福建中医药大学附属康复医院王华华等速运动等速运动训练是运用特殊设备让速度恒定,阻力是随使用者施力大小改变可以增强肌力、肌耐力、和爆发力现今在运动医学和康复医学界公认最安全也是最有效的肌力训练方式。等长训练提高肌肉力量快,用时少,不易发生酸疼。训练效果在很大程度上取决于做动作时所选用的角度。如某块肌肉某个部位比较薄弱。等长训练可引起血压增高,因此高血压、心脏病及动脉硬化者一般不宜进行等长训练。等张训练负荷标准是以能重复的最多次数(RM)来表示。接近最大重量的练法最能增长力量,也最能长肌肉。等张训练一般比等长训练时间长,消耗的能量多,易使人疲劳,引起肌肉酸痛。因此,等张训练后需要较长的时间休息恢复。等长训练的优点是:费时少,无需特殊器械和场地,练后肌肉不太酸痛,肌肉力量易保持:不足是:可引起高血压,力量的增长不如等张和等动训练效果明显。等张训练的优点是:能在整个动作范围内发展肌肉力量,且力量随着重量的不断增加而提高,同时能使动作涉及的较弱肌群得到锻炼:不足是:重量选择不当。易造成肌肉酸痛或受伤。等速肌力测试在等速仪器提供的恒定速度和顺应性阻力条件下,可测试关节运动中任何一点的肌肉输出的最大力矩值,同时等速肌力测试还可获得肌肉做功能力、爆发力、及耐力等数据,并且一次测试可同时测得主动肌和拮抗肌两组肌力,可了解拮抗肌群间的平衡情况。因此。等速肌力测试要优于传统的等长肌力和等张肌力测试方法。等速肌力评估设置步骤1.加载患者记录。步骤2.创建新的患者模板。步骤3.单击屏幕底部的“New(新建)”。这将启动一个对话框。步骤4.从对话框选择“NewTestforCurrentProtocol(用于当前方案的新试验)”,这将激活屏幕,并允许您对每项单个练习设置参数。步骤5.评估设置默认为等长方式设置屏幕。单击“Isokinetic(等动力的)”选项卡(图4q–B)。步骤6.单击“SelectTool(选择工具)”按钮。步骤7.单击想要用于试验的附件的图像。从工具选择窗口中的列表框选择功能描述(有关该窗口的更多详细信息,参照第7节–实用程序)。单击“OK.”步骤8.如果使用可变长度701或802工具,调整附件的杠杆长度,以使PrimusRS能够自动地将力的度量单位换算为磅。杠杆长度是从工具的旋转轴到工具末端的距离。输入刻蚀在工具上的精确数字。如果没有输入杠杆长度,力将以英寸-磅为单位显示。步骤9.选择阻力方式:CON/CON–在两个方向的同心的阻力CON/ECC–在开始方向上同心的阻力,在相反方向上的离心阻力步骤10.如果想要对患肢和非患肢进行比较,选中“Comparison(比较)”。步骤11.单击“RepsperSet(每设置Reps)”并输入每设置将要执行的reps的数目。步骤12.按下“SetSpeeds(设置速度)”按钮,一个新的弹出菜单“IsokineticExerciseSpeedEntry(等动力练习速度项目)”出现步骤13.单击“Insert(插入)”并创建新设置。以度数/秒为单位输入用于设置的速度。使用每秒60度的速度及其倍数是普遍接受的。再次按下“Insert(插入)”来输入后来的设置和速度(BTE技术公司建议设定至少三项设置)。步骤14.按下“OK”以保存速度并返回到评估设置。新的速度设置将出现在屏幕的中间。要编辑速度:再次按下“Set/EditSetsandSpeeds(设定/编辑设置和速度)”按钮。在设置和速度对话框,按下想要修改的速度并单击“Edit(编辑)”按钮。您现在可输入新的速度。按下“OK”以确保您做的改变并返回到评估设置。“按下Cancel(取消)”将使您返回评估设置,但将废弃最近的设置和速率改变。步骤15.按下“SideSelection(侧选择)”框。应首先对患者的优势侧或非患侧进行试验。在“Side1”选项卡下输入该侧以及正在试验的肌肉机能。如果在评估设置上选中“Comparison(比较)”以便将一肢与另一肢进行比较,在侧2选项卡指定患肢和非优势肢。步骤16.输入设置注释。步骤17.按下“Save(保存)”按钮。步骤1.单击“Evaluation(评估)”选项卡。步骤2.以这样一种方法来确定患者的位置:没有肌肉替代,允许您分隔合适的肌群。步骤3.如果在评估设置中选择CON/ECC:记住,患者移动的第一个方向将遇到同心的阻力。第二个方向将为离心的。因此,告诉患者开始移动附件的方向。顶部白色区域标示了首先试验的肌肉运动。如果想要从相对的运动(当前的底部白色图表框)开始,单击两个图表之间的标有箭头的按钮(图4)。步骤4.在屏幕右下角的设置/速度列表框中单击或按下第一项待执行设置。步骤5.为了使患者逐渐适应试验,电击右下方的“Start(开始)”,开始实践测试。步骤6.因为等动力的方式要求指定活动量程,设置/编辑ROM对话框将出现。单击“SetBOR(设置BOR)”并指示患者将工具移至要求量程的起点。单击“OK”保存该位置接下来,按下“SetEOR(设置EOR)”按钮,并让待试验的对象交工具移至量程的终点。单击“OK”保存该位置。指示患者将其手从附件移开–手将移回起点位置。步骤7.试验现在将开始。向试验对象说明,附件必须移动通过将计为有效rep的运动的全程。患者施加的力将以两个垂直的黑色点线之间的彩色线表示(图4)。这些垂直的表明为试验设定的活动范围的边界。白色图示区按照您在评估设置中为“Side1(侧1)”和“Side2(侧2)”输入的侧和功能标记。全部重复动作完成时,每项设置将停止。(如果执行一项比较评估,并且将对患者的另一肢实施实践试验,按下“Test2(试验2)”按钮,让患者用另一肢抓住附件并重复步骤5-7.)步骤8.现在患者习惯于试验,按下“Stop(停止)”和“Clear(清除)”来删除这些实践测试。您随时可以开始评估。步骤9.遵循步骤5-7中概述的相同程序。只要患者完成第一项设置,通过单击设置/速度列表框中的设置名称来选择第二项设置。重复该程序,直至各项设置完成。步骤10.如果某项试验不令人满意,按下“Clear(清除)”,选定的(红色)条将消失。使用“SelectNext/PreviousTrial(选择下一/上一测试)”按钮,可以在任何时间选择试验结果条进行删除。步骤11.如果设置了比较评估,按下“Test2(试验2)”按钮来评估另一侧。对另一肢重复试验程序。步骤12.做功量(以焦耳为单位)显示在设置/速度列表框。任一方向上的峰值转矩紧接着总做功量出现:“peaks(峰值)”下面的第一个数字表示顶部图表。峰值下面的第二个数字(斜杠后面)表示底部图表。步骤13.要输入评估的观测数据,打开设置注释窗口(第4.3.4节).步骤14.按下“Save(保存)”来保存评估结果。保存的注释和试验结果能够在屏幕上查看并可通过“Reviews/Reports(检查/报告)”选项卡进行打印。步骤15.如果需要立即获得评估结果的硬拷贝,现在就按下“Print(打印)”。解读报告结合临床