政府采购供货验收单(用户单位名称):依据年月日号中标通知书(询价单),确定我单位中标,根据合同约定,我单位已将全部货物(设备)安装调试完毕,请予验收。供应商联系人:联系电话:开户银行及帐号:申请供应商(公章)年月日验收详细情况品牌产地是否正确:□规格型号是否正确:□配置是否正确:□数量是否正确:□安装调试是否正常:□是否有保修卡:□是否包装完好:□是否签订合同:□综合评价:好□较好□一般□较差□(包括合同履约、产品性能、诚信服务等方面,在综合评价相应栏目内打“√”)用户单位验收意见:验收人(签字):年月日(公章)采购项目规格单价数量金额备注总金额百拾万千百拾元角分(小写)——————注:1、用户单位验收意见栏内写明“验收合格”或“验收不合格”。2、此表为供应商与相关单位结账主要凭据之一,一式四份,供应商、用户单位、财政局(支付资金必备附件)、公共资源交易中心各一份。3、供应商指本次采购活动的成交供应商。