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煤矿安装单位工程竣工资料（范本）建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：年月目录质量管理资料一、开工准备阶段技术文件1、施工合同或协议书2、施工单位证明文件3、开工报告4、图纸会审、技术交底5、施工组织设计或施工技术措施二、单位工程质量施工单位自评资料1、分部分项工程质量评定表1.1、机械安装分部工程质量评定表1.2、瓦斯管路敷设分部工程质量评定表1.3、电器安装分部工程质量评定表2、分部工程质量评定汇总表3、单位工程质量检查综合评定表4、单位工程观感质量评定表单位工程质量保证资料1、班组施工记录2、隐蔽工程记录3、原材料出厂合格证3.1、电缆类的出厂合格证和质量证明书3.2、防爆灯类的出厂合格证和质量证明书3.3、闸阀类的出厂合格证和质量证明书3.4、钢管类的出厂合格证和质量证明书3.5、法兰类的出厂合格证和质量证明书3.6、弯头类的出厂合格证和质量证明书3.7、螺栓类的出厂合格证和质量证明书3.8、油漆类的出厂合格证和质量证明书3.9、角钢、圆钢类的出厂合格证4、主要设备安全测试报告5、工程定位测量记录6、设备基础检查记录7、基础垫铁布放情况记录8、垫铁规格及安放情况记录9、开箱检查及设备零件请点记录10、主要设备的出厂合格证和生产许可证11、主要设备的使用说明书12、焊接检查记录13、见证取样、送样记录14、混凝土强度试验报告15、管道压力试验记录16、电器设备接地及相间电阻测试记录17、电器设备试验、调试、试运转记录18、系统试运转记录19、单位工程质量保证资料检查核查表20、工作联系单三、单位工程竣工质量验收资料1、单位工程竣工报告2、单位工程验收记录3、参加验收人员签名单4、单位工程竣工验收书5、竣工移交报告6、设备移交清单7、单位工程竣工移交证书8、单位工程质量评估报告四、单位工程施工图、竣工图（一）开工准备阶段技术文件施工合同或协议书（说明：应附工程施工合同、工程招标中标通知书等复印件）施工单位证明文件（说明：应附施工单位法人营业执照、法人身份证、组织机构代码、税务登记证、安全生产许可证、项目经理证等复印件）开工报告工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划日期实际开工日期施工单位名称工程造价开工前准备工作情况：施工管理人员到位，施工作业人员已入场，相关机具设备及材料已准备齐全，具备开工条件。工程量及简要内容施工单位年月日设计单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程复工报告单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号工程暂停日期要求复工日期施工单位名称工程造成价工程暂停期间问题处理（施工单位）按监理部《工程暂停令号》停工期间的问题施工单位已与建设单位协商解决。现我单位人员已到位，相关机具设备及材料已准备齐全，特请求复工。工程量：施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日开工令KL号单项/单位工程名称工程地点致：（施工单位）你方所报开工报告收悉，经审核符合有关规范、规定及我单位关于开工前各项工作的要求。现通知你方本工程从年月日时起准予开工。希你方按设计规范、规定等有关要求认真组织施工，做好“三控制”。监理单位总监理工程师：日期：年月日图纸会审记录单位工程名称工程编号记录内容参加单位建设单位设计单位施工单位监理单位其它单位建设单位年月日设计单位年月日施工单位年月日监理单位年月日技术交底记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称交底内容交底人：年月日接受人：年月日××煤矿××安装工程施工组织设计施工单位：编制人:审核：编制日期：施工组织设计报审表工程名称：致：（监理单位）（建设单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计编制工作，并经我单位有关领导审查批准，请予以审查。