大型医院检验科完整SOP程序文件

金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第1页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期一、科室设置1、科室各实验室设置及负责人2、科室人员结构3、检验中心平面图4、检验中心工作流程图二、检验中心工作职责（一）检验中心各级人员工作职责1、检验中心主任、副主任工作职责2、主任检验师工作职责3、主管检验师工作职责4、检验师工作职责5、检验士工作职责（二）检验中心各实验室工作职责1、临检室人员岗位职责2、生化室人员岗位职责3、免疫室人员岗位职责4、细菌室人员岗位职责5、骨髓细胞室人员岗位职责6、急诊检验人员岗位职责三、检验中心各项规章制度1、生物安全管理制度2、检验质量管理制度3、血型安全鉴定制度4、差错事故登记制度5、安全制度6、急诊检验制度7、技术管理制度8、工作职责制度9、试剂管理制度10、天平称量制度11、实习生管理制度12、仪器管理制度13、标本管理制度14、档案管理制度金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第2页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期15、为民服务公约16、细菌培养室无菌制度17、同位素实验室管理制度18、会议学习制度19、请示报告制度20、保密守则21、职工考勤制度22、人事考核制度23、治安保卫制度24、消防安全制度25、业务学习管理制度26、物资报废制度27、赔偿制度28、奖罚制度29、质量信息反馈制度30、计算机使用管理制度31、血常规复查制度32、卫生制度四、检验中心标准操作规程（一）检验中心各类仪器标准操作规程1、BECKMANCX9生化操作规程2、日立7600生化仪操作规程3、RA-1000生化仪操作规程4、644电解质仪操作规程5、SP-4430干式生化仪操作规程6、拜耳248血气分析操作规程7、ACCESS化学发光操作规程8、AXSYM化学发光仪操作规程9、Array360型全自动特定蛋白分析仪操作规程10、BIO-RAD-Model550酶标仪操作规程11、FJ放射免疫γ计数仪操作规程12、ACL200自动血凝仪操作规程13、CoAg-A-MTX全自动血凝仪操作规程14、HMX全自动血细胞分析仪操作规程金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第3页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期15、CD—1700全自动血细胞分析操作规程16、CoulterEPICSXL流式细胞仪操作规程17、MONITORJI红细胞沉降仪操作规程18、NycoCardReaderII型多功能全定量金标检测仪操作规程19、UF-100全自动尿液分析仪操作规程20、盈东尿十一项化学分析仪操作规程21、ATB细菌鉴定仪操作规程22、二氧化碳孵箱操作规程23、BacTAlert120全自动血培养操作规程24、伟力彩色精子动态分析仪操作规程25、DiaMed-IDMicroTyPingSystem达亚美微量定型系统操作规程26、1575型微孔板清洗器操作规程（二）检验中心检测项目标准操作规程A、临检室A1、血常规检验标准操作规程A2、嗜酸性粒细胞直接计数标准操作规程A3、红细胞沉降率测定标准操作规程A4、血型鉴定标准操作规程A5、尿常规标准操作规程A6、一小时尿沉渣计数标准操作规程A7、尿乳糜定性检查标准操作规程A8、大便常规标准操作规程A9、虫卵及包囊浓缩检查标准操作规程A10、隐血试验标准操作规程A11、脑脊液检验标准操作规程A12、浆膜腔积液检查标准操作规程A13、精液检查标准操作规程A14、前列腺液检查标准操作规程A15、阴道分泌物检查标准操作规程A16、胃液检查标准操作规程B、生化室B1、血氨测定标准操作规程B2、17-KS测定标准操作规程B3、17-OH测定标准操作规程金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第4页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期B4、VMA标准操作规程B5、InsulinAutoantibadies(IAA)胰岛素自身抗体标准操作规程B6、IsletCellAutoantibodies(ICA)胰岛细胞自身抗体标准操作规程B7、脯氨酸肽酶测定(ProlidaseTestKit)标准操作规程B8、I型糖尿病检测（诊断酶联试剂盒）标准操作规程B9、血清Ⅳ胶原蛋白（PANASSAYⅣ．C）标准操作规程B10、血清蛋白电泳标准操作规程B11、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)标准操作规程B12、腺苷脱氨酶(ADA)标准操作规程B13、尿肌酸测定标准操作规程B14、肌钙蛋白(TNT)测定标准操作规程B15，肿瘤相关物质测定标准操作规程C、免疫室、发光、放免室C1、HAVAbIgM标准操作规程C2、PreS1标准操作规程C3、HBSAg标准操作规程C4、HBSAb标准操作规程C5、HBEAg标准操作规程C6、HBcAb标准操作规程C7、HBcAbIgM标准操作规程C8、HCVIgG标准操作规程C9、HCVIgM标准操作规程C10、HDVAg标准操作规程C11、HDVIgG标准操作规程C12、HDVIgM标准操作规程C13、HEVAbIgG标准操作规程C14、HEVAbIgM标准操作规程C15、HGVAb标准操作规程C16、TTV-IgG标准操作规程C17、寒冷凝集反应标准操作规程C18、ENA多肽抗体谱标准操作规程C19、ANA标准操作规程C20、ds-DNA标准操作规程C21、幽门螺杆菌抗体标准操作规程金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第5页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期C22