污水排放申请审批表编号:(200)号昆山市建设局1申请单位申请日期单位地址联系人项目名称批准文号工程地址联系电话投资总金额其中:排污工程造价排水系统制污水性质设计日用水量(m3/a)污水排放口草图:2注:此表一式两份。经办意见:1、排水户内部是否雨污分流:□是/□否2、周边市政雨水管网是否到位:□是/□否;市政污水管网是否到位:□是/□否3、排水户内部雨水管是否已接入市政管网:□是/□否;污水管是否已接入市政管网:□是/□否4、市政雨水管网走向及最终去向:5、市政污水管网走向及最终去向:6、市政污水管网建设计划(指市政污水管未到位情况)年内建设完成(当地政府盖章确认)(经办部门章)经办人:年月日审核意见:(审核部门章)审核人:年月日审批意见:(审批部门章)审批人:年月日3审批项目污水排放一、办事程序:受理→踏勘→审批→发证二、审批依据:《苏州市城市排水管理条例》、昆政发[2006]30号三、申报材料:1.污水排放申请审批表(一式两份);2.项目立项批文、红线图、规划许可证(土建部分及市政部分)、市政施工许可证、排水工程质量监督记录单、规划验收证明;3、项目可行性研究报告、环评报告;4、项目排水系统设计方案、排水平面图(标明排放口位置、管径、数量、标高、流向、预处理装置等)、接入公共排水设施的规划依据;5、项目建设计划。四、收费标准:无行政收费五、办理期限:7个工作日六、服务电话:57379037昆山市建设局