朝医出师考核和确有专长考核大纲(试行)

1附件3朝医出师考核和确有专长考核大纲（试行）二0一三年2目录一、实践技能考核大纲（一）出师考核临床实践技能考核大纲（二）确有专长考核临床实际本领考核大纲二、综合笔试考核大纲（一）朝医基础理论（二）朝医诊断学（三）朝药学（四）朝医方剂学（五）朝医内科学（六）朝医外科学（七）朝医妇科学（八）朝医儿科学（九）中医基础理论（十）中医诊断学（十一）中药学（十二）中医方剂学（十三）中医内科学（十四）针灸学实践技能考核大纲3一、出师考核临床实践技能考核大纲（一）基本操作1、朝医望诊、闻诊、问诊、切诊等诊断方法、导引法、太极针刺法等临床技术操作能力2、中医望诊、闻诊、问诊、切诊、推拿、拔罐等临床技术操作能力3、常用针灸穴位的掌握与临床应用能力（1）针灸法操作的要求：单手进针法、双手进针法、提插法、捻转法、捻转补泻、迎随补泻、开阖补泻、平补平泻、留针法、出针法、温和灸、留罐法、走罐法、三棱针点刺法。（2）常用穴位尺泽水沟中极列缺少商足三里丰隆三阴交神门委中十宣环跳合谷期门关元太冲涌泉太溪内关大椎肾俞肩髃悬钟百会太阳天枢脾俞风池4、常见急症的针灸技术应用能力晕厥、虚脱、抽搐、头痛、高热等急症的针灸技术应用。5、针灸异常情况处理能力（二）临床答辩1、朝医基础知识（1）朝医基本理论知识（含朝医经典有关内容）；（2）朝医辨象诊断方法；（3）朝药四象人要药的药性、功效、主治、应用；4（4）朝药不符象用药受害反应；（5）药物随证加减；（6）朝药四象人常用方剂的功能、主治、应用等基础知识。2、中医基础知识（1）中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；（2）中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；（3）中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。3、朝医临床辨象辨证能力（1）结合指导老师学术思想、辨象方法、临床经验和技术专长进行答辩；（2）朝医病证测试范围中风历节风咳嗽积聚消渴黄疸头痛腰痛胁痛乳痈挫闪痛闭经子肿产后腹痛月经先期月经后期小儿泄泻小儿遗尿（3）中医病证测试范围感冒泄泻消渴咳嗽眩晕不寐腹痛痹证胸痹淋证中风水肿二、确有专长考核临床实际本领考核大纲（一）基本操作1、朝医望诊、闻诊、问诊、切诊等诊断方法、导引法、太极针刺法等临床技术操作能力。2、中医望诊、闻诊、问诊、切诊、针灸、推拿、拔罐等临床技术操作能力。53、专长技术演示（二）临床答辩1、朝医基础知识（1）与专长有关的朝医基本理论知识（含朝医经典有关内容）；（2）与专长有关的朝药各象人的药性、功效、应用、药物不符象用药受害反应等；（3）与专长有关的朝医四象人常用方剂的功效、主治、应用等基础知识。2、中医基础知识（1）与专长有关的中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；（2）与专长有关的中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；（3）与专长有关的中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。3、临床辨象辨证能力（1）结合技术专长进行答辩；（2）朝医病证测试范围中风历节风咳嗽积聚消渴黄疸头痛腰痛胁痛乳痈挫闪痛闭经子肿产后腹痛月经先期小儿泄泻小儿遗尿（3）中医病证测试范围感冒泄泻消渴咳嗽胸痹淋证中风水肿眩晕痹证6综合笔试考核大纲一、朝医基础理论第一单元：朝医四象医学理论体系的形成与发展细目一：朝医四象医学理论体系的形成细目二：朝医四象医学理论体系的发展第二单元：朝医四象整体观天、人、性、命整体观细目一：“天时、世会、人伦、地方”细目二：“事务、交遇、党与、居处”细目三：“性以慧觉”、“命以资业”、“五脏之心中央之太极，五脏之肺脾肝肾四维之四象也。”第三单元：朝医阴阳四行细目一：事物、现象阴阳属性的划分要点：1.