、嗜异性凝集试验标准操作规程C23、肥达氏反应标准操作规程C24、胰岛素测定标准操作规程标准操作规程C25、C肽测定标准操作规程标准操作规程C26、胰高血糖素测定标准操作规程标准操作规程C27、α1-微球蛋白测定标准操作规程C28、β2-微球蛋白测定标准操作规程C29、THP-蛋白测定标准操作规程C30、抗TG，TM抗体测定标准操作规程C31、抗INS-抗体测定标准操作规C32、人III型前胶原放射免疫测定标准操作规程C33、逶明质酸放免测定标准操作规程C34、Ⅳ型胶原放免测定标准操作规程C35、内皮素放免测定标准操作规程C36、肺肿瘤标记CY21-1放免测定标准操作规程C37、T3T4TSHFT3FT4测定标准操作程序（SOP）C38、AFP、CEA、Fer、BR、OV、GI、PSA、fPSA，Ca-125，Ca-199，Ca-153测定标准操作程序（SOP）C39、HCG、PRL、FSH、LH、E2、P(孕酮)、T(睾酮)测定标准操作程序（SOP）C40、铁蛋白、叶酸、VitB12测定标准操作程序（SOP）C41、CKMB、cTnI、MYO测定标准操作程序（SOP）C42、IgE测定标准操作程序（SOP）C43、地高辛、茶碱、皮质醇、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，丙戊酸，安定，环胞霉素标准操作程序C44、DPD测定标准操作程序（SOP）C45、过敏原测定标准操作程序D、血液、骨髓室、FCMD1、D-二聚体标准操作规程D2、3P试验标准操作规程D3、骨髓细胞学检查标准操作规程D4、过氧化物酶(POX)染色标准操作规程D5、苏丹黑B(SBB)染色标准操作规程金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第6页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期D6、中性粒细胞碱性磷酸积分(NAP)染色改良GOmorI氏钙钴法标准操作规程D7、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色偶氮偶联法标准操作规程D8、糖原(PAS)染色标准操作规程D9、酯酶染色---中性非特异性脂酶(α-NAE)染色标准操作规程D10、铁染色标准操作规程D11、酸性磷酸酶(ACP)染色标准操作规程D12、红细胞渗透脆性试验标准操作规程D13、自体溶血试验标准操作规程D14、血清酸化溶血试验(Ham试验)标准操作规程D15、热溶血试验(定性)标准操作规程D16、蔗糖溶血试验(糖水试验)标准操作规程D17、变性珠蛋白小体检查(Heinz小体染色)标准操作规程D18、血浆游离血红蛋白测定标准操作规程D19、淋巴细胞亚群测定标准操作规程D20、HLAB27/HLAB7测定标准操作规程D21、活化细胞亚群测定标准操作规程D22、活化血小板测定标准操作规程D23、APO2.7测定标准操作规程D24、CD25/CD3测定标准操作规程D25、MDR(P—gP)多药耐药基因）测定标准操作规程D26、TdT(MRD白血病残留病灶)测定标准操作规程D27、血小板糖蛋白测定标准操作规程D28、CD23(Ige低亲和力受体)测定标准操作规程D29、CD95/Fas测定标准操作规程D30、FCM试剂配制标准操作规程D31、Bcl-2测定标准操作规程D32、ANNEXINV测定标准操作规程D33、P53测定标准操作规程D34、λ链测定标准操作规程D35、CD55测定标准操作规程D36、血小板抗体测定（PAIgG，PAIgM，PAIgA）标准操作规程D37、DNA测定标准操作规程D38、干细胞CD34测定标准操作规程金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第7页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期D39、CD34+细胞绝对计数标准操作规程D40、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）活性测定(发色底物法)标准操作规程D41、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）活性测定（发色底物法）标准操作规程D42、血管性假血友病因子(vWF)含量测定（ELISA）标准操作规程E、细菌室E1、革兰氏阴性鉴定卡及药敏卡（GNI及GNS卡的操作步骤）标准操作规程E2、革兰氏阳性鉴定卡及药敏卡（GPI及GPS卡的操作步骤）标准操作规程E3、酵母菌鉴定卡(YBC卡)标准操作规程F、血库第一章临床输血技术规范第二章输血申请第三章受血者血样采集与送检第四章交叉配血第五章血液入库、核对、贮存第六章发血第七章输血附件一成分输血指南附件二自身输血指南附件三手术及创伤输血指南附件四内科输血指南附件五术中控制性低血压技术指南附件六输血治疗同意书附件七临床输血申请单附件八输血记录单附件九输血不良反应回报单金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第8页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期一、科室设置1、科室各实验室设置及负责人检验中心主任：副主任：质控组长：秘书：临检组生化组免疫组细菌组临检细胞组：急诊组：组长：组长：组长：金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第9页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期2、科室人员结构姓名性别出生年月学历毕业院校参加工作时间现任职称手机金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科页码：第10页共275页修改次数修改单号修改内容修改人日期3、科室平面图金华市人民医院（检验医学中心）科室管理诊疗规范文件文件编号：JRY-QMP-4-05版序：A/O生效日期：2004年5月30日责任部门：检验科