附：施工组织设计承包单位项目经理日期监理单位审查意见监理日期建设单位审查意见审批人：日期施工措施贯彻、学习签字单单位：学习时间：年月日贯彻人：贯彻、学习内容：学习人员签字施工组织设计（二）单位工程质量施工自评资料分部分项工程质量评定表分部工程施工报验申请表单位工程名称：日期：现我方已完成安装工程，经检验符合设计、规范及质量要求，及请予以验收。附件：分部工程质量检验评定表质量检查员：施工单位：技术负责人：审查意见：审查结论：监理单位：监理工程师：日期：分部工程质量评定表单位工程名称：分部工程名称：分部工程性质：主要序号分项工程名称等级性质备注合格优良1机体安装2垫铁、基础螺栓及二次灌浆3附属设备安装4循环水泵安装5试运转678910合计优良率%评定等级技术负责人：核定等级核定人：工程负责人：年月日注：分部工程性质是指分部工程为主要分部工程或一般分部工程分项工程质量检验评定表单位工程名称：分部工程名称：分项工程名称：保证项目项目质量情况123基本项目项目质量情况等级12345678910允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测值(mm)1234567812345检查结果保证项目检查项，合格项，优良率%基本项目检查项，合格项，优良率%允许偏差项目检查项，合格项，优良率%评定等级项目经理：总工程师：质检员：监理意见签名：年月日分部工程质量评定表单位工程名称：分部工程名称：分部工程性质：序号分项工程名称等级性质备注合格优良123456789合计优良率%评定等级技术负责人：核定等级核定人：工程负责人：年月日注：分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程分部工程质量评定汇总表单位工程名称：序号分部工程名称等级性质备注合格优良123合计优良率%评定等级技术负责人：核定等级核定人：工程负责人：年月日注：性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程单位工程质量综合评定表单位工程名称:施工单位：开工日期：年月日竣工日期：年月日项次项目评定情况1分部工程质量评定汇总共分部其中优良分部优良率%2质量保证资料评定共核查项其中符合要求项鉴定符合要求项3观感质量评定应得分实得分得分率%4评定等级：工程负责人：项目经理：项目技术负责人：公章年月日单位工程观感质量评定表单位工程名称：评定日期：序号项目要求标准分实得分1室内布置及卫生布置符合设计要求，室内情节，无灰尘、杂物及油污22设备铭牌标志及零部件完整，表面现象无磕碰、损伤1.53管路敷设排列整齐，涂漆附着牢固密封良好部泄露24照明室内照明灯具完好，布置整齐美观1.55系统试运转各开关操作灵活，保护装置灵敏可靠，运作正常，各紧固件无松动36合计10施工单位：监理单位：建设单位：单位工程质量保证资料班组施工原始记录机电安装工程质量检验班组施工原始记录表矿井名称：施工单位：单位工程名称：共页第页序号符号检查项目质量标准施工质量记录施工日期操作人互检人结论备注一二施工队、队长（签章）技术员(签章)施工组长（签章）隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录表单位工程：编号：工程名称建设单位工程部位施工单位附图：建设单位（公章）年月日监理单位（公章）年月日施工单位（公章）年月日原材料的出厂合格证工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：安装请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明书3、自检结果承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场。同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：材料合格证主要设备安全检测报告工程定位测量记录单位工程名称：序号测量基础位置标高中心线长度宽度检测情况1234567检测结果施工单位：建设单位：监理单位：监理意见签名：年月日×××××安装工程定位测量图设备基础检查记录工程名称分部分项工程名称图号部位尺寸（长×宽×高）标高附简图以上项目经我单位自检完毕，请建设、监理单位和质监站于年月日前来现场检查校验。