“肺旺春，脾旺夏，肝旺秋，肾旺冬；春气生，夏气长，秋气收，冬气藏；2.“哀怒之气阳也，顺动则顺而上升；喜乐之气阴也，顺动则顺而下降。”细目二：阴阳的制约、互用、消长、转化要点：“太少阴阳之脏局短长，阴阳之变化也。”细目三：事物、现象的四行归类要点：“肺象木，脾象火，肝象金，肾象水。”第四单元：朝医四象脏腑7细目一：四象脏局及其形成原理细目二：四党与细目三：四脏、四腑、四官、四部之生理功能细目四：太极之心与四维之四脏间的关系细目五：温热凉寒之气、津膏油液、神气血精的生成、输布与功能细目六：四象脏局与体形气象、性质之间的关系细目七：四象人四个年龄阶段第五单元：朝医四象病因病机细目一：四性情、饮食劳逸、四淫、疠气、中毒、寄生虫、外伤、虫兽伤、痰瘀细目二：四象脏局短长病机；四性情偏极病机；四象人表里寒热病机第六单元：朝医四象防治原则细目一：预防要点：提高正气抗邪能力，防止病邪侵害细目二：辨象辨证施治二、朝医诊断学第一单元：朝医诊断学的起源与发展要点：1．朝医诊断学的起源2．朝医诊断学的发展第二单元：朝医诊断学的主要内容细目一：朝医诊病（辨象）方法8要点：1．望诊的内容和方法2．闻诊的内容和方法3．问诊的内容和方法4．脉诊的内容和方法细目二：朝医诊病（辨证）方法要点：1．四象人寒热分型内容2．脏器“党与”的证候诊断内容第三单元：朝医诊病的具体内容细目一：望诊内容和方法要点：1．望容貌的内容2．望肌肉的内容3．望体格的内容细目二：闻诊内容和方法要点：1．闻声音的内容2．闻呼吸的内容细目三：问诊的内容和方法要点：1．问健康、病态时特征的内容和临床意义2．问心理状况的内容和临床意义93．问摄生嗜好的内容和临床意义细目四：脉诊的内容和方法要点：1．脉诊的内容和临床意义2．触诊的内容和临床意义第四单元：辨象诊断的内容细目一：太阳人的特征要点：1．外部状态的特征2．内部状态的特性3．心理状态的特征4．素质及特异证5．总体诊断内容细目二：太阴人的特征要点：1．外部状态的特征2．内部状态的特性3．心理状态的特征4．素质和特异证5．总体诊断内容细目三：少阴人的特征要点：1．外部状态的特征102．内部状态的特征3．心理状态的特征4．素质和特异证5．总体诊断内容细目四少阳人的特征要点：1．外部状态的特征2．内部状态的特征3．心理状态的特征4．总体诊断内容第五单元：四象人辨证细目一四象人的寒热分型的内容要点：1．太阳人热多型和寒多型的特点2．少阳人热多型和寒多型的特点3．太阴人热多型和寒多型的特点4．少阴人热多型和寒多型的特点细目二四“党与”及相关内容要点：1．肺的党与及相关证候2．脾的党与及相关证候3．肝的党与及相关证候4．肾的党与及相关证候11三、朝药学第一单元：朝药生长环境与作用、采药季节和部位细目一朝药生长环境与作用要点：1．朝药的生长环境与作用2．植物药3．动物药4．矿物药细目二采药季节时间和部位要点：采药季节时间与药用部位第二单元：朝药本草：朝药命名、分类、加工与炮制细目一朝药的命名要点：朝药的命名细目二朝药的分类要点：朝药的分类“药乃局限于人”细目三朝药的分类原则要点：朝药的分类原则细目四朝药的净选加工12要点：朝药的产地净选加工细目五其他加工方法要点：其他加工方法细目六朝药炮制方法、常用辅料及其功效要点：炮制方法、炮制中常用辅料及其功效第三单元：朝药药性、功能和主治细目一朝药药性要点：“药乃局限于人”朝医四象药物、药性歌1．少阴人要药：人参白术甘草当归川芎官桂陈皮白芍药藿香葱白桃仁杏花炮附子木香丁香2．少阳人要药：熟地山茱萸茯苓知母泽泻丹皮黄柏桑椹枸杞子石花童便竹沥防风黄连滑石猪苓麦芽竹茹石膏羌活栀子生地黄地骨皮3．太阴人要药：山药桔梗石菖蒲龙眼肉天门冬甘菊黄芩酸枣仁桑白皮杏仁麻黄款冬花莲肉薏苡仁白果黄栗远志4．