【教学内容】1、讲授的知识与技能：麻醉的分类，全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的方法、麻醉药物、并发症，全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的麻醉前、麻醉中和麻醉后护理；2、重点、难点：全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的方法、并发症，麻醉前、麻醉中和麻醉后护理；3、学科专业新进展：麻醉病人的心理护理。【授课学时】3学时第六章围手术期病人护理【目的要求】1、掌握手术前病人的护理；2、掌握手术中病人的护理；3、掌握手术后病人的护理。【教学内容】1、讲授的知识与技能：手术前、手术中、手术后病人的护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施；2、重点、难点：手术前、手术中、手术后病人的护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施；3、学科专业新进展：音乐疗法在手术病人护理中的应用研究、手术前病人的心理需求调查研究。【授课学时】3学时第七章营养支持病人的护理【目的要求】1、掌握肠内营养和肠外营养病人的护理；2、熟悉手术、创伤后三大营养素的代谢特点、总能量需求、营养不良的分类和诊断、营养支持的基本指征，熟悉肠内营养和肠外营养适应证、禁忌证、营养制剂、投给方法。【教学内容】1、讲授的知识与技能：外科病人营养代谢的特点、总能量需求、营养不良的分类和诊断、营养支持的基本指征；肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、营养制剂、投给方法、护理；2、重点、难点：营养不良的分类和诊断、营养支持的基本指征，肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、营养制剂、投给方法、护理；3、学科专业新进展：我国临床营养的成就（南京军区总院黎介寿为代表）—营养支持的途径、方法、监测及病人成活的时间等，居于世界领先水平。【授课学时】2学时第九章外科感染病人的护理【目的要求】1、掌握外科感染的护理，掌握全身感染的病因、病理生理、临床表现、护理，掌握破伤风的临床表现与诊断、处理原则、护理；2、熟悉外科感染的分类、病因、病理生理、临床表现与诊断、处理原则，熟悉浅部软组织化脓性感染的病因和病理、临床表现与诊断、处理原则、护理要点，熟悉手部急性化脓性感染的临床表现与诊断、处理原则、护理要点，熟悉破伤风的病因、病理生理，熟悉气性坏疽的处理原则和护理要点；3、了解气性坏疽的病因病理、临床表现与诊断。【教学内容】1、讲授的知识与技能：外科感染的病因、病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理，疖、痈、急性蜂窝组织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎的病因、临床表现与诊断、处理原则、护理，甲沟炎和指头炎、腱鞘炎和滑囊炎、手掌筋膜间隙感染的病因、临床表现与诊断、处理原则、护理，全身性外科感染的病因、病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理，破伤风和气性坏疽的的病因、病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理；2、重点、难点：外科感染的临床表现与诊断、处理原则、护理，疖、痈、急性蜂窝组织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎的临床表现与诊断、处理原则、护理，甲沟炎和指头炎、腱鞘炎和滑囊炎、手掌筋膜间隙感染的临床表现与诊断、处理原则、护理，全身性外科感染的临床表现与诊断、处理原则、护理，破伤风的病因、病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理；3、学科专业新进展：外科感染致病菌的新动向及抗生素滥用的危害。【授课学时】4学时第九章损伤病人的护理【目的要求】1、掌握创伤、烧伤和咬伤的护理；2、熟悉创伤的分类、病理生理、创伤的修复、处理原则，熟悉烧伤的病理生理、临床表现与诊断、处理原则，熟悉毒蛇咬伤、犬咬伤的临床表现与诊断、处理原则。【教学内容】1、讲授的知识与技能：创伤的病因和分类、愈合过程、临床表现与诊断、处理原则、护理，烧伤的病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理，毒蛇咬伤和犬咬伤的临床表现与诊断、愈合过程、处理原则、护理；2、重点、难点：创伤的愈合过程、临床表现与诊断、处理原则、护理，烧伤的病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理；3、学科专业新进展：烧伤治疗和护理的新进展—植皮、康复。【授课学时】5学时第十章肿瘤病人的护理【目的要求】1、掌握肿瘤的护理；2、熟悉恶性肿瘤的病因、病理，熟悉良性肿瘤的临床表现与诊断、处理原则。【教学内容】1、讲授的知识与技能：恶性肿瘤的病因和病理、临床表现与诊断、处理原则、护理，良性肿瘤的病理、临床表现与诊断、处理原则、护理；2、重点、难点：良、恶性肿瘤的临床表现与诊断、处理原则、护理；3、学科专业新进展：肿瘤检查、治疗及护理新动态——肿瘤标志物、新辅助化疗的概念、肿瘤病人的心理康复。【授课学时】2学时第十一章器官移植病人的护理【目的要求】1、熟悉移植术的概念和分类、供者与受者的选择、供移植器官的保存方法、排斥反应与抗排斥处理；2、熟悉肾移植供者准备、病人准备和病室准备、肾移植后护理；3、了解肝移植病人手术前后护理。【教学内容】1、讲授的知识与技能：器官移植的概念和分类、供者与受者的选择、供移植器官的保存方法、排斥反应与抗排斥处理，肾移植手术前、手术后护理，肝移植手术前、手术后护理；2、重点、难点：器官移植的概念和分类、供者与受者的选择、供移植器官的保存方法、排斥反应与抗排斥处理，肾移植手术前、手术后护理；3、学科专业新进展：我国器官移植的准入制度。【授课学时】2学时第十二章颅内压增高病人的护理【目的要求】1、掌握颅内压增高和脑疝的护理；2、熟悉颅内压增高和脑疝的临床表现与诊断、处理原则；3、了解颅内压增高的病因和病理生理。【教学内容】1、讲授的知识与技能：颅内压增高的病因和病理生理、临床表现与诊断、处理原则、护理，脑疝的临床表现与诊断、处理原则、护理；2、重点、难点：颅内压增高的病因、临床表现与诊断、处理原则、护理，脑疝的临床表现与诊断、处理原则、护理；3、学科专业新进展：颅内压增高病人的护理观察。【授课学时】3学时第十三章颅脑损伤病人的护理【目的要求】1、掌握头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤、颅骨骨折、脑损伤的护理；2、熟悉头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤、颅骨骨折、脑损伤的病