核验意见建设单位监理单位质量监督站施工单位签章签章签章施工负责人：专职质量检查员：施工班（组）长：签章注：本面无法绘图时，必须另加附图基础垫铁布放、二次灌浆记录单位工程名称：分部工程名称：垫铁布放、二次灌浆简图检查项目质量标准施工质量记录基础面，基础螺栓，混凝土强度配比安装前基础表面应剁成麻面，灌浆前用水冲洗，浇灌必须捣固、密实，螺栓严禁产生歪斜，二次灌浆所有混凝土强度应比基础的混凝土强度等级高一级。泵座灌浆处基础全部剁成麻面，灌浆前用水冲洗干净，混凝土配比为1：1.66：3.37检查结果施工单位：监理单位：建设单位：监理意见签名：垫铁规格及安放位置记录单位工程名称：分项工程名称：序号垫铁材料型号、规格（长×宽×高）数量（块）质量情况安放情况1垫铁在基础上垫稳、垫实，工程隐蔽前用0.2kg手锤敲击，未见松动。234检验结果施工单位：监理单位：建设单位：监理意见签名：设备开箱验收记录单位工程名称：验收时间：设备名称型号、规格数量备注建设单位监理单位：施工单位：设备供应商：主要设备的出厂合格证主要设备使用说明书焊接检查记录焊接检查记录工程名称：单位工程名称分部分项工程名称单位工程图号分部分项工程图号焊件型号焊工证件焊条型号操作人焊接日期检验日期检验员施焊方法焊物清理气温焊件预热温度中心偏差应力消除抗拉极限值焊后处理倾斜度上焊点数弯曲度焊接形状简图焊接质量评定意见施工单位技术负责人：年月日监理工程师：年月日施工单位：项目负责人：质检员：年月日建设单位：代表：年月日监理单位：监理工程师：年月日见证取样送样记录见证取样和见证送样记录工程名称：取样部位：取样名称：取样数量：取样地点：见证取样记录见证送样记录现取现送取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：送样日期：说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取(送)样人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保改组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）取样的真实性，已采取的措施混凝土强度试验报告XXX省XXX市XX建设工程检测中心试验统一报告混凝土抗压强度试验报告黔建试第XX号表工程名称：检验规范：报告日期：年月日委托单位：评定标准：报告编号：构造名称及部位设计等级日期试验龄期（天）试件实测尺寸（㎜）试验机选表盘（KN）实验实测强度代表值（MPa）达到设计百分数（%）备注成型试验破坏荷载（KN）标准强度（MPa）附注：1、本报告签字无效，无专用章无效.。2、对本报告有疑问、在接到报告后15日内向本检测中心提出，逾期不受理。3、本报告仅对来样负责。检测单位：技术负责：复核：试验：XXX市XXX建设工程检测中心混凝土配合比通知单工程名称：设计规程：报告日期：年月日委托单位：编号：结构名称混泥土强度等级C20重量配合比水泥：石子：砂子1：4.03：2.37水灰比0.60砂率（%）37坍落度（MM）每M3砼材料用量材料名称重量（kg）材料种类、标号、粒径、品种备注水泥3001、该配合比以干燥状态骨料为基准。2、机拌、机捣。3、委托单位必须严格按照该配合比作3天或7天试配。掺和料外加剂石子12105～40MM砂子710机制中砂用水量180饮用水技术负责：复核：计算XXX省建筑试验统一报告普通砼用（砂）石物理性能、有害杂质试验报告黔建试第XX号表工程名称：检验规范：报告日期：年月日委托单位：评定标准：报告编号:一、物理性能项目容重（㎏／ｍ³）比重空隙率（%）含泥量（%）针片状含量（%）压碎指标（%）堆积紧密石粉量泥块量针状片状实测值/二、有害物质附注：1、本报告签字不全，无专用章无效。2、对本报告有疑问，在接到报告后15日内向本检测中心提出，逾期不受理。3、本报告仅对来样负责。项目硫化物、硫酸盐折合ＳＯ3量（%）有机物含量实测值三、颗粒级配分析筛孔直径（㎜）9.50㎜4.75㎜2.36㎜1.18㎜600um300um150um细度模量累计筛余百分数（%）评定属中砂、级配合理、石粉含量未超标准限值。检测单位：技术负责：复核：试验：XXX省建筑试验统一报告普通砼用（碎）石物理性能、有害杂质试验报告黔建试第XX号表工程名称：检验规范：报告日期：年月日委托单位：评定标准：报告编号:一、物理性