太阳人要药：13荞麦芦根木瓜蚌蛤松节猕猴桃鲫鱼葡萄根细目二少阴人要药功能、主治要点：少阴人要药功能、主治巴戟天白豆蔻白何首乌白僵蚕半夏鳖甲苍术沉香陈皮赤何首乌川楝子川芎大枣代赭石丹参当归丁香杜仲甘草诃子厚朴山楂石斛苏叶苏子吴茱萸五灵脂细辛香附子小茴香薤白延胡索益母草干姜附子郁金枳实细目三太阴人要药功能、主治要点：太阴人要药功能、主治白矾白果白及白薇白芷贝母莱菔子苍耳子大黄藁本葛根海松子海藻黄栗黄芩桔梗款冬花昆布荔枝核莲子龙骨龙脑龙眼肉鹿茸麻黄马兜铃麦门冬蒲公英蒲黄蚯蚓全蝎桑白皮桑寄生沙参山药蛇床子升麻石菖蒲使君子松花粉松香酸枣仁天麻天门冬细目四少阳人要药功能、主治要点：少阳人要药功能、主治薄荷车前子地骨皮地榆防风茯苓覆盆子枸杞子瓜蒌仁龟板滑石黄柏黄连金银花荆芥苦参连翘芦荟麦芽芒硝没药牡丹皮牛蒡子细目五太阳人要药功能、主治14要点：太阳人要药功能、主治芦根猕猴桃木瓜葡萄根荞麦松节五加皮蚌蛤鲫鱼细目六其他药功能、主治要点：苦参虫不老草葶苈子松寄生马蹄叶羊蹄叶万年蒿山梨叶锅叉草铃兰马齿苋荞麦秆蕨隔山消独活东川芎山藤藤秧小根蒜籽灵芝小蘖皮肾炎草刺猬皮蜗牛田螺泥鳅蚂蟥夜明砂猪胆牛角青蛙麻雀肉蜥蜴枯白矾第四单元：朝医四象药物、不符象用药受害反应和药物随证加减细目一朝医四象药物、不符象用药受害反应要点：朝医四象药物他象药受害反应细目二朝医四象药物随证加减要点：朝医四象药物随证加减第五单元：朝医用药禁忌、药物用量细目一朝医用药的饮食物禁忌要点：朝医常用药物的饮食物禁忌细目二药物用量要点：朝医常用药物的剂量15四、朝医方剂学第一单元：朝医方剂学的起源与发展细目一朝医方剂学的起源要点：1．朝医方剂学概念2．朝医方剂的起源细目二朝医方剂学的发展要点：1．朝医方剂学历经三个发展阶段2．朝医辨病（证、症）辨象用药的分类特点细目三朝医方剂学的组成原则与组成变化要点：1．朝医方剂学的组成原则2．朝医方剂的组成变化细目四方剂与治则要点：1．药乃局限于人2．药物归象、按象用药、辨象施治、随证加减第二单元：太阴人随症主药要点：1．汗不出2．汗不止163．头痛4．腹痛5．腿痛6．胁痛7．食滞8．积聚9．郁结10．痰喘第三单元：少阴人随症主药要点：1．汗不出2．汗不止3．头痛4．腹痛5．胁痛6．腿痛7．食滞8．积聚9．郁结10．痰喘第四单元：少阳人随症主药要点：1．汗不出172．汗不止3．头痛4．腹痛5．腰腿痛6．胁痛7．泄泻8．后重9．食滞10．积聚第五单元：朝医常用方剂及临床应用范围细目一太阴人常用方剂要点：1．李氏新定太阴人方的组成、功效、主治、方解、临床应用（1）调胃升清汤（《东医寿世保元》）（2）寒多热少汤（《东医寿世保元》）（3）葛根承气汤（《东医寿世保元》）（4）拱辰黑元丹（《东医寿世保元》）（5）皂角大黄汤（《东医寿世保元》）（6）葛根浮萍汤（《东医寿世保元》）2．后世医家治太阴人经验方的组成、功效、主治、方解、临床应用（1）花惜调胃汤（《东医四象新编》）（2）麻黄调胃汤（《东医四象新编》）（3）固气调气汤（《东医四象新编》）18（4）升芷调胃汤（《东医四象新编》）（5）承气调胃汤（《东医四象新编》）（6）经验调胃汤（《东医四象新编》）（7）升芩调胃汤（《东医四象新编》）（8）调胃续命汤（《东医四象新编》）（9）肾气调胃汤（《东医四象新编》）（10）清肺泻肝汤（《东医四象新编》）细目二少阴人常用方剂要点：1．李氏新定少阴人方的组成、功效、主治、方解、临床应用(1）黄芪桂枝附子汤（《东医寿世保元》）(2）人参桂枝附子汤（《东医四象新编》）(3）升阳益气附子汤（《东医寿世保元》）(4）香附子八物汤（《东医寿世保元》）2．后世医家治少阴人经验方的组成、功效、主治、方解、临床应用(1）桂枝汤（《东医寿世保元》）(2）藿香正气散(《东医四象新编》)(3）桂枝附子汤(《东医四象新编》)(4）姜附汤（《东医四象诊疗医典》）(5）四逆汤（《东医四象诊疗医典》）细目三少阳人常用方剂要点：1．李氏新定少阳人方组成、功效、主治、方解、临床应用19(1）地黄白虎汤（《东医寿世保元》）(2）泻白散（《东医寿世保元》）(3）朱砂益元散（《东医寿世保元》(4）甘逐天一丸（《东医寿世保元》）2．后世医家治少阳人经验方的组成、功效、主治、方解、临床应用(1）黄连导白散（《东医四象新编》）(2）荆芥清肠汤（《东医四象新编》）(3）玄参地黄汤（《东医四象新编》）(4）归肾解语散（《东医四象新编》）(5）牡丹皮地黄汤（《东医四象新编》）细目四太阳人常用方剂要点：1．本草所载太阳人病经验要药单